शोध समुदाय एकाधिक माइलोमा पर बहुत अधिक ध्यान दे रहा है। वेबसाइट पर clinicaltrials.gov, जिसमें सभी प्रकार की बीमारियों के लिए मौजूदा नैदानिक परीक्षणों की सूची है, 1,128 परीक्षणों में एकाधिक माइलोमा शामिल हैं। PubMed, वेब साइट चूहों और अन्य शोध जानवरों को शामिल उन सहित विशिष्ट चिकित्सा विषयों पर अध्ययन प्रकाशित सूचीबद्ध करता है, अकेले दिसंबर 2009 में प्रकाशित एकाधिक myeloma के बारे में कम से कम 200 लेख, कई था।
जब कोई मायलोमा इलाज अभी तक है, मायलोमा उपचार मतलब रोगियों के क्षेत्र में प्रगति पतन के बिना उपचार के बीच लंबे समय तक रहते हैं, और कम दुष्प्रभावों का अनुभव जब वे उपचार की आवश्यकता करने में सक्षम हो सकते हैं।
"मायलोमा पर अनुसंधान के स्तर उल्लेखनीय है," ब्रायन Durie, एमडी, के अध्यक्ष का कहना है लॉस एंजिल्स में इंटरनेशनल माइलोमा फाउंडेशन में बोर्ड। डॉ। ड्यूरी ने नोट किया कि शोध के परिणाम नए उपयोग और मायलोमा उपचारों के संयोजनों को दिखा रहे हैं जो पहले से ही माइलोमा रोगियों में उपयोग के लिए अनुमोदित हैं। इसके अलावा, नयी दवाओं अनुसंधान पाइप लाइन है कि अगले साल या दो में स्वीकार किया जा सकता में हैं।
नई Myeloma उपचार विकल्प
हाल अनुमोदित उपचार के नए संयोजन के लिए आशा दिखा अध्ययन कर रहे हैं "तत्काल चिकित्सकों के लिए प्रासंगिक," Durie बताते हैं । होनहार नए संयोजन शामिल हैं:
- Bortezomib (Velcade) lenalidomide (Revlimid) के साथ संयुक्त और डेक्सामेथासोन
- Bortezomib साइक्लोफॉस्फेमाईड (Cytoxan) और डेक्सामेथासोन
- Bortezomib, थैलिडोमाइड (Thalomid), और डेक्सामेथासोन
- के साथ संयुक्त Bortezomib के साथ संयुक्त साइक्लोफॉस्फामाइड, लेनालिडोमाइड, और कम खुराक डेक्सैमेथेसोन
कई हालिया अध्ययन अल्पावधि में लाभ दिखाते हैं, और केवल समय बताएगा कि वे लंबे समय तक कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं। हालांकि, डर्री कहते हैं, मरीजों के दीर्घकालिक अनुवर्ती जो बोर्टेज़ोमिब, मेल्फालन (अल्करन) का संयोजन प्राप्त कर चुके हैं, और prednisone माइलोमा उपचार के लिए उस दृष्टिकोण से लाभ दिखाने के लिए जारी है। बुजुर्ग मरीजों के लिए यह विशेष रूप से वादा करने वाला माइलोमा उपचार है, ड्यूरी बताते हैं।
डर्टी ने कहा कि दर्दनाक न्यूरोपैथी, या तंत्रिका दर्द, बोर्टेज़ोमिब का एक आम दुष्प्रभाव है, शोधकर्ता इन अध्ययनों से सीख रहे हैं कि इसका उपयोग करने का एक प्रमुख तरीका दवा इन संयोजन उपचारों के हिस्से के रूप में केवल एक बार साप्ताहिक देना है। ऐसा करके, माइलोमा उपचार प्रभावी होता जा रहा है और न्यूरोपैथी बहुत कम हो गई है।
उच्च जोखिम वाले मरीजों में माइलोमा को रोकना
"माइलोमा स्मोल्डिंग" वाले लोग, एक प्रकार का माइलोमा जो असम्बद्ध है, बहुत धीरे-धीरे प्रगति करता है, और है आमतौर पर उपचार नहीं, जब तक लक्षण दिखाई देते हैं, खबर यह है कि lenalidomide विकसित करने से रोका जा सकता है मायलोमा से आश्वस्त हो सकता है।
