विषयसूची:
जब मैट इतो, नेशनल लिपिड एसोसिएशन के पूर्व अध्यक्ष फार्मा डी, एक बच्चा था, स्टेटिन थेरेपी अभी तक उपलब्ध नहीं थी। लेकिन उनकी बेटी ने 12 वर्ष की उम्र में अपनी विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल का इलाज करने के लिए स्टेटिन के साथ इलाज शुरू किया। अब यह संभव है क्योंकि उत्तराधिकारी उच्च कोलेस्ट्रॉल जिसे पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया के नाम से भी जाना जाता है, का पता लगाया जा रहा है और बहुत कम उम्र में इलाज किया जा रहा है।
एक अध्ययन ने नवंबर की सूचना दी 2013 में डलास में अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) की राष्ट्रीय बैठक में दिखाया गया है कि शुरुआती स्टेटिन उपचार बच्चों को दिल की आक्रमण के बिना 30 साल तक जीवित रहने का बेहतर मौका देता है।
"अगर बच्चों को एफएच, पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया, निदान के साथ निदान किया जाता है, एक आण्विक निदान के साथ, उपचार 8 साल की उम्र से शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन केवल अगर एलडीएल-कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ता है, "शोधकर्ता मार्जेट ब्रामस्कैम्प, पीडी, पीएचडी डॉ। ब्रामस्कैम्प और अकादमिक मेडिकल सेंटर में काम कर रहे अन्य जांचकर्ताओं ने कहा एम्स्टर्डम में खराब कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर वाले रोगियों के लिए शुरुआती स्टेटिन थेरेपी के अस्तित्व के लाभ को उजागर किया - एलडीएल कोलेस्ट्रॉल।
विरासत में मिला उच्च कोलेस्ट्रॉल का मीटर आम जनसंख्या में 400 लोगों में से 1 को प्रभावित करता है और हृदय रोग से शुरुआती मौत का कारण बनता है। अनुमानित 99 प्रतिशत जिनमें एफएच का निदान नहीं हुआ है, और उच्च कोलेस्ट्रॉल का पता लगाने और इलाज करने के लिए स्क्रीनिंग के लिए एक बड़ा धक्का है।
वर्तमान कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश उन लोगों के लिए स्टेटिन थेरेपी की सिफारिश करते हैं जिनके दिल में बीमारी या एलडीएल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 190 है एमजी / डीएल या उच्चतर, और 40 से 75 वर्ष के बीच के लोगों के लिए और टाइप 2 मधुमेह या दिल की बीमारी का उच्च जोखिम है। विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले परिवारों में, बच्चे अक्सर युवा होने पर एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के लिए कट ऑफ से अधिक होते हैं - और उन्हें दिल की बीमारी से मृत्यु का उच्च जोखिम होता है।
वंचित उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए शुरुआती बच्चों का जीवन रक्षा
" इस समय, "ब्रामस्कैम्प ने कहा," एफएच बच्चों की तुलना उनके माता-पिता के साथ, प्रारंभिक वयस्कता में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का खतरा कम हो रहा है। "उन्होंने बताया कि 30 साल की उम्र तक, रोगियों के लिए जीवित रहने का रोग 100 प्रतिशत था बचपन से, 9 3 प्रतिशत की तुलना में माता-पिता के लिए उच्च कोलेस्ट्रॉल विरासत में मिला था, लेकिन बचपन में इलाज नहीं किया गया था।
सितंबर 2013 में अन्नापोलिस में पहले वार्षिक परिवार हाइपरकोलेस्टेरोलिया शिखर सम्मेलन में नीदरलैंड के शोधकर्ताओं ने इसी तरह के आंकड़ों को प्रस्तुत किया, सेठ बाम ने कहा , एमडी, बोका रटन क्षेत्रीय अस्पताल में महिला निवारक कार्डियोलॉजी में चिकित्सा निदेशक, और मियामी विश्वविद्यालय में चिकित्सा के एसोसिएट प्रोफेसर।
"असल में, वे इतने confi हैं जो लोग जल्दी से लोगों का इलाज करते हैं, वे जोखिम कम कर देंगे, वे उन्हें बीमा उद्देश्यों [नीदरलैंड्स] में भी रेट नहीं करते हैं। बहुत आश्चर्यजनक! "डॉ बाम ने कहा।
