सिस्टमिक ल्यूपस एक ऐसी बीमारी है जो आपके शरीर के कई हिस्सों पर हमला कर सकती है और जटिलताओं का कारण बनती है जिन्हें कभी-कभी सर्जरी के साथ निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
"ल्यूसस के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में लुपस की जटिलताओं के लिए शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है," डॉक्टर के लिए बारबरा वोल्कर सेंटर फॉर विमेन एंड रूमेटिक रोग में एक चिकित्सक और वैज्ञानिक डोरुक एरकन कहते हैं, अस्पताल के लिए अस्पताल में न्यूयॉर्क शहर में सर्जरी। "लुपस का निदान करने में त्वचा, गुर्दे, या लिम्फ नोड बायोप्सी लेने जैसी छोटी शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। लुपस रोगियों में किए जा सकने वाले कुछ प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशंस किडनी प्रत्यारोपण, स्प्लेनेक्टोमी और संयुक्त होते हैं प्रतिस्थापन, "वह कहती है।
ल्यूपस और सर्जरी: किडनी प्रत्यारोपण
हालांकि लुपस वाले कई लोगों में कुछ गुर्दे की भागीदारी होती है, लेकिन अधिकांश चिकित्सा उपचार का जवाब देते हैं और बहुत कम गुर्दे के बिंदु पर जाते हैं ilure। लेकिन जब गुर्दे की विफलता होती है, सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
गुर्दे की बुलाई जाने वाली गुर्दे की फ़िल्टरिंग इकाइयां, रक्त से कचरे को हटाने के लिए काम करती हैं। लेकिन गुर्दे की बीमारी के सबसे गंभीर रूप में, ग्लोमेरुली का 9 0 प्रतिशत से अधिक क्षतिग्रस्त हो सकता है। जब गुर्दे असफल होते हैं, तो केवल उपचार विकल्प डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण होते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि ल्यूपस के साथ गंभीर किडनी की भागीदारी के लिए अन्य मरीजों की तुलना में पुरुषों और अफ्रीकी-अमेरिकियों को अधिक जोखिम होता है।
अच्छी खबर: कुल मिलाकर, गुर्दा प्रत्यारोपण लूपस वाले लोगों में बहुत सफल होते हैं। शरीर को एक नई किडनी को खारिज करने से रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं अक्सर ल्यूपस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं होती हैं। लुपस वाले लोगों में प्रत्यारोपित किडनी को अस्वीकार करने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में बुरा नहीं होता है जो गुर्दे प्रत्यारोपण प्राप्त करते हैं। ल्यूपस नए गुर्दे को प्रभावित करने का जोखिम भी कम है।
ल्यूपस और सर्जरी: स्प्लेनेक्टोमी
सिस्टमिक ल्यूपस वाले तीन-चौथाई से अधिक प्लेटलेट्स के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित करते हैं, खून बहने से रोकने के लिए रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता होती है। इन लोगों में से 8 से 20 प्रतिशत के बीच प्लेटलेट की संख्या में कमी का अनुभव होगा, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नामक एक शर्त। यदि आपके खून में प्लेटलेट की संख्या बहुत कम हो जाती है, तो अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।
"कुछ मामलों में [थ्रोम्बोसाइटोपेनिया] जो दवा का जवाब नहीं देते हैं, समस्या को ठीक करने के लिए प्लीहा को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है," कहते हैं डॉ। एरकन।
आपका स्पलीन एक अंग है जो आपके शरीर के बाईं ओर आपकी पसलियों के नीचे स्थित है। ऐसा माना जाता है कि प्लीहा एंटीप्लेटलेट एंटीबॉडी का स्रोत हो सकता है जो लुपस वाले मरीजों में होता है और इन एंटीबॉडी के साथ लेपित प्लेटलेट के विनाश में भूमिका निभा सकता है। स्पलीन (स्प्लेनेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने को लुपस वाले लोगों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया को रिवर्स दिखाया गया है।
सर्जरी के इतिहास में प्रकाशित समीक्षा में थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लुपस रोगियों पर किए गए स्प्लेनेक्टोमीज़ पर, 88 प्रतिशत तुरंत प्रतिक्रिया मिली और 64 प्रतिशत ने छह साल से अधिक समय तक इस प्रतिक्रिया को बरकरार रखा। लेखकों ने पाया कि स्प्लेनेक्टोमी ल्यूपस थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार था जिसे अन्यथा सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया जा सकता था।
ल्यूपस और सर्जरी: हिप रिप्लेसमेंट
"प्रणालीगत ल्यूपस की गंभीर जटिलता कूल्हे के अव्यवहारिक नेक्रोसिस है। ल्यूपस बीमारी के कारण हो सकता है, लेकिन लुपस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेरॉयड दवाओं के कारण भी। उपचार में हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, "न्यू यॉर्क के रोचेस्टर मेडिकल सेंटर में एक रूमेटोलॉजिस्ट एमडी इग्नासिओ संज़, एमडी, और शोध समिति की अध्यक्षता अमेरिका के लुपस फाउंडेशन के लिए।
कूल्हे के अवास्कुलर नेक्रोसिस (जिसे एवीएन या हिप ओस्टोनक्रोसिस भी कहा जाता है) हिप हड्डी को रक्त की आपूर्ति के नुकसान के कारण होता है। इससे रक्त की कमी में कमी हुई हड्डी कोशिकाओं को मरने और हड्डी की संरचना को कमजोर करने का कारण बनता है। यह लुपस की असामान्य लेकिन बहुत गंभीर जटिलता है। कूल्हे की भागीदारी के लक्षण दर्द और कम आंदोलन हैं। ल्यूपस रोगियों में एवास्कुलर नेक्रोसिस के विकास के जोखिम कारकों में स्टेरॉयड उपचार और कभी-कभी ल्यूपस एंटीबॉडी की उपस्थिति शामिल हो सकती है जिसे एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी कहा जाता है, जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है। हालांकि, एवीएन के विकास में एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की सटीक भूमिका अभी तक ज्ञात नहीं है।
लुपस वाले लोग दूसरों की तुलना में छोटे होते हैं जिन्हें हिप प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता होती है, और अक्सर, जिन्हें द्विपक्षीय हिप प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा आमतौर पर अच्छी तरह से जाती है और परिणामस्वरूप दर्द में कमी और कार्य में वृद्धि हुई है। लुपस वाले मरीजों में अवास्कुलर नेक्रोसिस के लिए अन्य शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में नई हड्डी कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए हड्डी के भ्रष्टाचार, और रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करने के लिए कुछ अस्थि मज्जा कोशिकाओं को हटाने में शामिल हो सकता है।
जबकि ये शल्य चिकित्सा उपचार उपचार का एक आवश्यक हिस्सा हो सकता है लुपस वाले कुछ रोगियों के लिए, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि कोई भी सर्जरी तनावपूर्ण है और तनाव अक्सर लुपस के लक्षणों के लिए एक ट्रिगर हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर द्वारा सुझाए जाने वाले किसी भी प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्षों पर ध्यान से विचार करना चाहिए। और याद रखें कि लुपस जटिलताओं के लिए सर्जरी आम तौर पर अच्छी तरह से जाती है और यह लुपस वाले लोगों के लिए सफल होती है क्योंकि यह बीमारी के बिना उन लोगों के लिए होगी।
