5 एक न्यूरोलॉजिस्ट चीजें आपको एकाधिक स्क्लेरोसिस के बारे में जानना चाहती हैं।

एमआरआई स्कैन एमएस प्रगति की बात करते समय कहानी के बारे में बताते हैं - लेकिन सभी नहीं - गेटी छवियां

रॉबर्ट फॉक्स, एमडी क्लेवलैंड क्लिनिक

चाहे आप कई स्क्लेरोसिस (एमएस) के साथ नए निदान किए गए हों या दशकों से यह हो, आपको शायद बीमारी के बारे में कुछ सवाल हो, भविष्य में यह आपको कैसे प्रभावित कर सकता है, और जितना संभव हो उतना स्वस्थ रहने के लिए जितना संभव हो सके।

ओहियो में क्लीवलैंड क्लिनिक में मैलेन सेंटर फॉर मल्टीपल स्क्लेरोसिस में एक न्यूरोलॉजिस्ट रॉबर्ट फॉक्स, एमडी, जो एमएस के साथ अपने मरीजों को बताता है कि डॉक्टर क्या जानते हैं - और नहीं जानते - एमएस के बारे में - और लक्षणों का इलाज करने और अक्षमता को रोकने के लिए डॉक्टर और रोगी क्या कर सकते हैं।

1। यह एकाधिक स्क्लेरोसिस के साथ निदान करने का "अच्छा" समय है

एमएस के साथ निदान होने के नाते कभी भी अच्छी बात नहीं होती है, लेकिन डॉ फॉक्स कहते हैं, "हम एमएस में एक बिंदु पर हैं जहां एक बार हमें सही उपचार मिल जाए, अधिकांश मामलों में, हम इस बीमारी को पूरी तरह से प्रबंधित कर सकते हैं ताकि रोगी जीवन में जो कुछ भी करना चाहते हैं, वह कर सकें। "

" हम हमेशा पहले उपचार के साथ ऐसा नहीं करते हैं, "वह सावधानी बरतता है। "कभी-कभी, यह दूसरा या तीसरा होता है, लेकिन आम तौर पर - कम से कम एमएस के शुरुआती चरणों में - हम रोग को पूरी तरह से प्रबंधित और पूरी तरह से नियंत्रित कर सकते हैं।"

2। एकाधिक स्क्लेरोसिस में दो घटक होते हैं: सूजन और न्यूरोडिजेनरेशन

वैज्ञानिकों को एमएस के विभिन्न प्रकारों या चरणों के बारे में अलग-अलग सोचने लगते हैं।

"हम एमएस को दो अलग-अलग चरणों या दो अलग-अलग प्रकार के रूप में सोचते थे - या तो एमएस, या माध्यमिक प्रगतिशील एमएस को छोड़कर - और प्राथमिक प्रगतिशील एमएस माध्यमिक प्रगतिशील एमएस के साथ लुप्त हो गया है, "फॉक्स कहते हैं।

" हमें क्या पता चला है, "वह कहता है," क्या वह है यह शायद एमएस के दो अलग, अलग रूप या चरणों नहीं है, बल्कि दो अलग-अलग घटक हैं जो एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं। "

उन घटकों में से एक सक्रिय सूजन है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को चोट पहुंचाती है। फॉक्स कहते हैं, "और दूसरी बात यह है कि मैं प्रगतिशील एमएस के अपघटन को बुलाता हूं, जिसमें पुरानी चोटें धीरे-धीरे बदतर हो जाती हैं।

यह बताता है कि एमआरआई कोई नया घाव नहीं दिखाता है, फिर भी एक व्यक्ति के लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं।

"मरीजों को एक बिंदु पर बीमारी के एक पहलू का प्रावधान होगा, और फिर किसी अन्य बिंदु पर एक और पहलू का प्रावधान होगा।"

जबकि एमएस से जुड़ी सूजन अक्सर नियंत्रित की जा सकती है, डॉक्टरों की पाठ्यक्रम बदलने की क्षमता एमएस में गिरावट सीमित है।

3। डॉक्टरों का इलाज करने के लिए डॉक्टरों ने तीन-प्रचलित दृष्टिकोण लिया

फॉक्स के मुताबिक, एमएस उपचार के लिए तीन समानांतर हथियार हैं।

"एक सक्रिय सूजन का इलाज कर रहा है," वह कहता है, "और हम आम तौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ ऐसा करें। "

दूसरी समांतर बांह सूजन के भविष्य के झटके को रोकने के लिए एक रोग-संशोधित दवा निर्धारित कर रही है। एक दर्जन से अधिक दवा उपचार वर्तमान में एमएस के रूपों को रोकने के लिए एफडीए-अनुमोदित हैं, और अगले कुछ वर्षों में अधिक संभावनाएं आ रही हैं। लेकिन, फॉक्स सावधानी बरतता है, ये दवाएं निवारक नहीं हैं, पुनर्स्थापनात्मक नहीं हैं।

