विषयसूची:
- यह प्रतिरक्षा 'रीबूट' का क्या अर्थ है सिस्टम?
- एमआईएसटी सही दिशा में एक कदम है, लेकिन एक महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देने में विफल रहता है
23 मार्च, 2018
एकाधिक स्क्लेरोसिस (आरआरएमएस) को रिलेप्सिंग-रिमोट करने वाले बहुत से लोग रोग-संशोधित दवाओं पर अच्छा प्रदर्शन करते हैं। जो लोग नहीं करते हैं, उनके लिए स्टेम कोशिका प्रत्यारोपण में रुचि - या तो प्रतिरक्षा प्रणाली को "रीबूट" या क्षतिग्रस्त माइलिन की मरम्मत के लिए - हाल के वर्षों में बढ़ रहा है।
तथाकथित एमआईएसटी परीक्षण में, जिसके प्रारंभिक परिणाम थे पुर्तगाल के लिस्बन में यूरोपीय सोसाइटी फॉर हड्डी और मरो प्रत्यारोपण में 18 मार्च को जारी किया गया, ऑटोलॉगस हेमेटोपोएटिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण (एएचएससीटी) - स्टेम सेल थेरेपी का प्रकार जो प्रतिरक्षा प्रणाली को "रीबूट" करता है - दवा चिकित्सा के लिए काफी बेहतर प्रतीत होता है जनसंख्या का अध्ययन किया गया।
लिस्बन में प्रस्तुत निष्कर्ष एक अध्ययन के पहले तीन वर्षों से हैं जो पांच साल के लिए नामांकित लोगों का पालन करने के लिए तैयार हैं, और इस प्रकार प्रारंभिक माना जाता है।
यहां कुछ विवरण दिए गए हैं एमआईएसटी परीक्षण:
- सक्रिय आरआरएमएस वाले 110 लोगों की भर्ती की गई और यादृच्छिक रूप से एएचएससीटी या रोग-संशोधित दवाओं को प्राप्त करने के लिए असाइन किया गया।
- मुकदमा शिकागो में हुआ; शेफील्ड, इंग्लैंड; उप्साला, स्वीडन; और साओ पाउलो, ब्राजील।
- एक वर्ष के भीतर, केवल एक व्यक्ति जिसने स्टेम सेल प्रत्यारोपण किया था, में एक विश्राम था, जबकि समूह में एमएस दवा लेने वाले समूह में 39 रिसाव हुए।
- तीन वर्षों के बाद, 6 प्रतिशत स्टेम सेल समूह ने अक्षमता प्रगति का अनुभव किया, जबकि 60 प्रतिशत लोगों ने फार्मास्यूटिकल थेरेपी प्राप्त करने के लिए विकलांगता के स्तर को खराब कर दिया।
- उनमें से कुछ जिनकी विकलांगता का स्तर अध्ययन के दवा उपचार हाथ में प्रगति कर रहा था, बाद में प्रत्यारोपण हाथ में ले जाया गया , जिसके बाद उनकी अक्षमता स्कोर में सुधार हुआ।
- एएचएससीटी शाखा में कोई महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव नहीं हुआ है।
"हम बेहद उत्साहजनक निष्कर्षों से बहुत उत्साहित हैं," मानद प्रोफेसर पीडीडी के एमडी, बेसिल शारैक कहते हैं। शेफील्ड बायोमेडिकल रिसर्च सेंटर के एक प्रमुख जांचकर्ता और एमआईएसटी अध्ययन के सह-जांचकर्ता शेफील्ड में रॉयल हॉलशशायर अस्पताल में क्लिनिकल न्यूरोलॉजी और परामर्शदाता न्यूरोलॉजिस्ट के।
यह प्रतिरक्षा 'रीबूट' का क्या अर्थ है सिस्टम?
