फेविड रोगी-विशिष्ट टीका चिकित्सा चिकित्सा में एक झलक प्रदान करता है गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के इलाज के लिए भविष्य का दृष्टिकोण हो सकता है। कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय सैन डिएगो कैंसर सेंटर के अग्रणी लिम्फोमा शोधकर्ता डॉ पीटर होल्मैन ने इस आशाजनक नए उपचार के बारे में अपने उत्साह को साझा किया, यह परीक्षण अब पहले इलाज न किए गए मरीजों के लिए क्यों खोला गया है, और अन्य उपचार से पहले इस नैदानिक परीक्षण पर विचार करने का महत्व ।
इस हेल्थटाक कार्यक्रम को ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन और कोरिक्स निगम से एक अप्रतिबंधित शैक्षिक अनुदान के माध्यम से समर्थित किया गया था और ल्यूकेमिया और लिम्फोमा सोसाइटी के सहयोग से उत्पादित किया गया था।
रिक टर्नर: हेल्थटाक के लिम्फोमा एजुकेशन नेटवर्क में आपका स्वागत है, मैं रिक हूं टर्नर। हम गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा [जिसे एनएचएल भी कहा जाता है] के इलाज के लिए एक नए दृष्टिकोण के बारे में बात कर रहे हैं जो एनएचएल उपचार का भविष्य क्या हो सकता है इसकी एक झलक प्रदान करता है। इसे फेविड कहा जाता है - आपके स्वयं के कैंसर कोशिकाओं से बना एक वैयक्तिकृत टीका, जिसे पारंपरिक एनएचएल उपचारों की तुलना में कम दुष्प्रभावों वाले उन कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
इस रोमांचक टीके और एनएचएल के भविष्य के बारे में बात करने के लिए हमसे जुड़ना उपचार डॉ पीटर होल्मैन है। डॉ। होल्मैन कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो कैंसर सेंटर में चिकित्सा के सहायक चिकित्सकीय प्रोफेसर हैं।
डॉ। होल्मैन, हेल्थटाक में आपका स्वागत है।
डॉ। पीटर होल्मैन: बहुत बहुत धन्यवाद, रिक। आपके साथ रहना एक खुशी है।
रिक: डॉ। होल्मैन, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के इलाज के लिए यह फेविड टीका इतनी आशाजनक नई दृष्टिकोण क्यों प्रतीत होती है?
डॉ। होल्मैन: यह टीका दृष्टिकोण, जो नैदानिक अध्ययन में काफी समय से आसपास रहा है, ने उन अध्ययनों में बहुत से वादे दिखाए हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली कई अलग-अलग कैंसर के इलाज का एक बहुत ही शक्तिशाली तरीका है। समस्या प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करने में है ताकि यह प्रभावी ढंग से कैंसर को खत्म कर सके।
एक बेवकूफ दृष्टिकोण शामिल करना, जिससे कैंसर वाले रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को उनके लिम्फोमा को विदेशी के रूप में पहचानने के लिए बनाया जा सकता है, इस तरह के उपचार का बड़ा वादा करता है एक अधिक सुरक्षित तरीके से।
रिक: असल में, आप कैंसर पर हमला करने के लिए अपनी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रशिक्षण दे रहे हैं।
डॉ। होल्मैन: यह सही होगा।
रिक: हमने हाल ही में इस फेविड परीक्षण से दुष्प्रभावों के बारे में डॉ। पीटर वीर्निक के साथ एक साक्षात्कार किया, जो काफी सहनशील प्रतीत होता है। आप इस टीका को रोगी की जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं?
