जब दुःख एक विकार बन जाता है |

जटिल दुःख वाले लोगों का जोखिम बढ़ता है उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, पदार्थों के दुरुपयोग, और आत्मघाती विचार। थिंकस्टॉक

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किसी प्रियजन की मौत पर दुख हानि और जीवन के एक अनिवार्य हिस्से के लिए एक प्राकृतिक भावनात्मक प्रतिक्रिया है। दुःख के रूप में सार्वभौमिक के रूप में, दुखी प्रक्रिया एक बहुत ही व्यक्तिगत अनुभव है। एक व्यक्ति कितना गहराई से या लंबे समय तक दुखी होता है, कई कारकों पर निर्भर करता है, और सामान्य दुःख और जटिल दुःख या अवसाद जैसी कमजोर स्थिति के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।

एम। कैथरीन शीयर, एमडी, कोलंबिया यूनिवर्सिटी स्कूल में मनोचिकित्सा के प्रोफेसर सामाजिक कार्य, यह कहते हैं: "दुख एक बात नहीं है। यह एक जटिल, समय-भिन्न अनुभव के लिए एक शॉर्टेंड शब्द है जो प्रत्येक व्यक्ति और प्रत्येक हानि के लिए अद्वितीय है। "

उपचार प्रक्रिया के लिए कोई समय सारिणी नहीं है। डॉ। शियर का कहना है, "आम तौर पर, दुःख आमतौर पर एक गंभीर रूप से विकसित होता है जो किसी व्यक्ति के दिमाग को एक एकीकृत रूप में हावी करता है जिसमें उदासी और उत्सुकता की मुख्य विशेषताएं अधिक कम हो जाती हैं।" जब ये भावनाएं लगातार या तीव्र होती हैं, तो परिणाम जटिल शोक या लंबे समय तक दुःख विकार (पीजीडी) के रूप में जाना जाने वाला एक शर्त हो सकता है। सभी शोकग्रस्त लोगों में से 10 प्रतिशत जटिल दुःख का अनुभव करते हैं।

जटिल दुःख को "सभी व्यक्तिगत रिश्तों में व्यापक परिवर्तन, अर्थहीनता की भावना, लंबे समय तक उत्सुकता या मृतक की खोज, और व्यक्तिगत रूप से टूटने की भावना" द्वारा चिह्नित किया जाता है। विश्वास, "अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन के अनुसार।

जटिल दुःख वाले लोग अक्सर अपने दैनिक दिनचर्या में पुरानी नींद में अशांति और व्यवधान का अनुभव करते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि वे उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, पदार्थों के दुरुपयोग, और आत्मघाती विचारों के लिए जोखिम में वृद्धि कर रहे हैं। कोलंबिया के कॉम्प्लेटेड दुःख के निदेशक शियर कहते हैं, "वे नुकसान से जुड़े गहन दर्द का सामना करने से बचने की कोशिश कर सकते हैं और यह विरोधाभासी रूप से दर्द को बढ़ाकर प्राकृतिक अनुकूली प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकते हैं।"

जटिल दुःख अवसाद जैसा दिख सकता है और हालात अक्सर ओवरलैप होते हैं, वे समान नहीं होते हैं। शियर का कहना है, "दु: ख और अवसाद के बारे में भ्रम का एक कारण यह है कि अवसाद शब्द भी दुख का मतलब है।" "आप एक दोस्त से कह सकते हैं, 'क्या आप [कुछ] के बारे में उदास महसूस कर रहे हैं?' यह पूछने का इरादा है कि आपका दोस्त दुखी है या नहीं। यह स्कूल के प्रोफेसर रिचर्ड ब्रायंट कहते हैं, "प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के लिए मीटिंग मानदंडों से बहुत अलग है।"

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"अवसाद को लगातार कम मनोदशा से चिह्नित किया जाता है" सिडनी में न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान। "निराश लोगों में मृतक और संबंधित भावनात्मक दर्द को खोने की केंद्रीय समस्या नहीं है। कई अध्ययनों में, यह दोनों स्थितियों को अलग करने में एक विशिष्ट कारक के रूप में आता है, हालांकि अक्सर लोग दोनों ही हो सकते हैं। "