एक स्पेनिश अध्ययन रोगियों को जो जो लोग lenalidomide दिए गए थे के साथ किसी भी उपचार नहीं मिला में रोग की प्रगति की तुलना में। शोधकर्ताओं ने पाया कि 1 9 महीने के अवलोकन के बाद, लेनालिडोमाइड प्राप्त करने वाले मरीजों में से कोई भी माइलोमा विकसित नहीं हुआ, जबकि उनमें से 15 प्रतिशत उपचार नहीं कर रहे थे, कुछ हड्डी की बीमारी हो रही थीं।
माइलोमा के विकास को रोकने के वादे के अलावा, सक्रिय की रोकथाम उस अध्ययन से हड्डी की बीमारी एक महत्वपूर्ण दूर है, दुरी बताती है। एक दूसरे अध्ययन से पता चला है कि अगर दवा दैनिक प्रतिदिन ली जाती है तो अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद एक मस्तिष्क के बिना रोगी के समय को भी सहन कर सकता है।
क्षितिज पर माइलोमा ड्रग्स
अनुमोदित दवाओं के दौरान भी माइलोमा उपचार में बढ़ती सफलता दिखाती है, शोधकर्ता जारी रखते हैं ड्यूरी का कहना है कि वर्तमान में परीक्षण की जा रही नई दवाओं को विकसित करने और आशाजनक दिखने के लिए। इनमें शामिल हैं:
- कार्फिलोजोमिब। यह नया प्रोटीसोम अवरोधक, जो इस वर्ग में एक अन्य दवा, बोर्टेज़ोमिब की तरह काम करता है, न्यूरोपैथी के कम जोखिम से जुड़ा हो सकता है। एक प्रोटीसोम एक प्रकार का प्रोटीन होता है जिसे कैंसर कोशिकाओं को जीने की आवश्यकता होती है; प्रोटीसोम अवरोधक प्रोटीसोम को काम करने से रोकता है।
- Pomalidomide। यह दवाओं के thalidomide और lenalidomide वर्ग की तीसरी पीढ़ी है। ड्यूरी ने बताया कि इस मौखिक माइलोमा उपचार में कोई न्यूरोपैथी साइड इफेक्ट नहीं है और ग्रीन वेन थ्रोम्बोसिस (रक्त थक्का) का कम जोखिम है, जो मायलोमा उपचार के लिए आम है। चूंकि यह दवा लगभग एक तिहाई रोगियों में प्रभावी प्रतीत होती है जो लेनालिडोमाइड उपचार का जवाब देने में विफल रहते हैं, यह मुश्किल-से-इलाज मायलोमा के लिए एक अच्छा बैक अप हो सकता है। ये दवाएं इंटरल्यूकिन -6 (आईएल -6) नामक प्रोटीन के उत्पादन को रोकती हैं, जो माइलोमा कोशिकाओं को विकसित करने की आवश्यकता होती है।
- एसीई -011। एक नया प्रकार का हड्डी उपचार, एसीई -011 मदद से काम करता प्रतीत होता है हड्डी खुद पुनर्निर्माण। परंपरागत रूप से, हड्डी रोग वाले रोगियों को बिस्फोस्फोनेट्स, दवाएं दी जाती हैं जो केवल हड्डी के विनाश को रोकती हैं, लेकिन इसे पुनर्निर्माण नहीं करती हैं। ड्यूरी कहते हैं, एसीई -011 प्रभावी मायलोमा उपचार के साथ भविष्य में एक बेहतर विकल्प हो सकता है।
इन सभी दवाओं में से एक से दो साल की मंजूरी से हैं, लेकिन अब तक उनके नैदानिक परीक्षणों के नतीजे वादा कर रहे हैं Durie। माइलोमा उपचार अनुसंधान अन्य प्रकार के रक्त से संबंधित कैंसर वाले रोगियों के लिए लाभ भी प्रदान करता है, ड्यूरी कहते हैं - ल्यूकेमिया और लिम्फोमा वाले रोगियों को इन नए उपचारों से भी फायदा हो सकता है।
