आपके सोरायसिस उपचार को बदलने की आवश्यकता क्यों हो सकती है।

अगर आपका सोरायसिस प्रत्युत्तर देना बंद कर देता है या बदतर हो जाता है तो उपचार को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। गेटी छवियां

सोरायसिस सभी को उसी तरह प्रभावित नहीं करती है। यह बीमारी के दौरान उसी व्यक्ति को भी उसी तरह प्रभावित नहीं कर सकता है। तो यह समझ में आता है कि कोई भी आकार-फिट नहीं है-सभी उपचार।

सोरायसिस एक पुरानी स्थिति है जो मोम और घास हो सकती है, एंड्रिया नेमैन, एमडी, त्वचा विज्ञान के रोनाल्ड ओ। पेरेलमैन विभाग में एक क्लीनिकल सहयोगी प्रोफेसर कहते हैं न्यूयॉर्क शहर में न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय लैंगोन स्वास्थ्य में। एक रोगी का उपचार कई चर के अनुसार विकसित हो सकता है, जैसे कि उसकी त्वचा कितनी स्पष्ट है, दवाओं के दुष्प्रभाव, और क्या रोग स्थिर, सुधार या खराब हो रहा है।

सोरायसिस उपचार और आवश्यकता से मिलान करना

"हम अरोड़ा में कोलोराडो स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में एक सहयोगी प्रोफेसर और त्वचाविज्ञान के निदेशक व्हिटनी ए हाई, एमडी कहते हैं, "बीमारी के बोझ के लिए उचित है और एक रोगी कितनी परेशान है [ । उपचार के फैसले बड़े पैमाने पर, शरीर के कितने प्रभावित होते हैं और कहां से संचालित होते हैं।

"यदि बीमारी शरीर की सतह की सीमित मात्रा को प्रभावित करती है, तो हम आम तौर पर इसे सामयिक उपचार के साथ संबोधित करते हैं," हेदर विकलेस, एमडी, एमपीएच, टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर विश्वविद्यालय में त्वचाविज्ञान के एक सहयोगी प्रोफेसर। वह सीमित बीमारी का वर्णन आपके शरीर के 10 प्रतिशत से कम, या 10 हथेली के आकार के क्षेत्रों में सोरायसिस के रूप में करती है। मार्च 2014 में प्रकाशित एक अध्ययन के मुताबिक जर्नल ऑफ़ द यूरोपीय अकादमी ऑफ डार्मेटोलॉजी एंड वेनेरोलॉजी , 75 से 85 प्रतिशत सोरायसिस रोगियों में शामिल होने के सीमित क्षेत्र हैं।

आपका डॉक्टर बदलते उपचार की सिफारिश कर सकता है अगर आपका डॉक्टर सोरायसिस आपकी वर्तमान दवा का जवाब नहीं दे रहा है या बदतर हो रहा है, या यदि रोग संवेदनशील और कठोर व्यवहार करने वाले स्थानों जैसे खोपड़ी और जननांगों में फैल गया है।

"अगर अधिक बीमारी का बोझ होता है, तो सामयिक उपचार बन जाते हैं डॉ हाई कहते हैं, "प्रबंधन करना मुश्किल है।" "हम एक व्यवस्थित प्रबंधन [दवा] चुनने की कोशिश करते हैं जो रोगी की जीवनशैली और कॉमोरबिडिटी [सहकारी स्वास्थ्य समस्याओं या परिस्थितियों] को फिट करता है।"

साइड इफेक्ट्स और सोरायसिस उपचार के जोखिम

सिस्टमिक दवाएं सिर्फ त्वचा से ज्यादा प्रभावित होती हैं, इसलिए वे सभी मरीजों के लिए सही नहीं हैं। उदाहरण के लिए, ट्रेक्सल (मेथोट्रैक्साईट) किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अच्छा उपचार नहीं है जो भारी पेय पदार्थ है। "मेथोट्रैक्सेट एक फोलिक एसिड अवरोधक है," डॉ विकरलेस कहते हैं। "यह व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि यह यकृत पर कठिन होता है और बहुत सारी निगरानी की आवश्यकता होती है।" मरीज़रेक्सेट लेने वाले मरीजों को नियमित रूप से रक्त कार्य और आवधिक यकृत बायोप्सी होना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि दवा प्रतिकूल प्रभाव नहीं दे रही है।