दुःख से जुड़े विकारों के समय पर निदान और उपचार को प्रोत्साहित करने के लिए, अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई इसके नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) के वर्तमान संस्करण में परिवर्तन। 2013 में प्रकाशित, डीएसएम -5 ने "शोक निष्कासन" को समाप्त कर दिया है कि प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार को किसी प्रियजन की मृत्यु के दो महीने के भीतर निदान नहीं किया जाना चाहिए, भले ही रोगी अवसाद के मानदंडों को पूरा करता हो।

एपीए ने कहा कि बहिष्कार था भाग लिया, क्योंकि, "शोक को एक गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव के रूप में पहचाना जाता है जो एक प्रमुख अवसादग्रस्त एपिसोड को उखाड़ फेंक सकता है।" डीएसएम -5 टास्क फोर्स की अध्यक्षता वाले पिट्सबर्ग मनोचिकित्सक विश्वविद्यालय के एमडी डेविड कूफर ने न्यूयॉर्क में बदलाव की व्याख्या की टाइम्स ने कहा: "यदि ये चीजें चलती हैं और समय के साथ बदतर हो जाती हैं और किसी के दिन के काम को खराब करने लगती हैं, तो हम बहाना का उपयोग नहीं करना चाहते हैं, 'यह शोक है - वे इसे खत्म कर देंगे।' "

दुःख का इलाज करने वाले सभी विशेषज्ञ सहमत नहीं हैं। "हम जितनी जल्दी हो सके और खुश होने पर हम ठीक करने पर बहुत ध्यान केंद्रित कर रहे हैं। एरिजोना स्टेट यूनिवर्सिटी में सामाजिक कार्य के एसोसिएट प्रोफेसर और एक दर्दनाक दु: ख सलाहकार जोन कैसिआटोर, पीएचडी कहते हैं, "समय के साथ दुख प्रकट होना है।" "हमें किसी ऐसे चीज का निदान करने की आवश्यकता नहीं है जो सबसे आम मानव अनुभवों में से एक है।"

एलन फ्रांसिस, एमडी, ड्यूक में प्रोफेसर एमिटिटस जो पहले डीएसएम -4 पर टास्क फोर्स की अध्यक्षता में थे, का मानना ​​है कि "डीएसएम -5 लोग शोक की अपेक्षित और संभवतः आवश्यक प्रक्रिया का इलाज कर रहे हैं, जो लोग गुजरते हैं। "अधिकांश लोग, डॉ फ्रांसिस कहते हैं," समय और प्राकृतिक उपचार और लचीलापन के साथ बेहतर हो जाएं। "

लेकिन शीयर अवसाद के संकेतों को पहचानने के महत्व पर जोर देती है एक शोकग्रस्त व्यक्ति। वह कहती है, "किसी प्रियजन को खोने से लोगों को अवसाद से बचा नहीं जाता है।" "नुकसान एक गंभीर तनाव है, इसलिए यह कुछ लोगों में अवसाद की शुरुआत या खराब होने से जुड़ा हुआ है।"

जटिल दुःख चिकित्सा के संबंध में, ब्रायंट का मानना ​​है कि "फार्माकोलॉजिकल उपचार के बजाय मनोवैज्ञानिक सर्वोत्तम हैं।" पिछले साल प्रकाशित एक अध्ययन में जामा मनोचिकित्सा, ब्रायंट और उनके सहयोगियों ने पाया कि एक्सपोजर थेरेपी, जिसमें शोकग्रस्त व्यक्ति किसी प्रियजन की मौत को राहत देता है, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा के साथ संयुक्त पीजीडी के साथ बचे हुए लोगों के इलाज में बहुत प्रभावी हो सकता है।

"इस दृष्टिकोण में अक्सर यादों की पुनरीक्षण की आवश्यकता होती है मृतक, इन भावनाओं को संसाधित करते हैं, लेकिन मुकाबला करने के लिए भविष्य की रणनीतियों को विकसित करने पर भी काम करते हैं। "ब्रायंट कहते हैं।

" हमें लगता है कि मौत के बारे में बात करने से यह बुरा हो जाएगा, क्योंकि वे रो सकते हैं, लेकिन यह ठीक है, "कैसीटियोर कहते हैं, बच्चों के नुकसान को दुखी करने वाले परिवारों के लिए समर्थन प्रदान करने के लिए एमआईएसएस फाउंडेशन की स्थापना की। "लोगों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि उन्हें अपने दुःख को आजमाने और ठीक करने और बदलने की आवश्यकता नहीं है। कोई इलाज नहीं है और इसके लिए कोई गोली नहीं है। "