यद्यपि आप अपने अवसाद उपचार योजना के बाद ईमानदारी से हो सकते हैं, हो सकता है कि आप निराशा उठाने की भावना महसूस न करें। यदि आपके कुछ अवसाद के लक्षण झुकाव कर रहे हैं, तो आप उपचार-प्रतिरोधी अवसाद कहला सकते हैं।
गंभीर अवसाद वाले लगभग दो-तिहाई लोगों को पता चलता है कि उन्हें दिया गया पहला एंटीड्रिप्रेसेंट काम नहीं करता है, और जितना अधिक कई अलग-अलग अवसाद उपचारों की कोशिश करने के बाद भी तीसरे अवसाद के लक्षणों से पीड़ित हैं।
उपचार-प्रतिरोधी अवसाद की परिभाषा बहस के लिए खुली है। वाशिंगटन में वाशिंगटन के साइकोट्रिक इंस्टीट्यूट इंस्टीट्यूट के एक मनोचिकित्सक एडम लोवी कहते हैं, "कुछ इसे एक ऐसे व्यक्ति के रूप में परिभाषित करते हैं जो एक एंटीड्रिप्रेसेंट परीक्षण में विफल रहता है, लेकिन अधिकतर, उपचार प्रतिरोधी अवसाद को दो अलग-अलग वर्गों से दो अलग-अलग एंटीड्रिप्रेसेंट्स में विफल होने के रूप में परिभाषित किया जाता है।" , डीसी इस मामले में, "असफल" का मतलब है कि किसी व्यक्ति को किसी विशेष दवा द्वारा मदद नहीं की जाती है। अच्छी खबर यह है कि आज उपलब्ध एंटीड्रिप्रेसेंट दवा की एक विस्तृत विविधता है "और एक बार सही पाया जाता है, एंटीड्रिप्रेसेंट्स ज्यादातर लोगों को अवसाद के साथ इलाज करने में सक्षम होना चाहिए।" 99
अवसाद उपचार के साथ रोगी बनना सीखना
मत करो इस निष्कर्ष पर जाएं कि आपका अवसाद उपचार आपको पर्याप्त समय देने के बिना बेहतर नहीं बना रहा है। "हर कोई बेहतर तेज़ी से बढ़ना चाहता है, और यदि आप दो या तीन हफ्तों के बाद सुधार नहीं देख रहे हैं, तो कभी-कभी आपको 'गैर-संवाददाता' के रूप में गलत तरीके से लेबल किया जा सकता है," डॉ लोवी कहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको या आपके चिकित्सक का निर्णय लेने से पहले आपको कम से कम छह से आठ सप्ताह का इंतजार करना चाहिए कि एक विशेष दवा काम नहीं कर रही है।
प्रासंगिक जानकारी साझा करना भी महत्वपूर्ण है। उपचार-प्रतिरोधी माना जाने से पहले, आपका डॉक्टर पूछ सकता है:
- क्या कोई जीवन घटनाएं हैं जो आपके निराशा में योगदान दे सकती हैं?
- क्या आप अपनी दवाओं को बिल्कुल निर्धारित करते हैं?
- क्या आप साइड इफेक्ट्स का अनुभव कर रहे हैं और परिणामस्वरूप आपकी दवाओं को कम बार लेना?
- क्या आपके पास द्विध्रुवीय विकार या स्किज़ोफ्रेनिया जैसी किसी भी अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लक्षण हैं?
- क्या आप किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या का सामना कर रहे हैं, जैसे दिल की समस्याएं, एनीमिया, या दर्द, जो आपको उदास हो सकता है? क्या आप इनमें से किसी भी परिस्थिति के लिए दवा ले रहे हैं?
आपके उत्तर आपके चिकित्सक को यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके पास उपचार-प्रतिरोधी अवसाद है या यदि कोई चीज आपको एंटीड्रिप्रेसेंट लेने के दौरान अभी भी उदास महसूस कर रही है।
अन्य अवसाद उपचार आपके लिए उपलब्ध
यदि आपके पास उपचार-प्रतिरोधी अवसाद है तो क्या होगा? यदि आपका अवसाद उपचार काम नहीं कर रहा है या आप काम नहीं कर रहे हैं, तो हार न मानें। आपके पास विकल्प हैं, जैसे:
- एक अलग दवा की कोशिश कर रहे हैं। एक अलग दवा आपके लिए अधिक प्रभावी ढंग से काम कर सकती है। एंटीड्रिप्रेसेंट्स की एक श्रेणी चुनिंदा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर, या एसएसआरआई है; दूसरा एक सेरोटोनिन और नोरेपीनेफ्राइन रीपटेक इनहिबिटर, या एसएनआरआई है; और एक तिहाई मोनोमाइन ऑक्सीडेस अवरोधक, या एमओओआई है। लोवी का कहना है, "इसमें कोई सबूत नहीं है कि एसएसआरआई में से कोई भी किसी अन्य से बेहतर है।" लेकिन कुछ लोगों को लगता है कि वे एक से बेहतर एक सहन कर सकते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर एक एंटीड्रिप्रेसेंट से दूसरे वर्ग में या किसी अन्य वर्ग में एंटीड्रिप्रेसेंट से स्विच करने का सुझाव दे सकता है।
- अपने खुराक को समायोजित करना। गंभीर अवसाद के मामलों में, किसी व्यक्ति को अपनी खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है यह प्रभावी नहीं है कि यह प्रभावी नहीं है।
