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पिछले दशक में या तो, अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार विकल्प काफी विस्तारित हुए हैं। नए विकल्पों में से जैविक विज्ञान नामक दवाओं की एक श्रेणी है। जीवविज्ञान मानव जीन से व्युत्पन्न होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करने के लिए डिज़ाइन किए जाते हैं, विशेष रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों जो सूजन को बढ़ावा देने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
"जैसे ही सूजन को अभिव्यक्ति में शामिल प्रक्रिया की आधारशिला माना जाता है न्यू यॉर्क शहर में मैनहट्टन स्पेशलिटी केयर में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट के एमडी डोनाल्ड तिनमैन कहते हैं, "क्रोन की बीमारी और अल्सरेटिव कोलाइटिस जैसी सूजन की आंत्र रोग, वे कुछ मरीजों के इलाज के रूप में बहुत प्रभावी साबित हुए हैं।"
तथ्य यह है कि जैविक विज्ञान लक्ष्य रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि उन्हें अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए कुछ अन्य दवाओं से अलग करती है, डॉ। सिनमैन कहते हैं।
बायोलॉजिकिक्स कैसे काम करते हैं
"जैविक विज्ञान जो एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है [खाद्य और औषधि प्रशासन ] क्रॉन और अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए सभी एंटीबॉडी शामिल हैं जो प्रयोगशाला में एक विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करने के लिए विकसित होते हैं, "विश्वविद्यालय के मेडिकल के प्रोफेसर जोएल पेको कहते हैं, शिकागो मेडिसिन और इलिनोइस में शिकागो मेडिसिन इंफ्लैमेटरी बाउल रोग केंद्र में एक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट।
विशेष रूप से चार जीवविज्ञान एफडीए अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए अनुमोदित हैं: हुमिरा (एडालिमेबैब), सिम्पोनी (गोलिमेबैब), रेमेकाडे (infliximab), और एंटीवियो (vedolizumab)। वे सभी ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) नामक प्रोटीन को लक्षित करते हैं, जो सूजन में योगदान देता है।
जनवरी 2015 में प्रकाशित एक अध्ययन चिकित्सकीय और नैदानिक जोखिम प्रबंधन की तुलना में adalimumab, golimumab, और infliximab और अल्सरेटिव कोलाइटिस में बीमारी की छूट को प्रेरित करने और बनाए रखने के लिए सभी तीन दवाएं प्रभावी साबित हुईं, और तुलनात्मक रूप से सुरक्षित होने के लिए। यह उल्लेखनीय है कि infliximab सबसे लंबे समय तक रहा है, इसलिए आपका डॉक्टर अन्य जीवविज्ञान के मुकाबले इसके साथ अधिक आरामदायक हो सकता है।
वेडोलिज़ुमाब ब्लॉक पर नया जैविक है, जिसे 2014 में एफडीए को मंजूरी दे दी गई थी। जीएमआईएनआई नामक एक अध्ययन प्रकाशित नवंबर 2016 में जर्नल ऑफ क्रॉन्स एंड कोलाइटिस में, वेडोलिज़ुमाब लंबे समय तक प्रभावी होने के लिए पाया गया, 88 प्रतिशत रोगियों ने दवा के जवाब में दो साल के इलाज के बाद भी जवाब दिया।
जबकि जैविक विज्ञान आपके अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए एक आशाजनक विकल्प हो सकता है, न कि प्रत्येक दवा प्रत्येक रोगी के लिए अनुकूल है।
जीवविज्ञान की संभावित डाउनसाइड्स
जबकि अध्ययन और नैदानिक जानकारी इंगित करती है कि जीवविज्ञान आम तौर पर सुरक्षित होते हैं, वे अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं, इसलिए - Remicade (infliximab) के अपवाद के साथ - कुछ वर्षों से अधिक के लिए सुरक्षा जानकारी उपलब्ध नहीं है। इसके अलावा, क्योंकि उनमें से अधिकांश केवल नाम ब्रांड के रूप में उपलब्ध हैं, वे बहुत महंगा हो सकते हैं। Remicade फिर से एक अपवाद है, क्योंकि इसमें एक biosimilar है जिसे इन्फलेक्ट्रा (infliximab-dyyb) कहा जाता है - लगभग एक समान अणु जो उसी तरह कार्य करता है - 2016 में अनुमोदित।
एक व्यक्ति की जीवनशैली, जनसांख्यिकीय कारक, और बीमारी की गंभीरता जीवविज्ञान का उपयोग करने या नहीं करने के विकल्प में विचार भी हैं और उनमें से कौन सा सबसे अच्छा विकल्प है। इनमें से कुछ में शामिल हैं:
- गर्भावस्था Tsynman नोट करता है कि जीवविज्ञान प्लेसेंटल झिल्ली पार कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं और उनके बच्चों के लिए जीवविज्ञान सुरक्षित है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए पर्याप्त पर्याप्त नैदानिक डेटा उपलब्ध नहीं है। लेकिन यू.एस. में डॉक्टर गर्भावस्था के माध्यम से लोगों को उनके उपचार पर रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।
- उपचार की विधि कुछ जीवविज्ञान, जैसे adalimumab, को घर पर इंजेक्शन के माध्यम से स्वयं प्रशासित किया जा सकता है, जबकि अन्य, vedolizumab की तरह, अंतःशिरा जलसेक की आवश्यकता होती है। आपके आराम या अनुसूची का स्तर जैविक विज्ञान के बीच आपकी पसंद को प्रभावित कर सकता है, या उन्हें लेना चाहेगा।
- बीमारी की गंभीरता इन सभी दवाओं को मध्यम से गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित किया जाता है, और वे सभी संभावित साइड इफेक्ट्स के साथ आते हैं, बुखार और श्वसन संक्रमण सहित। यदि आपकी बीमारी प्रकृति में हल्की है, तो आप पाएंगे कि दुष्प्रभाव लाभ के लायक नहीं हैं।
यदि आप उपचार के लिए जैविक विज्ञान पर विचार कर रहे हैं, तो यह पता लगाने के लिए कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है, अपने डॉक्टर से बात करें। जैसा कि त्सनमैन कहते हैं, "निर्णय के दिल में रोगी और चिकित्सक के बीच संबंध है और विशेष रूप से यह पता लगाने के लिए कि प्रत्येक व्यक्ति के लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।"
