आज, प्रौद्योगिकी तेजी से आपके शरीर में कोलेस्ट्रॉल के प्रभाव को देखने के लिए डॉक्टरों को एक स्पष्ट रूप से देख रही है।
यह क्यों मायने रखता है? कैरोटीड धमनियों और अन्य रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने में सक्षम होने से उन लोगों के लिए उपचार निर्णय मिल सकते हैं, जो पूरी तरह से रक्त कार्य और ज्ञात जोखिम कारकों पर आधारित हैं, शायद हृदय रोग के लिए जोखिम पर विचार नहीं किया जा सकता है।
और भविष्य में, इन उच्च -टेक छवियां - वर्तमान में अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन के माध्यम से प्रदान की जाती हैं - क्या कोई एमआरआई प्रौद्योगिकियों और यहां तक कि विशेष नैनोकणों का उपयोग कर सकता है जो आपके शरीर के अंदर हृदय रोग के जोखिम के विशिष्ट क्षेत्रों की यात्रा और हाइलाइट करते हैं। लक्ष्य एक noninvasive स्क्रीनिंग परीक्षण विकसित करना है जो रोग के पाठ्यक्रम को बदलने के लिए समय में हृदय रोग के शुरुआती संकेतों की पहचान कर सकता है।
कैसे कोलेस्ट्रॉल का परीक्षण किया जाता है
लिपिड्स, या रक्त की मात्रा को मापने के लिए आज का मानक तरीका वसा, आपके शरीर में एक साधारण रक्त परीक्षण है। उस परीक्षण के परिणाम आपके कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल), एचडीएल कोलेस्ट्रॉल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल), और ट्राइग्लिसराइड्स (आपके रक्त में वसा का एक प्रकार) का स्तर दिखाते हैं। हृदय रोग के लिए आपके जोखिम को निर्धारित करने के लिए आपकी मेडिकल टीम इन सिद्ध परिणामों के साथ-साथ अन्य सिद्ध जोखिम कारकों (जैसे पारिवारिक इतिहास और अधिक वजन) के साथ इन परिणामों का उपयोग करती है।
आपके रक्त वाहिकाओं के पास क्या रक्त परीक्षण नहीं है पहले से ही उच्च कोलेस्ट्रॉल से प्रभावित हो गया है।
"जब हम इलाज करते हैं, निर्णय अनुमानित जोखिम पर आधारित होते हैं," कार्डियोलॉजिस्ट डगलस जैकोबी, एमडी, फिलाडेल्फिया में पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में चिकित्सा के नैदानिक सहयोगी प्रोफेसर कहते हैं। कोलेस्ट्रॉल दवाएं उच्च जोखिम वाले किसी व्यक्ति के उपचार के प्रकार का एक उदाहरण हैं, साथ ही साथ आहार और व्यायाम के माध्यम से हृदय-स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव करने के लिए प्रेरित किया जा रहा है। "समस्या यह है कि बहुत से लोग हैं जिनके लिए जोखिम मॉडल ने उनकी समस्या का अनुमान नहीं लगाया।" जैकोबी का अनुमान है कि आधे लोग जो दिल के दौरे और स्ट्रोक पीड़ित हैं, उनमें जोखिमों की पहचान शून्य या केवल एक थी।
सबसे अधिक नवंबर 2013 में अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी और अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा प्रकाशित कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन के लिए दिशानिर्देशों का हालिया सेट, चार जोखिम कारकों की पहचान करता है जिसका अर्थ है कोलेस्ट्रॉल समस्या का इलाज करने के लिए कदम उठाने का मतलब:
- एथरोस्क्लेरोसिस, जिसका अर्थ है अवरोधक रक्त वाहिकाओं
- एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 1 9 0 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर (मिलीग्राम / डीएल) या उससे अधिक
- उन 40 से 75 वर्ष के बीच मधुमेह, जिनके पास एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 70 से 18 9 मिलीग्राम / डीएल
- लोग 40 75 वर्ष तक, जिनके पास अभी तक एथेरोस्क्लेरोसिस या मधुमेह नहीं है, लेकिन जिनके पास कम से कम 7.5 प्रतिशत 10 साल का जोखिम विकसित करने के लिए जोखिम है
नए स्तर पर कोलेस्ट्रॉल परीक्षण लेना
दिशानिर्देशों ने यह भी ध्यान दिया कि इमेजिंग टेक्नोलॉजी सीए एन कोलेस्ट्रॉल से संबंधित नुकसान के लिए जोखिम वाले लोगों की पहचान करने में मददगार हो, लेकिन डॉ। जैकोबी कहते हैं कि इन चार श्रेणियों में काफी फिट नहीं है।
उदाहरण के लिए, अपेक्षाकृत स्वस्थ युवा वयस्क सामान्य या उच्च सामान्य कोलेस्ट्रॉल के स्तर और एक हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास को दिशानिर्देशों के तहत उपचार की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन इमेजिंग परीक्षण से लाभ हो सकता है जो धमनियों में मौजूदा प्लेक बिल्डअप पा सकता है। कोलेस्ट्रॉल के लिए इमेजिंग स्क्रीनिंग उन आनुवंशिक स्थिति वाले लोगों को भी लाभ पहुंचा सकती है जो उन्हें एथेरोस्क्लेरोसिस के बारे में बताते हैं।