डॉ। होल्मैन: टीका साइड इफेक्ट इंजेक्शन साइट पर हल्की असुविधा या जलन हो सकती है और कभी-कभी कुछ बुखार भी हो सकती है। वास्तव में यह एक बहुत अच्छी सहनशील उपचार है। इसमें केमोथेरेपी, प्रत्यारोपण या लिम्फोमा के लिए अन्य उपचारों में से कोई भी दुष्प्रभाव नहीं है।
रिक: [चीजें] पारंपरिक कैंसर उपचार के साथ हम [सहयोगी] - बालों के झड़ने और कमी प्रतिरक्षा प्रणाली का - उनमें से कोई भी यहां लागू नहीं है?
डॉ। होल्मैन: यह सही है। यह सिर्फ एक साधारण टीका है जो बहुत अच्छी तरह बर्दाश्त की जाती है।
रिक: यह एक महत्वपूर्ण कदम की तरह लगता है। आप इस फेविड नैदानिक परीक्षण में शामिल होने में रुचि क्यों रखते थे?
डॉ। होल्मैन: हम सैन डिएगो में कई लिम्फोमा रोगियों को देखते हैं। फेवरिल ने कहा कि वे [सैन डिएगो में भी स्थित हैं], यह सहयोग में प्रवेश करने के लिए एक तार्किक अगले चरण की तरह लग रहा था और स्थानीय सैन डिएगो लिम्फोमा आबादी को यह उपचार प्रदान करने में सक्षम था।
रिक: परीक्षण के सीमाओं के बाहर अपने अभ्यास में कैसे - आप थोड़ी देर के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग कर रहे हैं, मैं समझता हूं।
डॉ। होल्मैन: हम जो विशेष अध्ययन कर रहे हैं वह उन रोगियों के लिए है जो एक ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए पात्र हैं, जिससे उनके स्वयं के रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को पुन: स्थापित करने के लिए उच्च खुराक कीमोथेरेपी के बाद उनका स्वयं का अस्थि मज्जा उपयोग किया जाता है।
उन रोगियों के लिए जिन्हें एक ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार माना जाता है, दुर्भाग्यवश, उस विशेष प्रकार का प्रत्यारोपण इलाज प्रदान नहीं करता है। उन रोगियों के लिए, लिम्फोमा वापस आने से पहले उन्हें फायदा होगा, लेकिन अंत में यह वापस आ जाएगा।
यह टीका दृष्टिकोण रोगी की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करने का प्रयास है ताकि लिम्फोमा वापस आने से पहले उस अवधि को बढ़ा सके।
रिक: किस तरह का सहक्रियात्मक प्रभाव, यदि कोई है, तो क्या आपने इससे देखा है?
डॉ। होल्मैन: एक चिंता यह हो सकती है कि प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपण के बाद प्रतिक्रिया को माउंट करने में सक्षम नहीं है। ऐसे सुझाव हैं जो इंगित करेंगे कि प्रतिरक्षा प्रणाली, क्योंकि यह प्रत्यारोपण के बाद ठीक हो रही है, वास्तव में टीका का अधिक लाभ लेने में सक्षम है। यही वह सवाल है जिसे हम देख रहे हैं। इस प्रोटोकॉल पर हम जिन रोगियों का इलाज कर रहे हैं वे कम ग्रेड वाले लिम्फोमा वाले मरीज़ हैं, जो इंटरमीडिएट-ग्रेड लिम्फोमा और मैटल सेल लिम्फोमा नामक एक अधिक आक्रामक प्रकार के लिम्फोमा में परिवर्तित हो गए हैं।
रिक: मैं समझता हूं कि संयुक्त राज्य अमेरिका के 22 स्थानों में फेविड [टीका] के लिए नैदानिक परीक्षण [के लिए] हो रहे हैं। इन परीक्षणों में शामिल होने के लिए लोगों को सक्रिय रूप से भर्ती किया जा रहा है। मरीजों के लिए इस मुकदमे में भाग लेने पर विचार करना क्यों महत्वपूर्ण है?
