संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे विकसित देशों में, तपेदिक आमतौर पर अच्छी तरह से प्रबंधित बीमारी है। हमारे पास तपेदिक उपचार दवाएं हैं जो रोग को सफलतापूर्वक ठीक कर सकती हैं, और अधिकांश अमेरिकी नागरिकों के पास पहले और अधिक सटीक रूप से टीबी का पता लगाने में सहायता के लिए परीक्षणों तक आसानी से पहुंच है।
लेकिन दुनिया के अन्य हिस्सों में, यह एक अलग कहानी है। दुनिया भर में, 9 मिलियन नए टीबी मामले हर साल विकसित होते हैं, लगभग 1.5 मिलियन लोग इससे मर जाते हैं, और दुनिया की आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा - एक तिहाई - बैक्टीरिया से संक्रमित होता है जो तपेदिक का कारण बनता है।
उस के शीर्ष पर , एचआईवी वाले लोगों के लिए दवा प्रतिरोधी तपेदिक और टीबी के स्पष्ट संबंध में नीति निर्माताओं, स्वास्थ्य अधिकारी, और शोधकर्ताओं ने यह पता लगाने की कोशिश की है कि इस बीमारी को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर कैसे नियंत्रित किया जाए।
क्षय रोग टीका: काम में क्या है?
एक संभावित समाधान एक नई तपेदिक टीका है।
बीसीजी टीका के रूप में जाना जाने वाला पहला तपेदिक टीका और बैक्टीरिया कैल्मेट-गुरिन नामक बैक्टीरिया के बाद इसे 1 9 20 के दशक में विकसित किया गया था। संयुक्त राज्य समेत कई देशों में इसका उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह ज्यादातर लोगों के लिए बहुत प्रभावी नहीं है। हालांकि, बीसीजी टीका अभी भी कई अविकसित देशों में दी गई है।
"वर्तमान तपेदिक टीका बीबी मेनिनजाइटिस जैसी बीमारी के कुछ रूपों को रोकने में प्रभावी है, लेकिन फुफ्फुसीय टीबी [फेफड़ों में टीबी] को रोकने में बहुत कम प्रभावी है, डॉ। स्मालियन कहते हैं, "सिनसिनाटी विश्वविद्यालय में संक्रामक बीमारियों के विभाजन के सहयोगी निदेशक जॉर्ज स्मुलियन कहते हैं।
" कई नई टीबी टीके विकास और परीक्षण में हैं, "डॉ। स्मालियन कहते हैं। "यह अनुमान है कि बीमारी के कई रूपों के खिलाफ बेहतर टीका प्रभावी होगी।" वास्तव में, फिलहाल, कम से कम 10 प्रकार के तपेदिक टीका का परीक्षण किया जा रहा है, सभी दुनिया भर में तपेदिक की दर धीमा करने की उम्मीद में।
क्षय रोग टीका: एक शोध साझेदारी
एक विशेष तपेदिक टीका, जो उन लोगों में प्रभावी प्रतीत होता है, जिनके पास एचआईवी भी है, दो शोध संस्थानों, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक और दूसरे अफ्रीका में तंजानिया में सहकारी प्रयास का एक बड़ा उदाहरण है।
न्यू हैम्पशायर में डार्टमाउथ मेडिकल स्कूल के शोधकर्ता और तंजानिया के राजधानी शहर दार एस सलाम में मुहंबिली यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ हेल्थ साइंसेज एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों के लिए एक नई टीबी टीका पर प्रयास कर रहे हैं, जिन्हें पहले बीसीजी टीका के साथ टीकाकरण किया गया था। तंजानिया में गंभीर तपेदिक-एचआईवी समस्या है, एचआईवी महामारी को तपेदिक मामलों में 60 प्रतिशत की वृद्धि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा रहा है। शोध के नतीजे: प्रायोगिक-टीका प्राप्तकर्ताओं ने प्लेसबो इंजेक्शन प्राप्त करने वालों की तुलना में बहुत अधिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया दिखाई।
