हालांकि क्रोनिक अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी (सीओपीडी) ने कई वर्षों से लोगों को प्रभावित किया है, इस स्थिति के लिए दिशानिर्देश अभी भी अपेक्षाकृत नए हैं। 1 99 8 में, क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़े रोग, या गोल्ड, मानकीकृत निदान और सीओपीडी के लिए उपचार के लिए ग्लोबल इनिशिएटिव नामक एक समूह और डॉक्टरों ने आज उपयोग किए जाने वाले चार सीओपीडी चरणों की स्थापना की।
"गोल्ड सीओपीडी चरण उपचार के लिए एक समान गाइड प्रदान करते हैं," बताते हैं बोहडन पिचुरको, एमडी, ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में एक फुफ्फुसीय विशेषज्ञ। आपका सीओपीडी चरण एक फुफ्फुसीय फ़ंक्शन टेस्ट के परिणाम द्वारा निर्धारित किया जाता है जिसे स्पिरोमेट्री कहा जाता है, एक श्वास माप उपकरण जिसे सीओपीडी चरण का निदान और स्थापित करने के लिए उपयोग किया जाता है। "स्पाइरोमेट्री एक साधारण लेकिन मूल्यवान परीक्षण है जो मापता है कि आप अपने फेफड़ों से कितनी हवा उड़ सकते हैं।" सीओपीडी के संकेत और लक्षण स्पष्ट होने से पहले स्पाइरोमेट्री सीओपीडी का निदान कर सकते हैं।
"गोल्ड मानक सीओपीडी स्टेजिंग के लिए उपलब्ध सर्वोत्तम उपकरण है, लेकिन फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण पूरी कहानी नहीं बताता है," जेसिका बॉन, एमडी कहते हैं, पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में औषधि विशेषज्ञ और चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर। वह कहती है, "सीओपीडी वाले कुछ लोग जिनके पास कम फुफ्फुसीय कार्य होता है, वे सीओपीडी वाले लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय होते हैं, जिनके पास बेहतर फुफ्फुसीय कार्य होता है।" डॉक्टरों को अभी भी पूरे व्यक्ति के साथ इलाज करने की ज़रूरत है।
सीओपीडी चरण और उपचार
क्योंकि सीओपीडी एक प्रगतिशील बीमारी है, ज्यादातर लोग धीरे-धीरे कम संख्या वाले चरण से उच्च संख्या वाले चरण तक चले जाएंगे। इसके अलावा, उपचार कुछ हद तक अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन चार स्वर्ण चरणों के साथ मानक उपचार हैं:
- चरण I. सीओपीडी के चरण 1 वाले लोग शायद यह भी नहीं जानते कि उनके पास स्थिति है। एक सेकंड (एफईवी 1) में जबरन समाप्ति मात्रा की स्पाइरोमेट्री परीक्षण सामान्य या उच्चतर का 80 प्रतिशत होगा। "चरण 1 के दौरान, सीओपीडी वाले लोगों को धूम्रपान छोड़ना चाहिए यदि वे पहले से नहीं हैं," डॉ पिचुरको कहते हैं। "कुछ लोगों को बचाव इनहेलर (जिसे शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडाइलेटर भी कहा जाता है) का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि अन्य को किसी भी दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है।"
- चरण II। सीओपीडी चरण II में, एफईवी 1 50 से 80 प्रतिशत है सामान्य। "इस चरण में, सीओपीडी वाले व्यक्ति को प्रति दिन 24 घंटे ब्रोंकोडाइलेटर दवा पर होना पड़ सकता है," वे कहते हैं। इस प्रकार के ब्रोंकोडाइलेटर को लंबे समय से अभिनय या रखरखाव दवा कहा जाता है।
