कैसे उम्र एकाधिक स्क्लेरोसिस लक्षण और प्रगति को प्रभावित करती है

बच्चों में एमएस आम तौर पर वयस्कता में निदान एमएस की तुलना में अधिक धीरे-धीरे प्रगति करता है। केली नॉक्स / स्टॉकसी

कुंजी टेकवेज़

निदान पर आयु एक कारक है जो एकाधिक स्क्लेरोसिस के लक्षणों और प्रगति को प्रभावित कर सकता है।

साक्ष्य बढ़ रहा है इस धारणा को चुनौती देने के लिए कि जितना पुराना आप निदान पर हैं, तेज़ी से आपकी बीमारी बढ़ती है।

उम्र बढ़ने से जुड़े शारीरिक और मानसिक परिवर्तन एमएस लक्षणों के साथ ओवरलैप कर सकते हैं।

एकाधिक स्क्लेरोसिस (एमएस) वाले अधिकांश लोगों को उम्र के बीच निदान किया जाता है नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी (एनएमएसएस) के मुताबिक, 20 और 50 में, हालांकि एमएस बच्चों के साथ-साथ पुराने वयस्कों में भी हो सकता है।

लगभग 85 प्रतिशत लोगों को एमएस के साथ निदान किया जाता है, शुरुआत में उन्हें रिलाप्सिंग-रिमोटिंग फॉर्म का निदान किया जाता है। टी वह शर्त, जिसे सक्रिय लक्षणों की अवधि के दौरान प्रतिशोध की अवधि के साथ बदलती है, जिसके दौरान लक्षण कम गंभीर होते हैं। आखिरकार, इनमें से 9 0 प्रतिशत लोग माध्यमिक प्रगतिशील एमएस विकसित करते हैं, जिसमें लक्षण फ्लेयर-अप जारी रहता है, नए लक्षण विकसित हो सकते हैं, और रोग लगातार प्रगति करता है, जिससे अक्षमता के स्तर बढ़ते हैं।

" हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में न्यूरोलॉजी के सहयोगी प्रोफेसर तनुजा चिटनीस और पार्टनर्स बाल चिकित्सा के निदेशक तनुजा चिटनीस कहते हैं, "अधिकांश लोगों को जिन्हें कई स्क्लेरोसिस को रिलाप्सिंग-रिमोटिंग के साथ वर्गीकृत किया जाता है, उन्हें बीमारी में पांच से 15 साल के बीच माध्यमिक प्रगतिशील [एमएस] का निदान किया जाता है।" बोस्टन में बच्चों के लिए मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में एकाधिक स्क्लेरोसिस सेंटर।

यह सोचने के लिए प्रयोग किया जाता था कि बुढ़ापे में निदान लोगों में बीमारी तेजी से बढ़ी है। दरअसल, 2012 में जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी, न्यूरोसर्जरी एंड साइकेक्ट्री में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एमएस के निदान वाले बच्चों ने एमएस (18 साल) के निदान वयस्कों की तुलना में माध्यमिक प्रगतिशील बीमारी (32 वर्ष) विकसित करने में अधिक समय लगाया है, और उन्हें अधिक समय लगता है विकलांगता मील के पत्थर तक पहुंचें।

लेकिन नए शोध से पता चलता है कि निदान पर उम्र के अलावा कारक रोग की प्रगति की दर को प्रभावित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्क्लेरोसिस पत्रिका में 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि एमएस के निदान के बाद बच्चों को जन्म देने वाली महिलाएं उन महिलाओं की तुलना में धीरे-धीरे अधिक अक्षम हो गईं जिनके पास बच्चे नहीं थे।

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और हेलेन ट्रेमलेट, पीएचडी, कनाडा में शोध कुर्सी, न्यूरोपेडेमियोलॉजी और कई स्क्लेरोसिस और वैंकूवर में ब्रिटिश कोलंबिया विश्वविद्यालय में एक सहयोगी प्रोफेसर का कहना है कि 2006 से उनके काम से पता चला है कि देर से शुरू होने वाले एमएस का मतलब यह नहीं है कि " रोगी के लिए बुरा परिणाम। "

हालांकि, एक अध्ययन जिसमें ट्रेमलेट ने भाग लिया, जांच कर रहा था कि बीटा-इंटरफेरॉन का उपयोग द्वितीयक प्रगतिशील एमएस की शुरुआत में देरी करता है और 2015 में यूरोपीय जर्नल ऑफ न्यूरोलॉजी में प्रकाशित हुआ, यह पाया गया कि ये व्यापक रूप से निर्धारित एमएस दवाएं, वास्तव में, माध्यमिक प्रगतिशील एमएस शुरुआत में देरी नहीं करती हैं।

बच्चों में एमएस

हालांकि एमएस वाले बच्चों को वयस्कों की तुलना में माध्यमिक प्रगतिशील एमएस विकसित करने में अधिक समय लगता है, बाल चिकित्सा-ओ डॉ। चिटनिस कहते हैं, "एनएसटी एमएस (बचपन में शुरू होने वाला एमएस) घूमने के लिए एक कठिन पंक्ति हो सकता है।

" बच्चों को मोटर लक्षणों और कमजोरी समेत वयस्कों के लिए समान एमएस लक्षणों का अनुभव होता है, लेकिन बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक राहत मिलती है। "

