हर कोई जानता है कि डंप में एक बार में क्या महसूस करना है जबकि। लेकिन लगभग 15 मिलियन अमेरिकी वयस्क प्रमुख या पुरानी अवसाद के साथ रहते हैं, जो काम करने, सोने, खाने और आनंद लेने की उनकी क्षमता को बाधित करता है।
"प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार दैनिक कार्यों को कम करता है," क्लिनिकल के सहायक प्रोफेसर क्रिस्टिन कुंटज़ ने कहा, ओहियो स्टेट यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा। "अगर किसी को अवसादग्रस्त लक्षण महसूस हो रहा है लेकिन वे काम पर जा सकते हैं और संबंध बनाए रख सकते हैं, या अगर वे कहते हैं, 'मैं महसूस कर रहा हूं लेकिन मेरी आत्माओं को रखने और अन्य चीजों को करने की कोशिश कर रहा हूं,' यह प्रमुख अवसादग्रस्तता नहीं है।"
प्रमुख अवसाद से निदान 9 0 प्रतिशत लोगों को उपचार के लिए अच्छा जवाब मिलता है। एक रोगी के अवसाद की विशेषताओं को समझना इसे प्रबंधित करने के लिए सर्वोत्तम पाठ्यक्रम निर्धारित करने में मदद कर सकता है। कुंटज़ ने कहा, "विभिन्न प्रकार के अवसाद वर्गीकरण से आपको पता चल सकता है कि बीमारी का कोर्स कैसा होगा।" "निदान उपचार का मार्गदर्शन करता है, और उस विशिष्ट प्रकार के साथ हमें सर्वोत्तम उपचार की ओर मार्गदर्शन करता है।"
अवसाद के प्रकार परिभाषित करना मुश्किल हो सकता है। मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में एक संज्ञानात्मक और व्यवहारिक मनोविज्ञानी साइमन ए रेगो ने कहा, "मानसिक परिस्थितियों को विभाजित करना उतना आसान नहीं है जितना भौतिक लोगों के लिए है।" आशा है कि "प्रत्येक परिभाषा के लिए [इन परिभाषाओं के] और अधिक अनुकूलित हस्तक्षेप का कारण बन सकता है।
" हम दिमाग के लिए नैदानिक मैनुअल बनाने की कोशिश कर रहे हैं जैसे कि हम शरीर की बीमारियों के निदान करते हैं, " रेगो ने कहा,
निम्नलिखित अवसाद के कुछ सामान्य प्रकार हैं।
डायस्टिमिया , या लगातार अवसादग्रस्तता विकार, "अवसाद का एक हल्का अभी तक लंबा रूप है," रेगो ने कहा। यद्यपि इसके लक्षण सामान्य प्रमुख अवसादग्रस्त विकारों से कम गंभीर हैं, फिर भी वे दो से अधिक वर्षों तक बने रहते हैं। कम आत्म-सम्मान, दैनिक गतिविधियों में रुचि का नुकसान, नींद की समस्याएं, और खराब भूख या अतिरक्षण सामान्य लक्षण हैं। कंट्ज ने कहा, "यदि किसी को डिस्टिमिक विकार से पीड़ित होने पर पुरानी बीमारी का पता चला है, तो इससे लक्षणों में भी वृद्धि हो सकती है।" 99
पोस्टपर्टम अवसाद एक विकार है जो 15 प्रतिशत नई माताओं को प्रभावित करता है। "बच्चे के ब्लूज़" की तुलना में बहुत अधिक गंभीर जन्म देने के बाद कई महिलाओं का अनुभव होता है, पोस्टपर्टम अवसाद उदासी, अपराध और चिंता की गहरी भावनाओं से चिह्नित होता है। यह आम तौर पर जन्म देने के पहले महीने या दो में स्थापित होता है, लेकिन एक वर्ष बाद विकसित हो सकता है।
"यह रेंग सकता है," पीएचडी जैकलीन गॉलन, पीएचडी, नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान में सहयोगी प्रोफेसर। "इन बच्चों को रखने के लिए यह सुंदर और अद्भुत हो सकता है, लेकिन कई महिलाओं को कुछ तरीकों से खुद को महसूस होता है। वे सोचते हैं, 'मुझे इस बारे में खुशी महसूस होनी चाहिए, और मैं नहीं हूं।' "
