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प्रश्न: मैंने हाल ही में अपने मधुमेह को प्रबंधित करने में मदद के लिए इंसुलिन पर शुरुआत की है। क्या मुझे अभ्यास के दौरान कम रक्त शर्करा के बारे में चिंतित होना चाहिए? रक्त शर्करा की निगरानी करने और कसरत के दौरान डुबकी से बचने के लिए आप क्या सलाह देते हैं?
ए: व्यायाम के दौरान रक्त शर्करा का प्रबंधन करना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन जैसी दवाओं का उपयोग करने वाले किसी व्यक्ति के लिए। व्यायाम स्वाभाविक रूप से रक्त शर्करा को कम करता है क्योंकि चीनी मांसपेशियों के अनुबंध के लिए ईंधन के रूप में व्यवहार करता है। आम तौर पर, यह एक अच्छी प्रक्रिया है और यही कारण है कि व्यायाम मधुमेह और मोटापा को रोक सकता है। (मधुमेह को रक्त प्रवाह में उच्च से अधिक सामान्य शर्करा के रूप में परिभाषित किया जाता है।) हालांकि, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेने वाले लोगों के लिए व्यायाम रक्त शर्करा का बहुत कम कारण बन सकता है और ऐसे लक्षणों का कारण बन सकता है जो व्यायाम को बहुत ही असहज और खतरनाक बनाते हैं।
वास्तव में, इंसुलिन थेरेपी का प्रमुख प्रतिकूल प्रभाव हाइपोग्लाइसेमिया या कम रक्त शर्करा है। लगभग हर मरीज जो इंसुलिन लेता है, वास्तव में, किसी बिंदु पर हाइपोग्लाइसेमिया का अनुभव करेगा। मेरे अभ्यास में, जब इंसुलिन पर एक मरीज शुरू होता है, तो उसे हाइपोग्लाइसेमिया और संबंधित लक्षणों के जोखिम के बारे में सूचित किया जाता है, जिसमें घबराहट, पसीना, हिलना, भूख, या यहां तक कि चेतना या दौरा भी शामिल हो सकता है। रोगियों को यह भी दिखाया जाता है कि हाइपोग्लाइसेमिया को कैसे रोकें और उनका इलाज कैसे करें। इसमें शेड्यूल पर खाना, रक्त शर्करा की जांच करना, या निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर (सीजीएम) पहनना शामिल हो सकता है। इंसुलिन पर कोई व्यक्ति जो हाइपोग्लाइसेमिया के उच्च जोखिम पर होता है उसे डायबिटीज की पहचान पहनना या ले जाना चाहिए।
अभ्यास करते समय अपनी दवा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। अभ्यास के दौरान, मांसपेशी ऊतक रक्त से चीनी निकालते हैं और उन शर्करा को मांसपेशियों की कोशिकाओं में उपयोग के लिए स्थानांतरित करते हैं। यह शक्कर कम करने की प्रक्रिया व्यायाम का एक लाभ है, और शरीर में रक्त के स्तर को बहुत कम होने से रोकने के लिए अनुकूलन है। हालांकि, इंसुलिन या मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, जो रक्त शर्करा को कम करने के लिए भी काम करती हैं, व्यायाम के दौरान बहुत शक्तिशाली हो सकती हैं। ये दवाएं सामान्य विनियामक प्रणालियों को ओवरराइड करती हैं जो हाइपोग्लाइसेमिया को रोकती हैं, और नतीजतन, रोगी व्यायाम के साथ कम रक्त शर्करा का अनुभव कर सकता है।
लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अभ्यास से दूर शर्मीला होना चाहिए।
रोगियों के लिए सबसे अच्छी सलाह जो इंसुलिन लेते हैं और शारीरिक गतिविधियों में भाग लेते हैं, सावधानीपूर्वक उनके रक्त शर्करा का ट्रैक रखना है। सामान्य सिफारिश यह है कि अभ्यास से पहले शर्करा लगभग 120 और 180 मिलीग्राम / डीएल के बीच होना चाहिए। जब शर्करा पूरे दिन ऊपर और नीचे जाते हैं, तो आप अपने दिनचर्या को समायोजित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप दोपहर में व्यायाम करते हैं, लेकिन उस समय आमतौर पर उच्च रक्त शर्करा होता है, तो बिना किसी बदलाव किए व्यायाम करना सुरक्षित हो सकता है। यदि आपकी रक्त शर्करा बहुत अधिक है, तो आपको अधिक पानी पीना पड़ सकता है और शायद इंसुलिन की सुधार खुराक लेना पड़ सकता है। दूसरी तरफ, यदि उस समय आपकी चीनी आमतौर पर कम होती है, तो आपको व्यायाम करने से पहले अपनी इंसुलिन खुराक को कम करने या कुछ खाने की आवश्यकता हो सकती है।
एक स्नैक जिसमें कार्बोस, प्रोटीन और फाइबर होता है - जैसे कि मूंगफली का मक्खन वाला क्रैकर , पागल, या एक छोटा प्रोटीन बार - धीरे-धीरे चीनी को एक सुरक्षित स्तर पर सही कर सकता है। एक शर्करा पेय या खेल पेय पीना अनुशंसित नहीं है क्योंकि इससे चीनी बहुत अधिक बढ़ेगी।
इंसुलिन इंजेक्शन पर प्रतिदिन कई बार, इंसुलिन पंप डिवाइस व्यायाम के साथ चीनी में उतार-चढ़ाव को रोकने के लिए उपयोगी हो सकता है, अक्सर समस्या लंबे समय से अभिनय इंसुलिन शामिल है, जिसे दैनिक खुराक लेने के बाद समायोजित नहीं किया जा सकता है।
अभ्यास कार्यक्रम शुरू करने से पहले या अपने उपचार योजना में कोई समायोजन करने से पहले अपने हेल्थकेयर प्रदाता से बात करना महत्वपूर्ण है। चूंकि मधुमेह अक्सर कार्डियोवैस्कुलर जोखिम पैदा करता है, कृपया अपने डॉक्टर के साथ गतिविधि को साफ़ करें और जोखिम को स्तरीकृत करें। इसके अलावा, अपने डॉक्टर के साथ अपने रक्त शर्करा की समीक्षा करें ताकि आप व्यायाम करने वाले दिनों के लिए उचित इंसुलिन रेजिमेंट निर्धारित कर सकें, जो व्यायाम नहीं करने वाले दिनों से भिन्न हो सकती है।
