फिलाडेल्फिया - बुधवार, 2 9 मई, 2012 (मेडपेज टुडे) - लैपरोस्कोपिक एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग से गुजरने वाले टाइप 2 मधुमेह वाले मोटापे के रोगियों को उनके ग्लूकोज नियंत्रण में महत्वपूर्ण सुधार दिखाई दे सकता है, एपेक्स अध्ययन के अंतरिम विश्लेषण से पता चला है।
2 वर्षों में , इरविन और कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय के टेड ओकर्सन, एमडी के मुताबिक 47 रोगियों में से 95 प्रतिशत ने अपने हीमोग्लोबिन ए 1 सी मूल्यों में छूट या सुधार हासिल किया।
जिन लोगों ने रिमशन हासिल किया उनमें शरीर द्रव्यमान में 22.8 प्रतिशत गिरावट आई थी इंडेक्स (बीएमआई), दोनों समूहों में 18 प्रतिशत की गिरावट की तुलना में सुधार हुआ और नो-चेंज ग्रुप, ओकर्सन ने अमेरिकी एसोसिएशन ऑफ क्लीनिकल एंडोक्राइनोलॉजिस्ट (एएसीई) की बैठक में यहां बताया।
"हम जानते हैं कि अगर हम जल्दी हस्तक्षेप करते हैं जब थर्म ई अभी भी कार्यात्मक बीटा कोशिकाएं हैं, इसलिए छूट के लिए संभावना अधिक है। "
जब शोधकर्ताओं ने छूट समूह को देखा, तो मधुमेह की औसत अवधि में 4.7 साल की औसत औसत की तुलना में 6.7 साल के औसत की तुलना में औसत , जो एक महत्वपूर्ण अंतर था। एचबीए 1 सी में कोई बदलाव नहीं होने वाले तीन रोगियों में 9 साल की औसत बीमारी की अवधि थी।
शोधकर्ताओं ने हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं को खत्म करने और "सुधार" को हाइपोग्लाइसेमिक दवा में कमी के रूप में "छूट" परिभाषित किया।
"यह महत्वपूर्ण है कि हम सभी पता है कि आहार और वजन घटाने की जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए आधारभूत हैं। लेकिन हम यह भी जानते हैं कि मरीजों के लिए ये सिफारिशें मुश्किल हैं। "99
यहां तक कि जब रोगियों को सार्थक वजन घटाने में सफलता मिलती है और जीवनशैली में परिवर्तन, इन मरीजों के लिए उन परिवर्तनों को बनाए रखना भी मुश्किल है।
उस पृष्ठभूमि के साथ, ओकरसन ने कहा कि बेरिएट्रिक सर्जरी एक "तेजी से मान्यता प्राप्त संभावित उपचार दृष्टिकोण बन रही है जिससे रोगियों को सार्थक वजन घटाने में मदद मिलती है, लेकिन महत्वपूर्ण है लेकिन टिकाऊ भी। "
एपेक्स (एलएपी-बैंड एपी एक्सपीरियंस) अध्ययन एक संभावित 5 साल का, बहुआयामी, खुला लेबल अवलोकन परीक्षण है जिसे 2008 में डिजाइन किया गया था। यह रिपोर्ट है ओकर्सन ने कहा कि 2 साल के आंकड़ों पर एक अंतरिम देखो।
टाइप 2 मधुमेह वाले 395 रोगियों में से 23 प्रतिशत एक बेरिएट्रिक सेवा अध्ययन की तरह है जो सभी कॉमर्स को देखता है। हालांकि, नए अध्ययनों में आम तौर पर मधुमेह वाले मरीजों का उच्च प्रतिशत होगा।
बेसलाइन बीएमआई सभी तीन समूहों में समान था, लेकिन बीएमआई में 2 साल में परिवर्तन विमोचन समूह में थोड़ा अधिक था, इसकी तुलना में बीएमआई की तुलना में 10 अंक अन्य दो समूहों में सुधार के बारे में 8.5 अंक (बेहतर और कोई परिवर्तन नहीं)।
केवल सांख्यिकीय वजन में एकमात्र सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतर था, जिसे 25 वर्षीय बीएमआई प्राप्त करने के लिए एक रोगी को खोने की आवश्यकता के रूप में परिभाषित किया जाता है अनुमोदन समूह में, यह सुधार समूह में -43 प्रतिशत के साथ -56 प्रतिशत था। इसके अलावा, अतिरिक्त वजन घटाने से टाइप 2 मधुमेह की स्थिति में बदलाव के साथ मामूली रूप से संबंधित है, ओकर्सन ने बताया।
"लोग हमेशा यह जानना चाहते हैं कि वजन घटाने पर और क्या होता है," उन्होंने कहा।
इस मामले में , शोधकर्ताओं ने पाया कि मरीजों ने उच्च रक्तचाप में 91 प्रतिशत, हाइपरलिपिडेमिया में 77 प्रतिशत, गैस्ट्रिक रिफ्लक्स और ऑस्टियोआर्थराइटिस में 9 2 प्रतिशत और गैस्ट्रिक रिफ्लक्स और ऑस्टियोआर्थराइटिस में 92 प्रतिशत और अन्य महत्वपूर्ण कॉमोरबिडिटीज में सुधार का अनुभव किया, और "अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि" ओकर्सन ने कहा, 86 प्रतिशत नींद एपेने " कि यह एक और कार्डियोवैस्कुलर जोखिम कारक है। "
सुरक्षा के संबंध में, मधुमेह के साथ और बिना उन लोगों के बीच प्रतिकूल घटनाओं में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।
ओकेरसन ने अशिष्टता से पूछा कि 100 प्रतिशत छूट क्यों नहीं है। "हम जानते हैं कि इंसुलिन प्रतिरोध खराब होता है क्योंकि मरीज़ वजन बढ़ाते हैं। कुछ रोगियों में बीटा कोशिकाएं इंसुलिन स्राव के साथ रह सकती हैं, लेकिन दूसरों में, बीटा कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, इंसुलिन स्राव कम हो जाती है, और ग्लूकोज बढ़ जाता है," उन्होंने कहा ।
तब उन्होंने पूछा कि क्या ऐसे मरीजों में छूट का कोई भविष्यवाणियां हैं। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी और बैंडिंग के लिए, भविष्यवाणियां वजन घटाने और मधुमेह की अवधि की मात्रा हैं। रोग की आधारभूत गंभीरता बाईपास रोगियों में भी छूट की भविष्यवाणी थी।
ओकर्सन ने कहा कि अध्ययन की एक सीमा यह थी कि कोई प्रयोगशाला डेटा नहीं था।