पोस्टपर्टम अवसाद वाली महिलाओं को हानि के जुनून हो सकते हैं -" आत्म-नुकसान नहीं, बल्कि बच्चे को नुकसान पहुंचाने के बारे में अत्यधिक चिंता, "गोलन ने कहा। "वे बहुत डरते हैं कि उनके पास वह क्षमता है और इस बारे में अपने भागीदारों से बात नहीं करते हैं।"
शोध से पता चलता है कि गर्भावस्था के दौरान सामाजिक समर्थन पोस्टपर्टम अवसाद के लिए जोखिम को कम कर सकता है। क्लिनिकल साइकोलॉजिकल साइंस जर्नल में इस साल एक अध्ययन में पाया गया कि मजबूत सामाजिक समर्थन नेटवर्क वाले गर्भवती महिलाओं में एक निश्चित तनाव हार्मोन - पीसीआरएच (प्लेसेंटल कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) का निम्न स्तर था - जिससे उन्हें पोस्टपर्टम अवसाद विकसित करने की संभावना कम हो गई।
मौसमी प्रभावकारी विकार (एसएडी) आम तौर पर गिरावट और सर्दी में हमला करता है जब डेलाइट घंटे सबसे कम होते हैं - हालांकि यह वसंत-गर्मी के महीनों में शायद ही कभी होता है। सेरोटोनिन के निचले स्तर में प्रकाश परिणामों के लिए कम जोखिम, एक मस्तिष्क रसायन जो मूड को प्रभावित करता है; जबकि अंधेरा हार्मोन मेलाटोनिन के उत्पादन को ट्रिगर करता है, जो नींद को बढ़ावा देता है।
नतीजतन, लाखों अमेरिकियों को हल्के से गंभीर एसएडी लक्षणों का अनुभव होता है जिनमें अवसाद, चिंता, ऊर्जा की कमी, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई शामिल होती है।
कंट्ज ने कहा, "विशेष रूप से मौसमी प्रभावित विकार वाले लोगों के लिए, अवसाद के समय या पैटर्न के इलाज के लिए प्रमुख प्रभाव पड़ते हैं।" मरीजों के साथ जो गिरावट और शीतकालीन एसएडी हैं, "हम जानते हैं कि मार्च या अप्रैल के आसपास वे ठीक हो जाएंगे, और डॉक्टर उस चक्र के लिए दवाएं तैयार करेंगे।"
अन्य प्रकार के अवसाद में शामिल हैं:
- मेलंचोलिक अवसाद रेगो ने कहा, "जो आनंद की चरम हानि का प्रतिनिधित्व करता है, इसकी कमी।" "यह केवल सभी गतिविधियों में खुशी का नुकसान है।"
- अटूट अवसाद वाले लोगों को अस्थायी रूप से उत्साहित किया जा सकता है, लेकिन अवसाद वापस आ जाता है। लक्षणों में सोशल अस्वीकृति के लिए ओवरस्लीपिंग, वेट गेन, और अत्यधिक संवेदनशीलता शामिल है। रेगो ने कहा, "यह उदासीनता के विपरीत है, जिसमें ये लोग मूड प्रतिक्रियाशीलता दिखाते हैं।" 99
- मनोवैज्ञानिक अवसाद , प्रमुख अवसादग्रस्तता के सबसे गंभीर रूपों में से एक, भ्रम या भेदभाव शामिल है। मरीजों को अनिद्रा, हाइपोकॉन्ड्रिया और चिंता से पीड़ित होता है, और आत्महत्या का बहुत अधिक जोखिम होता है।
- कैटेटोनिक अवसाद अत्यधिक, अनैच्छिक शारीरिक आंदोलन या निष्क्रियता से चिह्नित होता है जहां व्यक्ति अभी भी लकवाग्रस्त रहता है। रेगो के मुताबिक, यह आमतौर पर स्किज़ोफ्रेनिया जैसे गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों से जुड़ा होता है।
इस तरह की परिभाषा डॉक्टरों को प्रारंभिक निदान और उपचार योजना बनाने में मदद कर सकती है। लेकिन प्रमुख अवसाद का प्रबंधन एक चल रही प्रक्रिया है जो प्रत्येक रोगी के लिए अलग होती है।
"भले ही हम अवसाद को वर्गीकृत करते हैं, फिर भी आप उनका इलाज करते समय निदान बदल सकते हैं। कुंटज़ ने कहा, "वे उन लक्षणों को खो सकते हैं या हासिल कर सकते हैं जो हम बदल सकते हैं और उनका इलाज कर सकते हैं।" "आप वैक्यूम में निदान को नहीं देख सकते हैं, आपको रोगी के पूरे इतिहास और अनुभव को देखना होगा।"