सोरियाटाइन (एसिट्रेटिन) , एक विटामिन ए व्युत्पन्न, यकृत को भी प्रभावित कर सकता है और ट्राइग्लिसराइड्स (कोलेस्ट्रॉल का एक प्रकार) बढ़ा सकता है। यह भी चल रही निगरानी की आवश्यकता है।

विकीलेस का कहना है कि कुछ रोगी हल्के थेरेपी (फोटोथेरेपी के रूप में भी जाना जाता है) पर विचार करते हैं, लेकिन उस उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण समय प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है और उनकी जीवनशैली में शेड्यूल करना मुश्किल हो सकता है। "फोटोथेरेपी के कोई सिस्टमिक [पूरे शरीर] प्रभाव नहीं हैं," वह कहती हैं। हालांकि, लाइट थेरेपी किसी ऐसे व्यक्ति के लिए अच्छा विकल्प नहीं है जो वर्तमान में मेलेनोमा (त्वचा का कैंसर का गंभीर प्रकार) के लिए उच्च जोखिम पर है या नहीं।

कुछ रोगियों को सुइयों का डर है (ट्राइपानोफोबिया के रूप में जाना जाता है), इसलिए "जो लेता है मेज से दवाओं का एक गुच्छा, "हाई कहते हैं। सौभाग्य से, छालरोग दवाएं हैं जो गोली के रूप में आती हैं।

ड्रग्स के प्रतिरोध का निर्माण

समय के साथ, रोगी जैविक दवाओं के प्रतिरोध को विकसित कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं। "वे हर मरीज के लिए स्थायी प्रभाव प्रदान नहीं करते हैं। हमें एक अलग चिकित्सा की कोशिश करनी पड़ सकती है, "डॉ। निमैन कहते हैं। यह व्यक्ति से अलग-अलग होता है कि प्रतिरोध विकसित होने से पहले दवा कितनी देर तक काम करती है।

न केवल उपचार काम करना बंद कर देते हैं, लेकिन बीमारी की गंभीरता किसी व्यक्ति के जीवन में उतार-चढ़ाव कर सकती है। लक्षण लंबे समय तक फैल सकते हैं और फिर लंबे समय तक गायब हो सकते हैं, या एक रोगी को वर्षों के दौरान निरंतर निम्न-ग्रेड के लक्षण हो सकते हैं। सोरायसिस भी तेजी से खराब हो सकता है।

उच्च के अनुसार रोग का कोई भी सामान्य पैटर्न नहीं है। सोरायसिस एक आनुवांशिक बीमारी है जिसमें पर्यावरणीय ट्रिगर होते हैं और कई अलग-अलग तरीकों से प्रस्तुत होते हैं। वह कहता है, "एक व्यक्ति के लिए सही [इलाज के अनुसार] काम नहीं कर सकता है या दूसरे के लिए सबसे प्रभावी नहीं हो सकता है।" 99

यदि आप किसी उपचार का पालन नहीं कर सकते हैं, तो यह बदलाव का समय है

यदि कोई व्यक्ति है इलाज के परिणामों से नाखुश, वह निर्धारित चिकित्सा के साथ चिपकने की संभावना कम होगी। नीमैन का कहना है कि एक मरीज की त्वचा उतनी स्पष्ट नहीं हो सकती है जितनी वह चाहती है या उम्मीद करती है, या वह इलाज के साइड इफेक्ट्स से डर सकती है। इस मामले में, एक नए थेरेपी का प्रयास करना उचित है जो बेहतर परिणाम उत्पन्न करता है या उस व्यक्ति के साथ रहना अधिक संभावना है।

विकीलेस कहता है कि डॉक्टर आमतौर पर उपचार नहीं बदलते हैं क्योंकि एक नई दवा बाजार पर आती है। "अगर यह टूटा नहीं है, तो हम इसे ठीक नहीं करते हैं।"

बीमा कवरेज में परिवर्तन उपचार में बदलाव को भी प्रेरित कर सकते हैं। कुछ बीमा कंपनियों की आवश्यकता होती है कि एक रोगी एक इलाज (आमतौर पर एक कम महंगी विकल्प) का प्रयास करें और यह स्थापित करे कि इससे पहले कि वे एक अलग चिकित्सा के लिए कवरेज अधिकृत करने से पहले काम न करें।

सोरायसिस पर गंभीर भावनात्मक और शारीरिक प्रभाव हो सकता है व्यक्ति की जीवन की गुणवत्ता। यही कारण है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर और मरीज़ प्रभावी उपचार खोजने के लिए मिलकर काम करते हैं और बीमारी और इसकी गंभीरता में किसी भी बदलाव की निगरानी करते रहेंगे।