तंजानिया में भी, स्कूलों को नई स्क्रीनिंग विधियों का उपयोग करने में कुछ सफलता मिली है - उस देश के लिए नया, जहां टीबी उपचार एचआईवी और तपेदिक के साथ लोगों को ढूंढने और उनका इलाज करने के लिए अक्सर टीबी की पुष्टि के बिना टीबी की धारणा के कारण दिया जाता है। अध्ययन में सभी 1,176 एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों पर छाती एक्स-रे लेने और स्पुतम का विश्लेषण करके, भले ही वे असम्बद्ध थे, शोधकर्ताओं ने पाया कि 12 प्रतिशत में तपेदिक था। स्क्रीनिंग के बिना, शोधकर्ताओं का कहना है कि, कई मामलों में तपेदिक ज्ञात नहीं होता। यह ऐसी साझेदारी है जो विकासशील देशों को तपेदिक की समस्या पर नियंत्रण पाने में मदद कर सकती है।
क्षय रोग उपचार अग्रिम
लड़ाई में फिर से तपेदिक में प्रगति की जा रही है:
नई दवाएं। उपचार के तरीकों में सुधार जारी है। आज, तपेदिक वाले लोग कम से कम दवाएं लेते हैं क्योंकि उपचार संयुक्त हो गए हैं और उन्हें कम बार लिया जाता है, जो कहते हैं कि नई टीबी दवाएं वर्तमान में कई वर्षों में पहली बार परीक्षण चरण तक पहुंच रही हैं।
सामान्य तपेदिक उपचार में एंटीबायोटिक्स शामिल होते हैं, लेकिन दवा प्रतिरोध एक प्रमुख चिंता बन गया है। कुछ नई दवाओं को आक्रमणकारी बैक्टीरिया की सेलुलर गतिविधियों को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इस प्रकार संभावित रूप से प्रतिरोध की समस्या के आसपास हो रही है।
दवाओं को बांटने के नए तरीके। उन क्षेत्रों में सबसे बड़े खतरों में से एक जहां तपेदिक प्रचलित है, की कमी है ठीक से इसे प्रशासित करने के लिए दवा और डॉक्टर दोनों। Smulian का कहना है कि विकासशील देशों में सीधे देखे गए थेरेपी (डीओटी) के नियमों के साथ रोमांचक परिणाम हुए हैं, गैर-चिकित्सा कर्मियों का उपयोग दवाओं का प्रशासन और उपचार की निगरानी के लिए।
विश्वास करने के बजाय कि टीबी के इलाज के तहत हर व्यक्ति अपनी दवाएं हर दिन ले जाएगा , एक डीओटी कार्यक्रम के लिए रोगियों को गोलियों को निगलने के लिए सीधे दैनिक आधार पर दवा केंद्र में आने की आवश्यकता होती है। यदि नियमित रूप से, सही तरीके से और निर्धारित उपचार की पूरी लंबाई के लिए नहीं लिया जाता है, तो टीबी दवाएं अप्रभावी हो सकती हैं, जिससे उपचार-प्रतिरोधी टीबी के अधिक मामलों और समुदाय में बीमारी का फैलाव हो सकता है।
"व्यक्तियों की पहचान और उपचार सक्रिय संक्रमण के साथ, टीबी से अनुबंधित होने वाले उनके संपर्कों की पहचान, और सक्रिय होने से पहले इसका उपचार - ये सभी ट्रांसमिशन की श्रृंखला को तोड़ने के लिए महत्वपूर्ण हैं। "99
पहले पहचान। टीबी आम तौर पर है एक त्वचा परीक्षण के साथ पहचाना जाता है, लेकिन एक बार परीक्षण दिया जाता है, तो व्यक्ति को मूल्यांकन के लिए दो से तीन दिन बाद वापस जाना पड़ता है। नए रक्त परीक्षण विधियां त्वरित परिणाम प्रदान करती हैं, और उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।
यह अनुपालन में सुधार करता है और बीमारी को दूसरों को फैलाने का जोखिम कम करता है। स्मुलियन कहते हैं, "लेटेस्ट ट्यूबरक्युलोसिस संक्रमण वाले व्यक्तियों की पहचान [चरण जब संक्रमण निष्क्रिय होता है और कोई लक्षण नहीं होता है] और उनके टीबी को पुनः सक्रिय करने के लिए सबसे बड़े जोखिम वाले लोगों का इलाज ट्रांसमिशन को रोकता है।
क्षय रोग निवारण
सबसे अच्छा तरीका तपेदिक के प्रसार को रोकने के लिए इसे नियंत्रित करने वाले लोगों में नियंत्रित रखना है। तपेदिक का कारण नहीं बदला है - यह अभी भी संक्रमित व्यक्ति के श्वसन स्राव के छोटे बूंदों में सांस लेने से अनुबंधित है। इसलिए यदि तपेदिक वाले लोगों का तुरंत निदान किया जाता है और इलाज किया जाता है, वे इसे दूसरों को पास करने की संभावना कम हैं।