न्यू यॉर्क सिटी सेंटर में कार्डियोवैस्कुलर रोग निवारण के लिए न्यूयॉर्क यूनिवर्सिटी सेंटर में जेम्स अंडरबर्ग, एमडी ने कहा कि ज्यादातर स्टेटिन 8 साल की उम्र के बीच एफएच वाले बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिए जाते हैं और 10, विशेष स्टेटिन के आधार पर। डॉ। अंडरबर्ग, जो न्यूयॉर्क शहर में बेलेव्यू अस्पताल लिपिड क्लिनिक के निदेशक और राष्ट्रीय लिपिड एसोसिएशन के पूर्वोत्तर अध्याय के अध्यक्ष भी हैं, ने अध्ययन को परिप्रेक्ष्य में रखा और कहा, "हकीकत में, कई बच्चों को कोलेस्ट्रॉल स्क्रीनिंग नहीं मिलती है , और इसलिए शुरुआती शुरुआत नहीं शुरू करें। "
" यहां तक कि अगर उनका परीक्षण किया जाता है, तो कई मामलों में माता-पिता और यहां तक कि बाल रोग विशेषज्ञों के बीच भी हिचकिचाहट होती है। "
राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार, 9 के बीच के सभी बच्चे और 11 को विरासत में उच्च कोलेस्ट्रॉल के लिए जांच की जानी चाहिए। उन्होंने कहा कि उच्च कोलेस्ट्रॉल या समयपूर्व कोरोनरी हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को 2 साल की उम्र में प्रदर्शित किया जाना चाहिए।
"हमारे पास एफएच के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में 1 प्रतिशत की निदान दर है, इसलिए यदि वयस्कों का निदान नहीं किया जा रहा है, तो अक्सर वे अपने बच्चों को स्क्रीन नहीं जानते हैं। कैस्केड स्क्रीनिंग, सभी प्रथम डिग्री रिश्तेदारों का परीक्षण, एफएच का निदान करने के बहुत ही महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। "99
बच्चों के लिए स्टेटिन के जोखिम और लाभ
डॉ बाउम ने कहा कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, हेल्थकेयर प्रदाताओं का मानना है कि पारिवारिक हाइपरकोलेस्टेरोलिया के रोगियों का इलाज बहुत ही कम उम्र में किया जाना चाहिए, और गंभीर एफएच वाले लोग भी छोटे हैं। कुछ बच्चों को 4 साल की उम्र के रूप में माना जाता है, लेकिन ज्यादातर तब तक इलाज नहीं किए जाते जब तक वे 7 या 8 वर्ष की उम्र तक नहीं होते उन्होंने कहा, "हम हमेशा विकास और हार्मोनल विकास के प्रारंभिक वर्षों के बारे में चिंतित हैं, लेकिन मेरे ज्ञान के लिए कोई दस्तावेज नकारात्मक नहीं है।" 99
युवा बच्चों में चिकित्सा शुरू करने वाले बच्चों के लिए स्टेटिन के जोखिम शामिल हैं शोधकर्ता ब्रामस्कैम्प के अनुसार मांसपेशियों और संयुक्त शिकायतों जैसे प्रभाव। उन्होंने कहा कि दवा-दवाओं के अंतःक्रियाओं को जानना महत्वपूर्ण है, जो मौखिक एंटी-फंगल एजेंटों और एरिथ्रोमाइसिन के साथ स्टेटिन की बातचीत हैं। एंटीबायोटिक्स स्पष्टीथ रोमिसिन या एरिथ्रोमाइसिन स्टेटिन विषाक्तता के लिए जोखिम को बढ़ाता है, आमतौर पर मांसपेशी दर्द के रूप में अनुभव किया जाता है। ड्रग्स के जहरीले संपर्क से बचने के लिए, एंटीबायोटिक उपचार की अवधि के लिए स्टेटिन को रोका जा सकता है, फिर ओन्टारियो में लंदन स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र के लंदन किडनी क्लिनिकल रिसर्च यूनिट में नेफ्रोलॉजिस्ट अमित एक्स गर्ग, एमडी, पीएचडी, नेफ्रोलॉजिस्ट के अनुसार, फिर से लिया जाता है। , कनाडा।
प्रारंभिक स्टेटिन उपचार के लाभ दिल की बीमारी के कम जोखिम सहित प्रोत्साहित कर रहे हैं। "यह वर्तमान अध्ययन प्रारंभिक चिकित्सा के महत्व को दर्शाता है और यह परिणामों को कैसे प्रभावित कर सकता है। आंकड़ों से पता चलता है कि स्टेटिन के साथ शुरुआती उपचार एफएच के बिना उन स्तरों के समान जोखिम को कम कर देगा, "अंडरबर्ग ने कहा कि शुरुआती उपचार एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए जीवन में बाद में इंतजार करने से अधिक प्रभावी है।
