मैं 67 वर्ष का हूं और 10 साल पहले सीएलएल के साथ निदान किया गया था। मुझे आरएफसी (rituximab, fludarabine, और cyclophosphamide) के साथ चार साल पहले इलाज मिला और पूरी छूट प्राप्त की। हाल ही में मुझे पीठ दर्द हुआ है, और एक स्कैन मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने सलाह दी है कि मेरे पेट में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स दिखाए जाएंगे। मेरी सीबीसी गिनती सामान्य थी - पिछले तीन वर्षों में कोई बदलाव नहीं आया। प्लेटलेट गिनती 99 थी, लेकिन यह मेरे पहले इलाज के बाद से 85 से 135 के बीच भिन्न है। मेरे ऑन्कोलॉजिस्ट ने रितुक्सन (रितुक्सिमैब) और ट्रेंडा (बेंडमास्टीन) के साथ इलाज का सुझाव दिया क्योंकि विस्तारित लिम्फ नोड्स संभवतः सीएलएल के एक पतन के कारण होते हैं। क्या सीएलबी की वजह से सामान्य सीबीसी गिनती हो सकती है और अभी भी लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं? सीएलएल के अलावा किसी कारण के लिए लिम्फ नोड्स बड़ा हो सकता है?
हां और हां। पहले प्रश्न को संबोधित करने के लिए: एक सामान्य सीबीसी केवल सुझाव देता है कि अस्थि मज्जा पर्याप्त रक्त संक्रमण कोशिकाओं, ऑक्सीजन-वाहक लाल रक्त कोशिकाओं, और क्लॉट बनाने वाली प्लेटलेट्स की पर्याप्त संख्या प्रदान करने के लिए पर्याप्त रूप से कार्यात्मक है। आपके पास सीएलएल कोशिकाएं हो सकती हैं जो सामान्य कोशिकाओं के उत्पादन को प्रभावित करने के लिए अस्थि मज्जा में पर्याप्त संख्या तक नहीं पहुंच पाती हैं। फ्लो साइटोमेट्री नामक एक रक्त विश्लेषण तकनीक का उपयोग विशेष रूप से पुनरावर्ती सीएलएल कोशिकाओं का पता लगाने के लिए किया जा सकता है, जिसकी उपस्थिति एक रिसाव की पुष्टि करेगी।
दूसरे प्रश्न के लिए, सबसे अधिक संभावना स्पष्टीकरण यह है कि लिम्फ नोड आवर्ती सीएलएल का प्रतिनिधित्व करते हैं (जो कर सकते हैं परिधीय रक्त की प्रवाह साइटोमेट्री के साथ पुष्टि कीजिए)। हालांकि, सीएलएल के लिए सफल उपचार के बाद रोगी में एक और लिम्फोमा या कैंसर दिखाई देने की अनदेखी नहीं है। यदि आपके मामले में नैदानिक साक्ष्य एक और बीमारी का सुझाव देने के लिए किया गया था, तो आपके ऑन्कोलॉजिस्ट शायद रिट्क्सन और ट्रेंडा के साथ इलाज से कुछ अलग करने की सिफारिश की थी।
इस समय, ऐसा लगता है कि आपके लक्षणों के साथ आवर्ती सीएलएल है। जैविक और केमोथेरेपी के एक नए चक्र को ध्यान में रखते हुए उचित लगता है।
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