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जब मैं उच्च जोखिम वाले मरीजों को बताता हूं जो मुझे लगता है कि उन्हें एक स्टेटिन दवा लेनी चाहिए और समझाएं कि इससे मदद मिलेगी अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार करने के लिए, वे आमतौर पर सहमत हैं। लेकिन उन रोगियों से कुछ प्रतिरोध प्राप्त करना असामान्य नहीं है जो संभावित लाभ या इन दवाओं के दुष्प्रभावों के बारे में अच्छी तरह से सूचित नहीं हैं।
निम्नलिखित कुछ सामान्य रोगी प्रतिक्रियाएं हैं:
"नहीं! मैं नहीं चाहता किसी भी दवा लेने के लिए। मैं अपने कोलेस्ट्रॉल को स्वाभाविक रूप से, दवाओं और उनके दुष्प्रभावों के बिना कम करना चाहता हूं। क्या दवाएं मेरे यकृत को तलना नहीं चाहतीं? "
" मुझे साइन अप करें! मैं अपने आहार के बारे में चिंता करने की बजाय एक गोली लेना चाहता हूं या व्यायाम से परेशान! "
दोनों मामलों में, ये मरीज़ सिर्फ खुद को धोखा दे रहे हैं।
निवारक देखभाल के लिए सर्वोत्तम उपकरण
मरीज़ जो दवाओं को अस्वीकार करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि वे" प्राकृतिक "कुछ नहीं हैं आक्रामक रोकथाम में सबसे अच्छे उपकरण का। अकेले स्टेटिन दवाएं 30 प्रतिशत से ज्यादा दिल से होने वाले दिल का दौरा करने का खतरा कम कर सकती हैं - और नियासिन, एस्पिरिन, और / या कुछ ब्लड प्रेशर दवाओं जैसे अन्य दवाओं के संयोजन में ली गई थी।
मैं हूँ उन मरीजों को याद दिलाने के लिए जो ड्रग्स के बारे में टिप्पणी करते हैं, वे "प्राकृतिक" नहीं हैं कि प्लाक के साथ बोझ वाली बीमार धमनी के बारे में "प्राकृतिक" कुछ भी नहीं है। मैं उन्हें यह भी बताता हूं कि स्टेटिन दवाएं वास्तव में धमनी को अपने युवा, लचीले राज्य में बहाल करने में मदद कर सकती हैं - जिस तरह से प्रकृति का इरादा होना चाहिए। और मैं उन्हें याद दिलाता हूं कि वास्तव में "प्राकृतिक" कोलेस्ट्रॉल का स्तर निम्न 100 के दशक में है। कम से कम यह अप्रचलित, गैर-पश्चिमी आहार वाले आबादी में पाया गया स्तर है।
मरीजों को लगता है कि एक गोली मारने से आहार और व्यायाम अनावश्यक भी एक घातक गलती कर रहे हैं। इन जीवनशैली में बदलावों के साथ दवाओं का काम करने के लिए दवाएं हैं; वे उन्हें बदलने के लिए नहीं हैं। यहां तक कि यदि दवाओं का एक संयोजन 50 प्रतिशत तक दिल का दौरा करने के आपके जोखिम को कम कर सकता है, तो भी उन सभी दवाओं में से आधे लोग जो दिल के दौरे के लिए नियत थे, में अभी भी एक । यही कारण है कि जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव करना इतना जरूरी है।
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हालांकि मैं आहार और व्यायाम की शक्ति में एक भावुक आस्तिक हूं, जिसे हम आज के बारे में जानते हैं स्टेटिन और अन्य दवाओं की प्रभावशीलता, जोखिम वाले मरीजों के लिए यह बिल्कुल समझ में नहीं आता है कि उन्हें नहीं लेना चाहिए। मैंने हाल ही में यह मुद्दा बनाया था जब मैं चिकित्सकों के एक समूह को अच्छे वसा, अच्छे carbs, और दुबला प्रोटीन के लाभ के बारे में एक प्रमुख चिकित्सा केंद्र में व्याख्यान दे रहा था। मेरी बात के अंत में, दिल की बीमारी की रोकथाम में आहार की भूमिका के लिए एक मजबूत मामला बनाने के बाद, एक डॉक्टर ने पूछा कि क्या मैं एक ऐसा अध्ययन करने के इच्छुक हूं जो दक्षिण समुद्र तट आहार के सिद्धांतों का परीक्षण रोगियों के लिए एकमात्र चिकित्सा के रूप में करता है कोरोनरी धमनी रोग के साथ। मैं अशिष्ट था कि मैं नहीं करूँगा। दिल की बीमारी का इलाज करने के लिए अकेले आहार का उपयोग करना 30 साल की जीवित चिकित्सा प्रगति को अनदेखा कर देगा।
तो क्या इसका मतलब यह है कि दाँत क्षय को कम करने के लिए पीने के पानी में फ्लोराइड जोड़ने के समान स्टेटिन को सार्वभौमिक रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए? वह बहुत दूर जा रहा है। लेकिन स्टेटिन्स को आम तौर पर कम किया गया है।
कई प्रभावशाली अध्ययनों के बावजूद उनकी प्रभावशीलता को दस्तावेज करते हुए, लाखों लोग जो इन कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाली दवाओं को लेना चाहते हैं, वे नहीं हैं। इसका मतलब यह है कि लाखों अमेरिकियों के पास दिल का दौरा, स्ट्रोक, या अचानक मौत का सामना करने का अनावश्यक रूप से उच्च जोखिम होता है।
सावधानी का एक शब्द
अपने डॉक्टर को नियमित रूप से लेने वाली सभी दवाओं और आहार की खुराक के बारे में बताएं, चाहे वे ' फिर से पर्चे या ओवर-द-काउंटर। जब अन्य दवाओं के साथ संयोजन में लिया जाता है, तो कई अन्य सुरक्षित दवाएं बातचीत कर सकती हैं, संभावित रूप से खतरनाक साइड इफेक्ट्स का कारण बनती हैं। अपने डॉक्टर से परामर्श किए बिना दिल की दवा लेने से कभी न रोकें।
