यदि आपके द्विध्रुवीय विकार है, तो आपको कॉमोरबिड हालत या कॉमोरबिडिटी के रूप में जाना जाने वाला एक और, साथ की स्थिति होने की अधिक संभावना है। कुछ द्विध्रुवीय कॉमोरबिडिटी मनोवैज्ञानिक हैं; अन्य चिकित्सा हैं - लेकिन सभी द्विध्रुवीय विकार के प्रबंधन और उपचार को प्रभावित करते हैं।
द्विध्रुवीय विकार की कॉमोरबिड स्थितियां
द्विध्रुवीय बीमारी की कुछ सामान्य कॉमोरबिडिटी में शामिल हैं:
- ध्यान घाटे अति सक्रियता विकार (एडीएचडी)। द्विध्रुवीय विकार के साथ रहने वाले 10 से 20 प्रतिशत वयस्कों के बीच एडीएचडी भी है। एडीएचडी के लक्षण - एकाग्रता कठिनाइयों, बेचैनी, और टॉकटाइटी सहित - द्विध्रुवीय विकार के मैनिक चरण के उन ओवरलैप करें, इसलिए द्विध्रुवीय विकार के प्रारंभिक लक्षण एडीएचडी के लिए गलत हो सकते हैं। अटलांटा में एमोरी यूनिवर्सिटी द्विध्रुवीय विकार क्लिनिक में एक मनोचिकित्सक जेफरी राकोफस्की, एमडी कहते हैं, एडीएचडी के इलाज के लिए दिए गए उत्तेजक द्विध्रुवीय विकार के लक्षणों को कभी-कभी प्रकट करते हैं।
- चिंता विकार। द्विध्रुवीय विकार वाले लोग भी चिंता विकार का अनुभव कर सकते हैं । चिंता विकारों में आतंक विकार, पोस्ट-आघात संबंधी तनाव विकार (PTSD), सामाजिक चिंता विकार, सामान्यीकृत चिंता विकार, विशिष्ट भय, और जुनूनी-बाध्यकारी विकार शामिल हैं। डॉ। राकोफस्की कहते हैं, "अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50 प्रतिशत रोगियों को द्विध्रुवीय विकार के साथ आजीवन चिंता विकार है।" विशेष रूप से, वह कहते हैं, आतंक विकार द्विध्रुवीय विकार से जुड़ा हुआ है, इसलिए ऐसा माना जाता है कि दोनों आनुवांशिक रूप से संबंधित हो सकते हैं।
- पदार्थ विकार। द्विध्रुवीय विकार वाले लगभग 60 प्रतिशत लोगों को भी शराब या किसी समस्या के साथ समस्या है या नशीली दवाओं के प्रयोग। एक युवा आयु में द्विध्रुवीय विकार के विकास जैसे कारक, मिश्रित एपिसोड (एक ही समय में अवसाद और उन्माद), या पदार्थों के दुरुपयोग के पारिवारिक इतिहास से संभावना बढ़ सकती है कि द्विध्रुवीय विकार के साथ रहने वाले व्यक्ति में पदार्थों के दुरुपयोग की समस्याएं होती हैं।
- मोटापे। द्विध्रुवीय विकार के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं वजन बढ़ाने का कारण बन सकती हैं, और बीमारी के अवसादग्रस्त चरण के दौरान, लोग अक्सर सक्रिय होने की तरह महसूस नहीं करते हैं, जो मोटापे के जोखिम को और बढ़ा देता है। इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक स्थितियों वाले लोगों को उनके सिस्टम में तनाव हार्मोन कोर्टिसोल का उच्च स्तर होता है, जो चयापचय को प्रभावित करता है। इन कारकों को देखते हुए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि द्विध्रुवीय विकार वाले अनुमानित 75 प्रतिशत लोग मोटापे या अधिक वजन वाले हैं।
- मेटाबोलिक सिंड्रोम। द्विध्रुवीय विकार के साथ रहने वाले 22 से 30 प्रतिशत लोगों में चयापचय सिंड्रोम भी होता है - एक संयोजन मोटापा, ऊंचे रक्त ट्राइग्लिसराइड के स्तर, "अच्छे" (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल के निम्न स्तर, उच्च रक्तचाप, और इंसुलिन प्रतिरोध - जो कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए जोखिम कारक है। इसका एक कारण यह है कि दवाएं एटिप्लिक एंटीसाइकोटिक्स के रूप में जानी जाती हैं, जिनका उपयोग द्विध्रुवीय विकार के मैनिक चरण के इलाज के लिए किया जाता है, चयापचय सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