डॉ। होल्मैन: यह एक नया उपचार है और लाभ पहले से ही रिपोर्ट किए गए नैदानिक अध्ययनों से बहुत ही आशाजनक प्रतीत होते हैं। यह केवल चरण II के अध्ययनों में रोगियों का मूल्यांकन करने और चरण III के अध्ययनों को सही ढंग से नियंत्रित करने के माध्यम से है कि हम वास्तव में इस टीका दृष्टिकोण के वास्तविक प्रभाव निर्धारित कर सकते हैं।
यह [रोगियों] को एक ऐसा उपचार प्राप्त करने का मौका देता है जो वे अन्यथा सक्षम नहीं होंगे नैदानिक परीक्षण के बाहर प्राप्त करें।
रिक: अभी परीक्षण किस चरण में है?
डॉ। होल्मैन: फेविड परीक्षण एक चरण II अध्ययन है, जिससे अध्ययन के सभी रोगियों को टीका मिलती है। उपचार शुरू में छह मासिक इंजेक्शन में दिया जाता है। यदि वे रोगी रोग की प्रगति का कोई सबूत नहीं दिखाते हैं, तो वे रखरखाव टीका चिकित्सा पर आगे बढ़ सकते हैं।
रिक: परीक्षण के लिए योग्यता बढ़ाने के लिए हाल ही में एक संशोधन किया गया था। अब कौन शामिल है?
डॉ। होल्मैन: [अतीत में], रोगियों को इस परीक्षण पर पहुंचने से पहले कीमोथेरेपी प्राप्त करनी पड़ती थी और उन्हें केमोथेरेपी प्राप्त करने के बाद प्रगति करना पड़ता था।
नया संशोधन उन रोगियों को अनुमति देता है जिनके साथ कभी केमोथेरेपी नहीं इस अध्ययन में प्रवेश करने के लिए। मुझे लगता है कि यह एक महत्वपूर्ण कदम है, क्योंकि इस बात पर विश्वास करने के कई कारण हैं कि एक टीका जैसे प्रतिरक्षा चिकित्सा का उपयोग करने का सबसे अच्छा समय, कुछ परिस्थितियों में रोगियों को कीमोथेरेपी प्राप्त करने से पहले है।
रिक: क्या होगा कोई इस मुकदमे में आता है कि पहले इलाज नहीं किया गया है और फेविड टीका के साथ अच्छा नहीं करता है? क्या उनके पास अभी भी अन्य विकल्प हैं?
डॉ। होल्मैन: हां, वे करते हैं। निम्न ग्रेड ग्रेड लिम्फोमा के इलाज के लिए कई विकल्प हैं। मरीजों को फेविड परीक्षण पर इलाज किया जाता है, उनका प्रारंभिक उपचार rituximab है। यह लिमोफोमा कोशिकाओं की सतह पर प्रोटीन के खिलाफ निर्देशित मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। Rituximab प्राप्त करने के केवल तीन महीने बाद कि टीकाकरण की श्रृंखला शुरू होती है।
उन रोगियों के लिए जो इस परीक्षण पर अच्छा प्रदर्शन नहीं कर सकते हैं, यह ऐसा कुछ है जिसे उनके व्यक्तिगत चिकित्सकों के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है। वे बीमारी की किसी भी प्रगति के समय दिए गए अधिक मानक उपचारों का जवाब देने की संभावना रखते हैं।
रिक: ऐसा लगता है कि एक ऐसे रोगी की तरह है जिसे पहले इलाज नहीं किया गया था, पहले इस परीक्षण पर विचार कर सकता है।
डॉ। होल्मैन: उनकी परिस्थितियों के आधार पर, लेकिन ज्यादातर मामलों में मुझे लगता है कि ऐसा कुछ ऐसा होगा जो विचार करने के लिए तर्कसंगत होगा। यह हो सकता है कि किसी भी कीमोथेरेपी का प्रशासन करने से पहले टीका सबसे अच्छा काम करेगी।
रिक: अमेरिका के आसपास 22 स्थान हैं जहां फेविड टीका के साथ परीक्षण चल रहे हैं। मैं समझता हूं कि भविष्य में यह विस्तार हो सकता है। क्या आप इसके बारे में कुछ जानते हैं?