जर्नल ऑफ न्यूक्लियर कार्डियोलॉजी के फरवरी 2014 के अंक में प्रकाशित शोध ने पुष्टि की कि इमेजिंग परीक्षण कभी-कभी शुरुआती हृदय रोग के आंतरिक संकेत भी पा सकते हैं, भले ही जोखिम कारकों के आधार पर गणना के परिणामस्वरूप कम जोखिम वाली रेटिंग होती है। दिल की बीमारी के उन संकेतों में से एक धमनियों के अंदर प्लाक बिल्डिंग है।
समय के साथ, कोलेस्ट्रॉल धमनियों की दीवारों पर - एक मोम पदार्थ - प्लाम के निर्माण की ओर जाता है। पट्टिका को संकुचित करने का कारण बनता है और अंत में अवरोध हो सकता है, या पट्टिका के टुकड़े प्रमुख रक्त के थक्के को तोड़ सकते हैं जिससे दिल का दौरा पड़ता है। जैकोबी के मुताबिक, दिल के दौरे के करीब आधा हिस्सा प्लेक के कारण होते हैं जो सिर्फ खुले तोड़ते हैं।
रक्त परीक्षण भविष्यवाणी नहीं कर सकते कि कौन से प्लेक कमजोर हो जाएंगे, हालांकि दवा लेना और दिल से स्वस्थ जीवनशैली विकल्प बनाना कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद कर सकता है जो प्लाक बिल्डअप का कारण बनता है और प्लेक के अंदर वसा की मात्रा को भी कम कर सकता है।
एक चेतावनी: इमेजिंग प्रौद्योगिकियां अभी भी सटीक स्थान को इंगित नहीं कर सकतीं जहां एक पट्टिका परेशानी का कारण बन सकती है। हालांकि, वे डॉक्टरों को किसी के वर्तमान प्लेक बिल्डअप की स्थिति का एक अच्छा विचार दे सकते हैं और उपचार की आवश्यकता है।
उच्च कोलेस्ट्रॉल का पता लगाने के लिए इमेजिंग का उपयोग करना
इमेजिंग विकल्पों की संपत्ति पहले से ही उपलब्ध है या विकास पाइपलाइन में, शिकागो में लोयोला यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में निवारक कार्डियोलॉजी के निदेशक बिन्ह एन फैन, एमडी कहते हैं, दिल की बीमारी के खतरे के बारे में चिंतित कोई भी - विशेष रूप से दिल के दौरे के मजबूत परिवार के इतिहास वाले लोग - प्लाक बिल्डअप का आकलन करने के लिए इमेजिंग टेस्ट मांग सकते हैं। दिखाया गया है कि एमआरआई इमेजिंग का उपयोग कोलेस्ट्रॉल दवा उपचार के प्रभावों को ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है।
नई प्रौद्योगिकियां भी लगातार विकसित की जा रही हैं। केस वेस्टर्न यूनिवर्सिटी में शोधकर्ताओं की एक टीम नई नैनो टेक्नोलॉजी इमेजिंग प्रौद्योगिकियों पर भी काम कर रही है। उन्होंने हाल ही में विशेष नैनोकणों का परीक्षण किया, जो प्लाक को आकर्षित करते हैं और इमेजिंग परीक्षणों में मदद करते हैं, शरीर के अंदर प्लेक और कोलेस्ट्रॉल की एक और विस्तृत तस्वीर बनाते हैं।
यहां तक कि यदि आपका डॉक्टर नहीं सोचता कि आप निकट भविष्य में दिल की बीमारी के लिए विशेष रूप से उच्च जोखिम पर हैं , आप इन इमेजिंग परीक्षणों पर विचार कर सकते हैं। वर्तमान इमेजिंग विकल्पों में शामिल हैं:
- इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड। यह आक्रामक इमेजिंग तकनीक, जो रक्त वाहिकाओं के अंदर देखने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है, वास्तव में जैकोबी के अनुसार वर्तमान में उपलब्ध सबसे संवेदनशील विकल्प है।
- कोरोनरी धमनी कैल्शियम स्कोर। यह एक गैर-विपरीत, कम विकिरण सीटी स्कैन है। चूंकि प्लेक में अक्सर कैल्शियम होता है, यह स्कैन - जो कैल्शियम की तलाश करता है - प्लेक की मात्रा को मापने में मदद कर सकता है। कभी-कभी प्लेक में कैल्शियम नहीं होता है, हालांकि, और अधिक परीक्षण आवश्यक हो सकता है।
- कोरोनरी एंजियोग्राम। हालांकि प्लाक बिल्डअप या उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए स्क्रीन पर उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन यह आक्रामक परीक्षण प्लाक बिल्डअप को हाइलाइट करने के लिए डाई का उपयोग करता है ताकि डॉक्टर संकुचित या अवरुद्ध रक्त प्रवाह के क्षेत्रों को ढूंढ सकते हैं या सर्जरी के बाद प्रगति पर जांच सकते हैं। हालांकि, इस इमेजिंग टेस्ट का उपयोग शायद ही कभी प्लाक बिल्डअप या उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए स्क्रीन पर किया जाता है।
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। एमआरआई प्रौद्योगिकी का उपयोग प्लाक पर कोलेस्ट्रॉल प्रबंधन दवाओं के प्रभाव को ट्रैक करने के लिए अध्ययन में किया गया है। एमआरआई का उपयोग अभी तक कोलेस्ट्रॉल या प्लेक बिल्डअप को ट्रैक करने के लिए नैदानिक सेटिंग में नहीं किया जाता है, हालांकि एक दिन यह हो सकता है। डॉ। फैन बताते हैं, "एमआरआई के पास शानदार संकल्प है - यह रक्त वाहिका के बढ़िया विवरण को देखने और घटकों को देखने के लिए पट्टिका के अंदर देखने की क्षमता प्रदान करता है।" 99
