अमेरिका के राष्ट्रीय कैंसर अधिनियम पर कानून में हस्ताक्षर किए जाने के बाद से चार दशकों से अधिक समय हो गया है, जो "कैंसर पर युद्ध" की अनौपचारिक शुरुआत को चिह्नित करता है। "पहले निदान और बेहतर उपचार के परिणामस्वरूप कैंसर की मृत्यु दर में गिरावट जारी है। आज, कैंसर वाले तीन लोगों में से दो जीवित रहने की उम्मीद है। लेकिन युद्ध खत्म हो गया है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के मुताबिक 1.6 मिलियन नए कैंसर के मामलों का निदान होने की उम्मीद है और इस साल बीमारी से 580,000 से अधिक लोग मर जाएंगे।
आनुवांशिक आधार पर कैंसर शोध केंद्र में सबसे रोमांचक सफलताएं रोग। 2003 में, वैज्ञानिकों ने मानव जीनोम परियोजना पूरी की, लगभग 25,000 मानव जीनों का मानचित्रण किया। चिकित्सा विशेषज्ञ जटिल और अनंत तरीकों की खोज कर रहे हैं जो जीन कैंसर का कारण बनते हैं। लक्ष्य अमेरिकी व्यक्तिगत कैंसर सोसाइटी के मुख्य चिकित्सा अधिकारी एफएसीपी के एमडी, ओटीस ब्रॉली ने कहा, "व्यक्तिगत कैंसर जीनोम अलग-अलग दवाओं के साथ रोगियों का इलाज करना है।"
"समस्या यह है कि हर कैंसर जीनोम अलग है।" "इस जीनोमिक क्रांति में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि हम अब जीन को नहीं देख रहे हैं - हम जीनोमिक्स देख रहे हैं।"
जीनोमिक्स अध्ययन है कि जीन कैसे बातचीत करते हैं। स्वस्थ मानव कोशिकाएं विभाजित होती हैं और फिर मर जाती हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। यह सेल प्रसार दोषपूर्ण जीन या अनुवांशिक उत्परिवर्तनों के एक सेट के कारण होता है जो प्रत्येक कैंसर रोगी के लिए अद्वितीय है।
"जेनेटिक उत्परिवर्तन के बारे में सोचने का तरीका 400,000 अक्षर वाला शब्द है जो गलत वर्तनी है," डॉ ब्रॉली ने कहा। "कई तरीकों से मैं 400,000 अक्षरों के शब्द को गलत तरीके से याद कर सकता हूं।"
कैंसर जीनोमिक्स शोध के लिए धन्यवाद, महिलाएं बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन उत्परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक साधारण रक्त परीक्षण ले सकती हैं जो स्तन कैंसर के जोखिम को 80 प्रतिशत तक बढ़ाती है और डिम्बग्रंथि के कैंसर का जोखिम 50 प्रतिशत तक है।
सकारात्मक परीक्षण करने वाले मरीजों में कई निवारक विकल्प होते हैं। मैमोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के साथ अधिक गहन स्क्रीनिंग प्रारंभिक चरण कैंसर को खोज सकती है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि दवा टैमॉक्सिफेन स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को 50 प्रतिशत तक कम कर सकती है। जोखिम वाले ऊतक को हटाने के लिए प्रोफेलेक्टिक सर्जरी भी होती है, जैसे डबल मास्टक्टोमी, अभिनेत्री एंजेलीना जोली ने बीआरसीए 1 उत्परिवर्तन, और ओफोरेक्टॉमी या अंडाशय को हटाने के बाद यह पाया था।
कैंसर जीनोमिक्स वैज्ञानिकों को निश्चित रूप से उपचार विकसित करने में मदद कर रहा है दुर्लभ जीन अभिव्यक्तियों के साथ कैंसर के प्रकार। उदाहरण के लिए, दवा क्रिजोटिनिब गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले 7 प्रतिशत से कम रोगियों में मौजूद एनाप्लास्टिक लिम्फोमा किनेज (एएलके) जीन उत्परिवर्तन वाले लोगों के इलाज में प्रभावी है।
राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और राष्ट्रीय द्वारा वित्त पोषित मानव जीनोम रिसर्च इंस्टीट्यूट, कैंसर जेनोम एटलस (टीसीजीए) 25 कैंसर के प्रकारों में 10,000 रोगियों के कैंसर जीनोम और उनके सभी अनुवांशिक "गलत वर्तनी" का मानचित्रण कर रहा है।
"[प्रोग्राम] क्या कर रहा है कैंसर को समझने की कोशिश कर रहा है, "टीसीजीए के निदेशक केन्ना शॉ, पीएचडी ने कहा। "हम सिर्फ पत्रों को नहीं देख रहे हैं बल्कि पत्र कैसे काम करते हैं। हकीकत यह है कि टीसीजीए एक ऐसा अध्ययन नहीं है जिसका मतलब आज नैदानिक देखभाल को बदलना है। "शॉ ने कहा कि शोधकर्ताओं ने परियोजना का 60 प्रतिशत पूरा कर लिया है, और उम्मीद है कि साल के अंत तक सभी 10,000 रोगी अनुक्रमित होंगे।
कैंसर रोगी बेहतर शिक्षित हो रहे हैं, और वे जीन उत्परिवर्तन और संबंधित उपचारों पर अद्यतित जानकारी तक पहुंच सकते हैं। वेबसाइट माई कैंसर जीनोम उपयोगकर्ताओं को अपने बायोमाकर्स द्वारा अपनी हालत का शोध करने और प्रयोगात्मक उपचार या नैदानिक परीक्षणों के बारे में जानने की अनुमति देती है।
कैंसर केयर के लिए मोंटेफियोर आइंस्टीन सेंटर में शल्य चिकित्सा और निदेशक की उपाध्यक्ष स्टीवन के। लिबुतती, सावधानी बरतती है कि मरीज़ स्वतंत्र उपचार को उनकी उपचार योजना का मार्गदर्शन करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। डॉ। लिबती ने कहा, "मुझे नहीं लगता कि मरीजों को अपने ट्यूमर अनुक्रमित करने के लिए खुद को जाना चाहिए।" "मुझे लगता है कि वे भ्रमित या निराश होकर उड़ने जा रहे हैं।"
डीएनए की शक्ति को मजबूत करने से कैंसर के निदान और उपचार पर नई रोशनी आ गई है, लेकिन कुछ वैज्ञानिकों जैसे प्रतिष्ठित जीवविज्ञानी जेम्स वाटसन संदेह में रहते हैं। वाटसन ने इस साल की शुरुआत में टिप्पणी की थी कि आनुवांशिक शोध "वास्तव में ऐसी सफलता वाली दवाओं का उत्पादन करने की संभावना नहीं है जिन्हें अब हमें बेहद जरूरी जरूरत है।"
लिबट्टी वर्तमान शोध से सहमत हैं इसकी सीमाएं हैं। चूंकि कैंसर संबंधी ऊतक में कई उत्परिवर्तन हैं, उदाहरण के लिए, यह समझना मुश्किल है कि कौन से लोग कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को चला रहे हैं और जो केवल "सवारी के लिए यात्रियों के साथ हैं।"
"यह थोड़ा सा बेवकूफ और अति-सरलीकृत है यह सोचने के लिए कि ट्यूमर को अनुक्रमित करके आप यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि कौन से उत्परिवर्तन सबसे महत्वपूर्ण हैं और इसलिए लक्षित लक्ष्य विकसित करते हैं। " वह कैंसर अनुसंधान के अन्य क्षेत्रों को इंगित करता है जो अधिक अन्वेषण और वित्त पोषण की योग्यता रखते हैं, जैसे सूक्ष्म पर्यावरण की जांच करना जिसमें कैंसर की कोशिकाएं बढ़ती हैं।
अमेरिकी कैंसर सोसायटी अपनी दूसरी शताब्दी में प्रवेश करती है, विशेषज्ञों का मानना है कि भले ही व्यक्तिगत दवा वितरित न हो एक निकट अवधि का इलाज, यह परिवर्तन को बदलने में मदद कर सकता है कि हम कैसे रोग और रोगियों की जीवित रहने की संभावनाओं को देखते हैं। ब्रॉली के मुताबिक कैंसर अब मौत की सजा नहीं होगी। "अगले 50 से 100 वर्षों में और अधिक संभावना है कि कैंसर मधुमेह जैसी पुरानी स्थिति बन जाएगा।"