एमएस में, एक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका तंत्र पर हमला करती है, विशेष रूप से सुरक्षात्मक फैटी सामग्री जिसे माइलिन कहा जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में तंत्रिका तंतुओं के आसपास लपेटता है।
इससे क्षतिग्रस्त नसों और निशान ऊतक हो सकते हैं, जो बदले में पूरे शरीर में सिग्नल भेजने की मस्तिष्क की क्षमता को कम कर देता है।
क्षतिग्रस्त नसों और बाधित तंत्रिका संकेतों का संयोजन थकान, धुंध, दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, परेशानी चलने, और मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता जैसे लक्षणों का कारण बन सकता है या आंतों।
एमआईएसटी परीक्षण ने प्रतिभागियों की प्रतिरक्षा प्रणाली को उनके पहले, पूर्व-एमएस राज्य में वापस लाने के प्रयास में पुनर्निर्माण के लिए तीन-चरण की प्रक्रिया का उपयोग किया।
- व्यक्ति के अपने स्टेम कोशिकाएं उनके रक्त और हड्डी से कटाई की जाती हैं मज्जा, जमे हुए, और संग्रहीत।
- प्रतिरक्षा प्रणाली को खत्म करने के लिए उच्च खुराक कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
- स्टेम कोशिकाएं पिघल जाती हैं और एक नई प्रतिरक्षा प्रणाली बनाने के लिए व्यक्ति के रक्त प्रवाह में लौट आती हैं, जो एक में संचालित होता है स्वस्थ तरीके से, रक्षा करें आईएनजी, शरीर में हमला करने के बजाय,
एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण से वसूली समय लेती है, प्राप्तकर्ता आमतौर पर अस्पताल में प्रत्यारोपण के बाद हफ्तों या महीनों तक रहता है; नेशनल मल्टीपल स्क्लेरोसिस सोसाइटी के मुताबिक, प्रतिरक्षा प्रणाली के पूर्ण पुनर्निर्माण में तीन से छह महीने लगते हैं।
संबंधित: एमएस के लिए स्टेम सेल प्रत्यारोपण: एचएएलटी-एमएस परीक्षण गियर अपने अगले चरण के लिए ऊपर
एमआईएसटी सही दिशा में एक कदम है, लेकिन एक महत्वपूर्ण प्रश्न का उत्तर देने में विफल रहता है
क्लीवलैंड क्लिनिक लेर्नर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के प्रोफेसर जेफरी कोहेन और क्लीवलैंड क्लिनिक के मेलेन सेंटर फॉर मल्टीपल में प्रयोगात्मक चिकित्सकीय निदेशक के मुताबिक स्क्लेरोसिस ट्रीटमेंट एंड रिसर्च, एमआईएसटी सही दिशा में एक कदम है, लेकिन उनकी राय में, पूरी तरह संतोषजनक नहीं है।
डॉ। कोहेन एमएस के लिए सेल-आधारित थेरेपी पर एक अंतरराष्ट्रीय सम्मेलन के आयोजकों में से एक थे, जिन्होंने 2015 के पतन में इस क्षेत्र में दुनिया के 70 से अधिक अग्रणी विशेषज्ञों को एक साथ लाया। प्रतिभागियों ने विशिष्ट सेल-आधारित उपचारों के लिए तारीखों की खोज की समीक्षा की और चर्चा की एमएस के इलाज के लिए सबसे आशाजनक दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए किस नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता है।
21 जुलाई, 2017 में, पत्रिका मस्तिष्क के अंक, कोहेन समेत आयोजकों ने एक पेपर प्रकाशित किया जिसमें अगली अनुशंसा की गई थी एमएस में सेल-आधारित थेरेपी के लिए कदम।
"हमने एएचएससीटी के यादृच्छिक परीक्षण की सिफारिश की, जिसे इस अध्ययन ने किया था। यह एक प्लस है। हालांकि, इस अध्ययन ने एमएस के लिए सबसे प्रभावशाली उपचारों के लिए एएचएससीटी की तुलना नहीं की थी। कोहेन का कहना है कि नियंत्रण हाथ में 55 मरीजों में से केवल 22 रोगियों को अत्यधिक प्रभावशाली एमएस थेरेपी, नतालिज़ुमाब [टायसाबरी] के साथ इलाज किया गया था। "99
" बाकी को डायमेथिल फ्यूमरेट [टेक्फाइडर], उंगली [गिलनेया] के साथ इलाज किया गया था, इंटरफेरॉन बीटा [एवेनेक्स, रेबिफ, बेटेज़रॉन, एक्स्टाविया], या ग्लैटिरमेर एसीटेट [कोपेक्सोन, ग्लेटोपा], जो बहुत शक्तिशाली नहीं हैं, या मिटॉक्सैंट्रोन [नोवंट्रोन] के साथ, जो अधिक शक्तिशाली है लेकिन अब शायद ही कभी इसका उपयोग किया जाता है यदि माध्यमिक नियोप्लासिया के कारण और कार्डियोटॉक्सिसिटी, "कोहेन जारी है।
" इस प्रकार, एमआईएसटी अध्ययन ने मुख्य प्रश्न को संबोधित नहीं किया: एएचएससीटी एमएस में सर्वोत्तम उपलब्ध अनुमोदित थेरेपी की तुलना कैसे करता है? "