- चरण III। सीओपीडी चरण III में, एफईवी 1 सामान्य से 30 से 50 प्रतिशत है। "चरण III में, सीओपीडी वाले लोग दवाओं के संयोजन पर हो सकते हैं और फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेना चाहिए," पिचुरको कहते हैं। चरण III में उपयोग की जाने वाली दवाओं में से एक एक श्वास वाली कॉर्टिकोस्टेरॉयड है, जो एक मजबूत दवा है जो सूजन से लड़ती है।
- चरण IV। सीओपीडी चरण IV में, एफईवी 1 सामान्य से 30 प्रतिशत से कम है। "इस चरण में, अन्य दवाओं के अतिरिक्त, सीओपीडी वाले व्यक्ति को पूरक ऑक्सीजन का उपयोग शुरू करना चाहिए," वे कहते हैं। चरण IV सीओपीडी वाले लोगों को दिन में 24 घंटे तक ऑक्सीजन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।
सीओपीडी उत्तेजना और रखरखाव थेरेपी
क्योंकि सीओपीडी के लिए कोई इलाज नहीं है, सभी चरणों में उपचार लक्ष्य लक्षणों को नियंत्रित करना और जटिलताओं को रोकना है, और डॉ। बॉन कहते हैं, सीओपीडी के चरणों में बहुत सारे उपचार ओवरलैप हैं। "सीओपीडी के किसी भी चरण में लोग बचाव इनहेलर का उपयोग कर सकते हैं, और चरण 2 में कुछ लोगों को अभी भी बचाव बचावकर्ता की आवश्यकता हो सकती है। वह कहती है कि अगर किसी व्यक्ति के सीओपीडी के लक्षण अचानक खराब हो जाते हैं, जिसे उत्तेजना के रूप में जाना जाता है, तो एंटीबायोटिक या मौखिक स्टेरॉयड जोड़ा जा सकता है। "99
सीओपीडी रखरखाव थेरेपी एक विस्तारित अवधि के लिए रहता है। लंबे समय से अभिनय ब्रोंकोडाइलेटर, जो मांसपेशियों को आराम देते हैं और खुले वायुमार्ग, एक उदाहरण हैं। अन्य रखरखाव दवाओं में बीटा-एगोनिस्ट, एंटीकॉलिनर्जिक्स और थियोफाइललाइन शामिल हैं, जिनमें से सभी एयरवे की मांसपेशियों को आराम करने के लिए काम करते हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को रखरखाव थेरेपी भी माना जाता है।
"दवाएं अंततः सीओपीडी की प्रगति को रोक नहीं देतीं , "बॉन बताते हैं। "अगर सीओपीडी वाले व्यक्ति को लगातार उत्तेजना हो रही है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि वह अगले सीओपीडी चरण में चले गए हैं।"
सीओपीडी निदान और उपचार: एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या गोल्ड दिशानिर्देशों ने सीओपीडी वाले लोगों के समग्र पूर्वानुमान में सुधार किया है, शोधकर्ताओं की एक टीम ने उन लोगों के रिकॉर्ड की समीक्षा की जिन्हें 1 99 6 या 1 99 7 में सीओपीडी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था और उनकी तुलना 2003 से 2004 तक 181 सीओपीडी रोगियों को छोड़ दिया गया। पत्रिका थोरैक्स, में प्रकाशित परिणाम दिखाते हैं कि सीओपीडी के साथ हाल ही में निदान लोगों के लिए दीर्घकालिक अस्तित्व में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। उनका निष्कर्ष: बेहतर प्रबंधन और उपचार एक बेहतर सीओपीडी पूर्वानुमान का कारण बनता है।
इस बात को ध्यान में रखते हुए, बॉन कहते हैं, उपचार को अभी भी वैयक्तिकृत करने की आवश्यकता है। "सीओपीडी स्टेजिंग और उपचार के लिए गोल्ड मानक एक अच्छा ढांचा प्रदान करता है," वह कहती हैं। "लेकिन उपचार अभी भी मंच पर नहीं, व्यक्तिगत व्यक्ति के इलाज के लिए अनुकूलनीय होना चाहिए।" यदि आपके पास अपने स्वयं के सीओपीडी चरण और सर्वोत्तम उपचार विकल्पों के बारे में कोई प्रश्न है, या यदि आप उत्तेजना में वृद्धि का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