"वे दिल के दौरे को रोकने के लिए एस्पिरिन लेने की तरह हैं," फॉक्स कहते हैं। "जब आप अपनी एस्पिरिन ले रहे हों तो आप बेहतर महसूस नहीं करते हैं, लेकिन उम्मीद है कि यह दिल के दौरे को रोक देगा। रोग-संशोधित उपचार एपिसोड और रिलेप्स को रोकते हैं, और वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में "नए घावों को भी रोकते हैं।

" फॉक्स कहते हैं, "तीसरा समांतर मार्ग", चोट के बाद छोड़े गए लक्षणों का इलाज कर रहा है तंत्रिका तंत्र। यहां तक ​​कि शुरुआती दिनों में, रोगियों के अवशेष के बाद अवशिष्ट लक्षण होने के लिए यह असामान्य नहीं है। "

अपेक्षाकृत सामान्य एमएस लक्षणों में हाथ या पैर, मूत्राशय या आंत्र की समस्या, चलने और समन्वय की समस्याओं में धुंध या झुकाव, कमजोरी या कठोरता शामिल होती है, और यौन रोग। इन लक्षणों के उपचार में दवाएं, शारीरिक चिकित्सा, और यहां तक ​​कि अवसाद और चिंता के लिए परामर्श शामिल हो सकता है जो एमएस वाले लोगों के बीच आम है।

4. अन्य स्वास्थ्य स्थितियां एमएस को खराब कर सकती हैं, लेकिन एक स्वस्थ जीवनशैली मदद कर सकती है

"हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसी अन्य बीमारियां एमएस वाले लोगों में विकलांगता की त्वरित प्रगति से जुड़ी हैं," फॉक्स कहते हैं।

मध्यम अभ्यास के साथ अपना वजन प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। फॉक्स का कहना है, "गतिविधि जो भी हो सकती है वह व्यक्ति 30 से 45 मिनट के लिए एरोबिक रेंज में दिल की दर बढ़ाने के लिए कर सकता है।" और यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ दें। फॉक्स कहते हैं, "जो लोग धूम्रपान करते हैं उन्हें न केवल एमएस का उच्च जोखिम होता है, लेकिन उनके एमएस का त्वरित पाठ्यक्रम भी दिखता है।"

5। फॉक्स कहते हैं, "एमएस के बारे में हम अभी भी बहुत कुछ नहीं जानते हैं" "एक रोगी का अनुभव किसी अन्य रोगी से काफी अलग हो सकता है," और भविष्यवाणी करने का कोई तरीका नहीं है कि एमएस के कारण क्या होंगे, और न ही कैसे विघटनकारी एमएस होगा व्यक्ति के दैनिक जीवन।

नए निदान रोगियों के लिए, रोग-संशोधित दवाएं रोग को नियंत्रित कर सकती हैं और विश्राम को रोक सकती हैं।

एमएस के साथ पुराने लोगों के लिए जो कई वर्षों से इस स्थिति के साथ रहते हैं, हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि यह कितना सुरक्षित है और प्रभावी नई बीमारी-संशोधित उपचार, बड़े हिस्से में हैं क्योंकि उन दवाओं के परीक्षणों में केवल 55 या उससे कम आयु के रोगियों को नामांकित किया गया है।

"पुराने लोगों को मौखिक दवाओं की जटिलताओं में से एक का थोड़ा अधिक जोखिम होता है - जिसमें गिलनेया (fingolimod) और Tecfidera (dimethyl fumarate) - जिसे प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्यूकोएन्सेफेलोपैथी या पीएमएल कहा जाता है, "एक वायरल संक्रमण से होने वाली मस्तिष्क की बीमारी, फॉक्स कहते हैं।

फॉक्स कहते हैं, एक अन्य अज्ञात, एमएस में प्रगति को प्रेरित करता है, हालांकि" वहां है बहुत कुछ किया गया इस पर ध्यान केंद्रित किया गया। "विशेष रूप से प्रगतिशील एमएस गठबंधन, एमएस समाजों का एक अंतरराष्ट्रीय संघ, प्रगतिशील एमएस के साथ-साथ इसके कारणों और संभावित उपचारों में अनुसंधान के लिए धन दोनों को जागरूक करने के लिए गठित किया गया। जबकि गठबंधन अभी भी युवा है, 2015 में इसे 20 से अधिक शोध अनुदान से सम्मानित किया गया, 2016 के लिए और अधिक योजनाबद्ध।