आठ साल पहले मुझे चरण 0 सीएलएल का निदान किया गया था। मेरा डब्लूबीसी 42 है। मेरे आखिरी रक्त परीक्षण से पता चला है कि मेरे प्लेटलेट्स स्थिर 250 से 140 के बीच घट गए हैं, लेकिन मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने अनुमान लगाया नहीं कि यह क्यों होगा। इसका क्या मतलब है? क्या प्लेटलेट बनाने का कोई तरीका है? क्या मुझे केमो की ज़रूरत है?
सीएलएल, जैसा कि धीरे-धीरे विकसित होता है, अंततः अस्थि मज्जा के कार्य को प्रभावित करने की प्रवृत्ति होती है। मज्जा में, कोशिकाएं जो संक्रमण (न्यूट्रोफिल और अन्य प्रकार) से लड़ती हैं, ऑक्सीजन (लाल रक्त कोशिकाओं) ले जाती हैं, और रक्तस्राव (प्लेटलेट) को रोकने के लिए क्लॉट्स का निर्माण लगातार होता है। सीएलएल इस उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे संख्या घट जाती है ("गणना")। मुझे दृढ़ता से संदेह है कि इस कारण से आपकी प्लेटलेट गिनती 250,000 से घटकर 140,000 हो गई है। प्लेटलेट की गणना आम तौर पर ऑन्कोलॉजिस्ट के हित को तब तक नहीं पकड़ती जब तक कि वे लगभग 50,000 तक गिर जाएं। प्लेटलेट में गिरावट के लिए एक वैकल्पिक स्पष्टीकरण स्पलीन का विस्तार हो सकता है। सीएलएल के साथ मरीज़ अक्सर एक बड़े स्पलीन विकसित कर सकते हैं जो तब प्लेटलेट्स को फेंक देता है और नष्ट कर देता है।
सीएलएल के इलाज के प्रयास में प्लेटलेट बनाने के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट तरीका नहीं है, हालांकि क्लिनिकल विकास में दवाएं हैं जो सीधे प्लेटलेट को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं । हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आपकी वर्तमान गिनती को असामान्य भी नहीं माना जाएगा। इस कारण से, इस समय केमोथेरेपी पर विचार करना शायद आवश्यक नहीं है। जब तक आपको गंभीर लक्षण नहीं हो रहे हैं, जैसे रक्तस्राव, संक्रमण, या गंभीर एनीमिया, मैं अब आपको कीमोथेरेपी नहीं पेश करूंगा। इसी कारण से, यदि आपकी कम पतली प्लेटलेट गिनती के लिए स्पष्टीकरण हुआ तो मैं आपके स्पलीन को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव नहीं दूंगा।
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