बुधवार, 14 अगस्त, 2012 (हेल्थडे न्यूज़) - नई, अधिक महंगी स्किज़ोफ्रेनिया दवाएं अपने पुराने, सस्ता समकक्षों की तुलना में काफी बेहतर नहीं हैं, एक नई समीक्षा से पता चलता है।
वर्तमान में, 75 प्रतिशत अमेरिकी वयस्क विशेषज्ञों ने नोट किया कि निर्धारित एंटीसाइकोटिक दवाएं इन दूसरी पीढ़ी की दवाओं को लेती हैं, जो बड़े पैमाने पर अपने पूर्ववर्तियों के साथ दुष्प्रभावों के बारे में चिंताओं के कारण विकसित हुई थीं।
पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स को ठेठ एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है। दवाओं के इस वर्ग में क्लोरप्रोमेज़ीन (थोरज़िन), हैलोपेरिडोल (हल्दोल), पेफेनज़ीन (एट्रफ़ोन, त्रिलफ़ोन) और फ्लूफेनज़ीन (प्रोलिक्सिन) शामिल हैं। दूसरी पीढ़ी वाली दवाओं, जिसे एटिप्लिकल, एंटीसाइकोटिक्स के नाम से जाना जाता है, में राइस्परिडोन (रिस्परडल), एरीप्रिप्राज़ोल (एबिलिफाइ), ओलानज़ापिन (ज़िप्पेक्स), क्विटाइपिन फ्यूमरेट (सेरोक्वेल) और ज़िप्रिसिडोन (जिओडॉन) शामिल हैं। दवाओं के दो वर्गों के बीच एक बड़ा अंतर अंतर है: उदाहरण के लिए, ओलानज़ापिन की एक महीने की आपूर्ति $ 546 हो सकती है, जबकि उपभोक्ता रिपोर्ट
के अनुसार हैलोपेरिडोल की एक महीने की आपूर्ति $ 18 से $ 27 तक है। लेकिन क्या ये नई दवाएं वास्तव में अधिक प्रभावी या कम जोखिम भरा हैं? यू.एस. एजेंसी फॉर हेल्थकेयर रिसर्च एंड क्वालिटी के शोधकर्ताओं ने इन सवालों के जवाब देने के लिए दवाओं के दो वर्गों के बीच 22 तुलनाओं सहित 114 अध्ययनों की समीक्षा की। उनकी समीक्षा आंतरिक चिकित्सा के इतिहास
के 14 अगस्त के अंक में दिखाई देती है।
समीक्षा में पाया गया कि दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स स्किज़ोफ्रेनिया से जुड़े सकारात्मक लक्षणों के इलाज के पहले अवतारों से कहीं ज्यादा बेहतर नहीं हैं। "सकारात्मक लक्षण" भ्रम और लक्षणों जैसे मनोविज्ञान के लक्षणों के लिए छतरी शब्द है। इसके विपरीत, नकारात्मक लक्षण अभिव्यक्ति या भाषण समेत सामान्य कार्य में कमी या हानि को दर्शाते हैं।
दो दूसरी पीढ़ी वाली दवाएं, ओलानज़ापिन और रिस्पेरिडोन, पुराने हेलोपेरिडोल की तुलना में नकारात्मक लक्षणों के इलाज में अधिक प्रभावी प्रतीत होती है, जांचकर्ता शोधकर्ताओं ने कहा कि
दवाओं के दो वर्गों के बीच जोखिम प्रोफाइल की तुलना करने के लिए अपर्याप्त सबूत थे, शोधकर्ताओं ने कहा। एंटीसाइकोटिक्स के दीर्घकालिक जोखिम में मधुमेह, प्रमुख चयापचय सिंड्रोम और एक तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हो सकता है जो अनैच्छिक, दोहराव वाले आंदोलनों (टारडिव डिस्केनेसिया) का कारण बनता है। मेटाबोलिक सिंड्रोम उन जोखिम कारकों के समूह को संदर्भित करता है जो मधुमेह और हृदय रोग के लिए जोखिम बढ़ाते हैं।
"सामान्य एंटीसाइकोटिक्स जो लंबे समय से आसपास रहे हैं, वे स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को नए लोगों के रूप में इलाज करने के लिए उतने ही अच्छे हैं।" न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में सोशल एंड साइकोट्रिक इनिशिएटिव्स संस्थान के निदेशक डोलोरस मालास्पिना। भविष्य में, डॉक्टर अलग-अलग लक्षणों और रोग अभिव्यक्तियों के साथ बेहतर जोड़ी उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दवा दृष्टिकोण अपना सकते हैं।
तब तक, "मेरी पहली पसंद उन दवाओं में से एक को आजमाएगी जिनके पास लंबे ट्रैक रिकॉर्ड हैं, और फिर जरूरत होने पर आगे बढ़ें, "मालास्पिना ने कहा कि, पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं के बीच मुख्य अंतर साइड इफेक्ट्स हैं।
समीक्षा पर टिप्पणी करते हुए डॉ। डेविड स्ट्रकर, मनोचिकित्सा के एक सहायक सहायक नैदानिक प्रोफेसर न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में, ने कहा: "नई दवाएं नकारात्मक लक्षणों के साथ अधिक प्रभावी लगती हैं और, जैसे, वे एकाग्रता और ध्यान में मदद करते हैं, लेकिन उन्हें बहुत अधिक लागत होती है और अधिक चयापचय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह प्रत्येक व्यक्ति रोगी के लाभ के मुकाबले जोखिमों का वजन घटाने के लिए नीचे आता है। "
और, न्यूयॉर्क शहर के लेनॉक्स हिल अस्पताल में एक मनोचिकित्सक डॉ रॉबर्टो एस्ट्राडा के अनुसार, समीक्षा एक महत्वपूर्ण मुद्दा उठाती है जो मनोचिकित्सक स्किज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के इलाज में रस्सी का सामना करना पड़ता है।
"पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स की सीमाएं दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के परिचय से पहले अच्छी तरह से जानी जाती थीं, लेकिन अब चयापचय के मुद्दों और दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग करने से जुड़े व्यय ने और चुनौतियों का सामना किया है स्किज़ोफ्रेनिया के इलाज में, "एस्ट्राडा ने कहा।