कॉमोरबिडिटीज का प्रभाव
इनमें से कई कॉमोरबिडिटी, विशेष रूप से एडीएचडी और चिंता राकोफस्की बताते हैं, "विकार, लंबे द्विध्रुवीय एपिसोड से जुड़े हैं, एपिसोड जो लिथियम (द्विध्रुवीय विकार के लिए एक मानक उपचार), अधिक एपिसोड, अधिक गंभीर एपिसोड और आत्महत्या का अधिक जोखिम हो सकता है।
उपचार द्विध्रुवीय विकार भी अधिक कठिन हो सकता है जब कॉमोरबिडिटी शामिल होते हैं।
- लोग अपनी दवाओं की खुराक याद कर सकते हैं। चिंता विकार वाले लोग अपनी दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अत्यधिक चिंतित हो सकते हैं और इसलिए उन्हें लेने की संभावना कम होती है। पदार्थ की समस्या वाले लोग नशे की लत या दवाओं के प्रभाव में अपनी द्विध्रुवीय दवाएं लेना भूल सकते हैं।
- एक शर्त के लिए दवाएं दूसरे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। एडीएचडी आमतौर पर उत्तेजक, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के साथ चिंता विकारों के साथ इलाज किया जाता है। "लेकिन उत्तेजक और एंटीड्रिप्रेसेंट्स में द्विध्रुवीय विकार को अस्थिर करने और लोगों को मैनीक बनाने की क्षमता है," राकोफस्की कहते हैं।
- द्विध्रुवीय विकार उपचार से कॉमोरबिड की स्थिति हो सकती है। यह कभी-कभी मोटापे और चयापचय सिंड्रोम के मामले में होता है।
कॉमोरबिडिटीज के साथ द्विध्रुवीय उपचार का प्रबंधन
कॉमोरबिडिटीज के साथ द्विध्रुवीय विकार का इलाज करने की कुंजी अलग-अलग दृष्टिकोण या दवाओं का प्रयास करना है जब तक आपको वह संयोजन मिल जाए जो आपके लिए काम करता है।
- एडीएचडी। एडीएचडी के लिए व्यवहारिक उपचार दवा उपचार के लिए उपयोगी विकल्प हैं, क्योंकि द्विध्रुवीय विकार वाले किसी व्यक्ति को जब भी संभव हो उत्तेजक का उपयोग करना चाहिए। "आमतौर पर, अंगूठे का नियम पहले द्विध्रुवीयता को नियंत्रित करना है और फिर एडीएचडी को संबोधित करना है," राकोफस्की कहते हैं। यह दृष्टिकोण यह निर्धारित करने में भी मदद करता है कि लक्षण एडीएचडी और द्विध्रुवीय विकार का संयोजन हैं या द्विध्रुवीय विकार के मैनिक चरण का हिस्सा हैं।
- चिंता विकार। एंटीड्रिप्रेसेंट्स के विकल्प में मनोचिकित्सा और दवाएं जैसे बेंजोडायजेपाइन या उपन्यास शामिल हो सकते हैं anticonvulsants जो चिंता का इलाज करने में प्रभावी साबित हुए हैं।
- पदार्थ विकार। दोहरी निदान वसूली कार्यक्रम हैं जो द्विध्रुवीय विकार और पदार्थ विकार दोनों का इलाज करते हैं, और राकोफस्की ने जोर दिया कि दोनों स्थितियों को संबोधित करना महत्वपूर्ण है एक ही समय।
- मोटापा और चयापचय सिंड्रोम। डॉक्टर नियमित रूप से द्विध्रुवीय विकार वाले मरीजों में वजन बढ़ाने और कोलेस्ट्रॉल परिवर्तनों की निगरानी करते हैं और राकोफस्की कहते हैं, "जब उचित समझ में आता है तो उचित दवा परिवर्तन" बनाते हैं। वह अपने मरीजों को यह भी सूचित करता है कि दवाएं वजन बढ़ सकती हैं, और स्वस्थ खाने की आदतों और अभ्यास के महत्व की समीक्षा करती हैं।
कॉमोरबिडिटी बहुत से लोगों के लिए द्विध्रुवीय विकार का एक कारक है, और वे इस स्थिति को इलाज के लिए और अधिक कठिन बना सकते हैं। लेकिन डॉक्टरों और मरीजों के हिस्से पर सतर्कता और दृढ़ता के साथ, द्विध्रुवीय विकार और इसकी कॉमोरबिड स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है।