डॉ होल्मैन: मेरा मानना है कि कंपनी खोलने के लिए अतिरिक्त साइटों पर विचार कर सकती है।
रिक: इस नैदानिक परीक्षण में भाग लेने में रुचि रखने वालों के लिए, आप टोल-फ्री 1-866-565- 5246 अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के लिए और पता लगाएं कि क्या आप भाग लेने के योग्य हैं।
रिक: यदि चिकित्सा स्वीकृत हो जाती है, तो आप एनएचएल बदलने के लिए मानक उपचार कैसे देखते हैं?
डॉ। होल्मैन: टीका अपेक्षाकृत साइड-इफेक्ट-फ्री दृष्टिकोण है। हम हमेशा कम जहरीले उपचार पर विचार करना चाहते हैं। अन्य उपचारों के साथ दीर्घकालिक दुष्प्रभाव हो सकते हैं। कुछ कीमोथेरेपी दवाओं के साथ, लाइन के नीचे कई सालों के विकास के माध्यम से द्वितीयक ल्यूकेमिया का खतरा होता है। ये रोगी पिछले कुछ वर्षों में क्षेत्र में हुई रोमांचक घटनाओं की संख्या के कारण काफी समय के लिए बहुत अच्छा कर सकते हैं। हम उम्मीद करते हैं कि इन मरीजों को लंबे समय तक आसपास रहना चाहिए और इसलिए हमें भविष्य में होने वाले साइड इफेक्ट्स के बारे में पता होना चाहिए। यह कुछ ऐसा है जिसे उपचार में पहले शामिल किया जा सकता है यदि नैदानिक परीक्षणों के परिणाम हम उम्मीद करते हैं।
रिक: लोगों के लिए गुणवत्ता की जीवन समस्या बहुत महत्वपूर्ण लगती है अगर यह साबित होना चाहिए एक प्रभावी उपचार दीर्घकालिक होने के लिए।
डॉ। होल्मन: हां। काम जारी रखने में सक्षम होने के नाते, परिवार के एक कार्यकारी सदस्य बनने में सक्षम होने के नाते - ये सभी मरीजों के लिए बहुत महत्वपूर्ण लक्ष्य हैं।
रिक: क्या इस परीक्षण में भाग लेने के लिए मरीजों को कोई कीमत है?
डॉ। । होल्मन: नहीं। आम तौर पर बीमा कंपनी द्वारा कवर किए जाने वाले सामान्य स्वास्थ्य देखभाल लागतों के अलावा परीक्षण में कोई लागत नहीं होती है।
रिक: यदि आप इस नैदानिक परीक्षण में भाग लेने में रुचि रखते हैं, तो कॉल, टोल-फ्री, 1 अधिक जानकारी के लिए -866-565-5246। डॉ होल्मैन, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा रोगियों के लिए यह एक बहुत ही रोमांचक समय है, है ना?
डॉ। होल्मैन: मैं सहमत होगा। कई रोमांचक विकास हैं। टीका दृष्टिकोण उन में से एक है।
रिक: डॉ। पीटर होलमैन इस बहुत ही महत्वपूर्ण शोध के प्रति समर्पण के लिए बहुत बहुत धन्यवाद, और हमारे साथ आपके समय के लिए धन्यवाद।
डॉ। होल्मैन: बहुत बहुत धन्यवाद, रिक।
रिक: हेल्थटाक के लिम्फोमा एजुकेशन नेटवर्क और सिएटल में हमारे स्टूडियो से, मैं रिक टर्नर हूं। हम आपको सबसे अच्छा स्वास्थ्य की कामना करते हैं।
यह हेल्थटाक का उत्पादन रहा है, कैंसर और उनके परिवार के साथ रहने वाले लोगों के लिए ऑनलाइन टॉक शो में नेता।