"प्रगति का धीमा कोर्स है, और बच्चों को उनके बीमारी के पाठ्यक्रम में कम विकलांगता है।"

हालांकि, चिटनीस कहते हैं, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बाल चिकित्सा के साथ 30 वर्षीय -सेट एमएस वयस्क-शुरुआत एमएस के साथ 30 वर्षीय की तुलना में अधिक विकलांगता होगी। वह कहती है, "बच्चों में बेहतर उपचार रणनीतियां जरूरी हैं।" 99

हाल ही में इस आयु वर्ग में प्रभावी उपचार विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने के लिए एमएस के बच्चों में नैदानिक ​​परीक्षण करने के लिए नई पहल की गई है।

50 के बाद एमएस

एमएस के साथ लोगों का केवल एक छोटा सा प्रतिशत 50 साल की उम्र के बाद उनका निदान प्राप्त करता है। कुछ मामलों में, इन लोगों ने एमएस देर से शुरू किया है। लेकिन कुछ के लिए, निदान साल के - या यहां तक ​​कि दशकों - अपरिचित लक्षणों की देरी पहचान का प्रतिनिधित्व करता है।

उदाहरण के लिए, फिलाडेल्फिया के 56 वर्षीय लॉरेल काट्ज़ को लगभग तीन साल पहले निदान नहीं किया गया था। हालांकि, वह कहती है कि शायद वह एमएस थी क्योंकि वह बीसवीं सदी में थीं। एक वॉयस ओवर पेशेवर, काट्ज़ 26 में ऑप्टिक न्यूरिटिस (एक आंख जटिलता) था, लेकिन उसके डॉक्टरों में से कोई भी इसे हाल ही में तब तक एक साथ नहीं रखता था, जब उसने अन्य एमएस लक्षण जैसे संतुलन के मुद्दों, झुकाव, थकान और " वह कहती है, "जब मेरा दिमाग सिर्फ ध्यान केंद्रित नहीं करता था।" 99

काट्ज़ को संदेह है कि उसकी उम्र, रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ मिलकर, खराब होने वाले लक्षणों से कुछ लेना पड़ सकता है, जिसके कारण अंततः उसे निदान की तलाश हुई।

उम्र बढ़ने से जुड़े मानसिक और शारीरिक परिवर्तन एमएस के लक्षणों के समान या ओवरलैप हो सकते हैं। इस तरह के लक्षणों में मांसपेशी कमजोरी, संतुलन की समस्याएं, थकान, दृश्य परिवर्तन, संज्ञानात्मक हानि (जैसे सोचने और याद रखने में समस्याएं), और नींद में गड़बड़ी शामिल हो सकती है।

एमएस के साथ पुराने लोग भी मूत्र पथ संक्रमण, निमोनिया, सेप्टिसिमीया, और एनएमएसएस के अनुसार एमएस नहीं होने वाले सहकर्मियों की तुलना में सेल्युलाइटिस।

उम्र बढ़ने और एमएस से संबंधित लक्षणों का संयोजन किसी व्यक्ति की किसी भी स्वास्थ्य समस्या को बढ़ा सकता है। उदाहरण के लिए, गतिशीलता समस्याओं वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल नियुक्तियों से यात्रा करना मुश्किल हो सकता है, इसलिए वे इन यात्राओं से गुजर सकते हैं और आवश्यक देखभाल को याद कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि अन्य चिकित्सीय स्थितियां अनचेक हो सकती हैं और एमएस उपचारों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

कम गतिशीलता भी दिल पर कठिन हो सकती है: कम सक्रिय होने से हृदय रोग के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक होता है।

प्लस साइड पर , एमएस वाले पुराने लोगों को युवा लोगों की तुलना में कम अवसाद हो सकता है। 2014 में मनोविज्ञान, स्वास्थ्य और चिकित्सा में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया है कि एमएस के साथ पुराने लोगों को एमएस के साथ पुराने लोगों की तुलना में खराब शारीरिक कार्यप्रणाली के जवाब में अधिक मनोवैज्ञानिक संकट का अनुभव होता है।

जीवन काल पर प्रभाव

आखिरकार, एमएस है एक पुरानी बीमारी, एक टर्मिनल नहीं। हालांकि, यह जीवन काल को कम कर सकती है, चिटणीस का कहना है कि कमी असंतुलित है: "मैंने कई एमएस रोगियों को देखा है जो 70 या 80 वर्ष की उम्र में रहते हैं।" 99

न्यूरोलॉजी में 2015 का अध्ययन जो मैनिटोबा से स्वास्थ्य डेटा का इस्तेमाल करता था , कनाडा, चिटनीस के अवलोकन की पुष्टि करता है: यह पाया गया कि जनसंख्या में अध्ययन किया गया था, एमएस वाले लोगों के पास 75.9 साल का औसत जीवन काल था, जबकि एमएस के बिना लोगों को 83.4 साल का औसत अस्तित्व था।

अध्ययन के अनुसार, "सबसे अधिक एमएस आबादी में मृत्यु के सामान्य कारण तंत्रिका तंत्र और परिसंचरण तंत्र की बीमारियां थीं। संक्रामक बीमारियों और श्वसन प्रणाली के रोगों की वजह से मृत्यु दर एमएस आबादी में अधिक थी। "

बेथ डब्ल्यू ओरेस्टीन ने भी इस लेख में योगदान दिया।