- ऐड-ऑन दवा लेना। आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आप दवाओं के संयोजन का प्रयास करें, संभवतः एंटीड्रिप्रेसेंट्स या एंटीड्रिप्रेसेंट के दो अलग-अलग वर्गों से और एक दवा जिसका उपयोग किया जाता है दूसरी बात अवसाद के लक्षणों का इलाज करने के लिए। लोवी कहते हैं, दूसरों के बीच, कुछ स्किज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवीय विकार दवाओं को कभी-कभी अवसाद के लिए एड-ऑन के रूप में दिया जाता है।
उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
- परामर्श। जैसे ही विभिन्न दवा विकल्प हैं, वहां विभिन्न टॉक थेरेपी हैं जिन्हें आप कोशिश कर सकते हैं, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा, या सीबीटी, एक शैली जो प्रभावी साबित हुई है अवसाद के लिए। सीबीटी आपको यह देखने के लिए प्रोत्साहित करता है कि आपके विचार और व्यवहार आपके अवसाद में कैसे योगदान कर सकते हैं और उन्हें बदलने में आपकी सहायता करते हैं। आप एक-एक-एक टॉक थेरेपी या ग्रुप थेरेपी का प्रयास कर सकते हैं।
- सहायता समूह। यदि आप अवसाद से निपट रहे अन्य लोगों के साथ बात करते हैं तो आप कम अकेले और अधिक प्रोत्साहित महसूस कर सकते हैं। ऑनलाइन सहायता प्राप्त करें या जहां आप रहते हैं, व्यक्तिगत व्यक्तियों के लिए स्थानीय अस्पतालों को देखें।
- न्यूरोस्टिम्यूलेशन। मस्तिष्क के मनोदशा केंद्रों को उत्तेजित करना उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के कुछ मामलों में उपयोग किया जाने वाला एक और विकल्प है। प्रकारों में शामिल हैं:
- इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी)। ईसीटी एक संक्षिप्त जब्त को प्रेरित करने के लिए विद्युत आवेगों का उपयोग करता है। लोहे कहते हैं, जब आप sedation के तहत हैं, यह गंभीर अवसाद के लिए एक अविश्वसनीय रूप से प्रभावी उपचार है, हालांकि सामान्य संज्ञाहरण शुरू होने से पहले दुष्प्रभावों के कारण इसके साथ एक कलंक जुड़ा हुआ है। अधिक लोग एक प्रभावी उपचार के रूप में ईसीटी के बारे में बात करते हैं, इन गलत धारणाओं को और अधिक समाप्त किया जा सकता है। लोरी नोट करता है कि वर्तमान शोटाइम श्रृंखला होमलैंड पर, चरित्र कैरी स्वेच्छा से अपने द्विध्रुवीय विकार के लिए ईसीटी से गुजरती है। "शायद मीडिया एक्सपोजर कुछ कलंकों को दूर करने में मदद करेगा," वे कहते हैं। फिर भी, प्रक्रिया के संभावित दुष्प्रभाव आज अवसाद के लिए उपयोग किए जाने वाले अधिक पारंपरिक उपचारों से अधिक खतरनाक हैं और ईसीटी केवल उन लोगों के लिए एक विकल्प माना जाता है जो दवा नहीं ले सकते हैं या जिनके लिए अकेले दवाएं काम नहीं करती हैं।
- वागस तंत्रिका उत्तेजना (वीएनएस )। योनि तंत्रिका मस्तिष्क से पेट तक फैली हुई है। ईसीटी की तरह, यह चिकित्सा मस्तिष्क को उत्तेजित करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करती है। वीएनएस एक गंभीर सर्जरी है जिसके लिए आवेगों को भेजने के लिए आपकी छाती में एक उपकरण लगाया जाना चाहिए। अध्ययन अभी भी प्रभावशीलता के स्तर को निर्धारित करने के लिए चल रहे हैं।
- ट्रांसक्रैनियल चुंबकीय उत्तेजना (टीएमएस)। यह उपचार मस्तिष्क को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क के क्षेत्रों को उत्तेजित करने के लिए चुंबकीय कॉइल्स का उपयोग करता है। टीएमएस अवसाद के लिए अपेक्षाकृत नया उपचार है और मध्यम मामलों के लिए सबसे अच्छा हो सकता है।
इसके अलावा, स्वस्थ आदतों के महत्व को नजरअंदाज न करें: जीवन शैली में परिवर्तन करना अवसाद का इलाज करने में मदद कर सकता है। एक स्वस्थ आहार खाने, नियमित व्यायाम करने, अपने रिश्तों को बढ़ावा देने, और गुणवत्ता की नींद पाने के लिए सुनिश्चित रहें।
अवसाद उपचार ढूँढना जो काम करता है
हर कोई अलग है - एक व्यक्ति के अवसाद के लिए क्या काम करता है आपके लिए काम कर सकता है या नहीं। इसमें कुछ परीक्षण और त्रुटि हो सकती है। उपचार के लिए उपचार में कुछ समय लग सकता है। लेकिन यदि आप धीरज रखते हैं और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करते हैं, तो आप अपने अवसाद के लिए प्रभावी उपचार पा सकते हैं।
