अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए स्टेरॉयड लेने के पेशेवरों और विपक्ष।

स्टेरॉयड यूसी.केंग पो लींग / अलामी

में सूजन के इलाज के लिए एक अच्छा शॉर्ट टर्म समाधान है। 1 9 50 के दशक से, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड) अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) वाले लोगों की मदद कर रहा है जिससे बीमारी को विषाणु में रखा जा सके। लेकिन इन दवाओं में समस्याएं आती हैं। जनवरी 2013 में पत्रिका गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में चिकित्सीय प्रगति में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, यूसी अनुभव साइड इफेक्ट्स के लिए प्रीइनीसोन जैसे स्टेरॉयड लेने वाले लगभग 50 प्रतिशत रोगी। अल्पावधि में, स्टेरॉयड का कारण बन सकता है:

• वजन बढ़ाना
• चंद्रमा का चेहरा
• मुँहासे
• चिड़चिड़ाहट
• अनिद्रा

आप उनके बाद भी तीन महीने तक - कम खुराक पर भी - वे हड्डी की ताकत को प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से आपके कूल्हों में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ सकते हैं। स्टेरॉयड का निरंतर उपयोग कर सकते हैं:

• असर उपचार
• आप आसानी से चोट लगने का कारण बनते हैं
• रक्तचाप बढ़ाएं
• रक्त ग्लूकोज को प्रभावित करें, स्टेरॉयड प्रेरित मधुमेह के रूप में जाना जाने वाला एक स्थिति

"स्टेरॉयड सूजन को कम कर सकता है लेकिन वे न्यू यॉर्क शहर में एनवाईयू लैंगोन में सूजन आंत्र रोग केंद्र के मेडिकल डायरेक्टर डेविड ह्यूड्समैन, एमडी कहते हैं, अंदरूनी को ठीक मत करो। "वे बैंड-एड की तरह हैं।"

फिर भी नए, सुरक्षित उपचार के साथ-साथ डॉक्टर भी स्टेरॉयड लिखना जारी रखते हैं, अगर उचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो वे गंभीर साइड इफेक्ट्स के बिना यूसी का प्रबंधन करने में मदद कर सकते हैं।

स्टेरॉयड कैसे मदद कर सकते हैं

यदि यूसी गंभीर है और आप गंभीर दर्द में हैं, खूनी मल और दस्त के साथ, आपका डॉक्टर लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए 4 से 12 सप्ताह के लिए prednisone लिख सकता है।

और यदि यूसी हल्का है मध्यम, सूजन को कम करने के लिए आपका डॉक्टर एक हल्के स्टेरॉयड, जैसे एंटरोकोर्ट (बिडसोनइड) निर्धारित कर सकता है। यह prednisone के रूप में मजबूत नहीं है और कम दुष्प्रभाव है। हुडसमैन कहते हैं, "यह एक गोली है जो खुलती है और आपकी आंतों को कोट करती है।" फिर भी, यदि आप एंटोकोर्ट लंबी अवधि ले रहे हैं, तो यह हड्डी की ताकत को प्रभावित कर सकता है।

समवर्ती रूप से, आपको एक दीर्घकालिक रखरखाव दवा भी निर्धारित की जाएगी जो स्टेरॉयड नहीं है, जैसे कि लिआल्डा (मेसालेमिन), जिसमें समय लग सकता है किक इन करने के लिए। चूंकि रखरखाव दवा बीमारी का प्रबंधन शुरू करती है, इसलिए आपका डॉक्टर आपके स्टेरॉयड खुराक को तब तक कम कर देगा जब तक कि आप इसे पूरी तरह बंद नहीं कर देते।

लेकिन खतरनाक दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, और क्योंकि स्टेरॉयड नहीं करते हैं वास्तव में बीमारी के पाठ्यक्रम को रोकते हैं, डॉ ह्यूड्समैन का कहना है कि अगर आपके लक्षण महत्वपूर्ण हैं और आपके पास बाहर निकलने की रणनीति है तो प्रीनिनिस का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए। "आप इसे रखरखाव थेरेपी के लिए एक पुल के रूप में उपयोग कर रहे हैं," उन्होंने आगे कहा। एंड्रॉर्टर जैसे हल्के स्टेरॉयड के लिए भी यही होता है।

स्टेरॉयड लेने के लिए नहीं

लेकिन अगर स्टेरॉयड से पतला हो जाने के कुछ महीनों बाद लक्षण फिर से शुरू हो जाएंगे?

"प्रतिक्रिया वापस नहीं चलनी चाहिए prednisone, "Hudesman कहते हैं। "आपको एक वर्ष के भीतर स्टेरॉयड, यहां तक ​​कि दो पाठ्यक्रमों के कई पाठ्यक्रमों पर नहीं होना चाहिए।"

इसके बजाय, अपने रखरखाव दवा को बदलने या एक इम्यूनोस्पेप्रेसेंट या जैविक एजेंट जोड़ने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। "रखरखाव दवा के लिए जो भी उचित समय है, हम इसे देने का प्रयास करते हैं," हुडसमैन कहते हैं। "यदि आप वहां नहीं जा रहे हैं, तो हम दवाओं को आगे बढ़ाने पर विचार करते हैं, या सुनिश्चित करते हैं कि कुछ और आपकी बीमारी को जटिल नहीं कर रहा है।"

अंदरूनी से स्वस्थ

हुडसमैन को पता है कि यूसी के साथ कुछ लोग कोशिश कर सकते हैं स्टेरॉयड और रखरखाव दवा से पूरी तरह से बचकर बीमारी का प्रबंधन करें। फरवरी 2017 में जर्नल रोगी वरीयता और पालन में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक, रोगियों के लिए अपनी रखरखाव दवा को कम करना आम बात है क्योंकि वे ठीक महसूस करते हैं। लेकिन ऐसा करने से विश्राम का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि स्टेरॉयड खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं, लेकिन आपको उन्हें निर्देशित करने के लिए निर्देशित करना चाहिए। आपकी रखरखाव दवा के लिए भी यही है।

"यूसी के साथ जानना सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप कैसे महसूस करते हैं कि अंदर क्या हो रहा है उससे संबंधित नहीं है," हुडसमैन कहते हैं। "यहां तक ​​कि यदि आप दवा के बिना अधिकतर समय महसूस करते हैं, अगर मैंने एक कॉलोनोस्कोपी की है, तो यह गंभीर बीमारी दिखा सकता है। बहुत से रोगी छोटे फ्लेरेस सहन करते हैं जब तक कि वे नहीं कर सकते। फिर अचानक, आप सर्जरी या एक बहुत ही जटिल बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। "

नीचे की रेखा? हर मरीज अलग है। लेकिन अगर आपको यूसी के साथ निदान किया गया है, तो आपको शुरुआत में स्टेरॉयड की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपकी रखरखाव दवा आपकी हालत का प्रबंधन नहीं कर लेती। आपको रखरखाव दवा के साथ प्रयोग करने की भी आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपको कोई काम न हो, या इम्यूनोस्पेप्रेसेंट या बायोलॉजिकल थेरेपी पर स्विच न करें।

"आदर्श रूप से, लक्ष्य एक रखरखाव दवा ढूंढना है जिसे आप अच्छी तरह से महसूस करते हैं और जो आपको अंदर से ठीक करता है , "हुडसमैन कहते हैं।