सोरायसिस समझने के लिए कठिन स्थिति हो सकती है - और साथ रहना। इस पुरानी स्थिति के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए, यह पता लगाएं, जो हल्के से गंभीर तक हो सकती है। इस कार्यक्रम में, आपको इस क्षेत्र में एक विशेषज्ञ से सोरायसिस का सर्वोत्तम प्रबंधन करने के बारे में सलाह मिलेगी: डॉ लिंडा स्टीन गोल्ड, डेट्रोइट, मिच में हेनरी फोर्ड अस्पताल में त्वचाविज्ञान क्लीनिकल रिसर्च के निदेशक। आप इस बारे में सुनेंगे कि सोरायसिस क्या है , प्रति दिन सोरायसिस के प्रबंधन के लिए युक्तियां प्राप्त करें, पता लगाएं कि दूसरों को अपने सोरायसिस के बारे में क्या कहना है, सोरायसिस उपचार विकल्पों के बारे में जानें, और भी बहुत कुछ।
कैरोलिन डेलनी: इस रोज़गार स्वास्थ्य पॉडकास्ट में आपका स्वागत है - "सोरायसिस प्रबंधन पर सलाह "मैं आपका मेजबान हूं, कैरोलिन डेलनी।
समय-समय पर हमें सभी को स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटने में मदद करने के लिए कुछ पॉइंटर्स चाहिए। यह विशेष रूप से सच है यदि आप सोरायसिस जैसी पुरानी स्थिति से निपट रहे हैं। हमसे जुड़ना आज मिशिगन के डेट्रोइट में हेनरी फोर्ड अस्पताल में त्वचाविज्ञान नैदानिक शोध के निदेशक डॉ लिंडा स्टीन गोल्ड हैं। डॉ। स्टेन गोल्ड:
डॉ। स्टीन गोल्ड:
यह एक खुशी है यहाँ रहो।
कैरोलिन डेलनी:
डॉ। स्टीन गोल्ड, कृपया हमें समझने में मदद करें कि क्या सोरिया एसआईएस है और इसका क्या कारण है।
डॉ। स्टेन गोल्ड:
सोरायसिस एक लगातार सूजन त्वचा रोग है। कुछ मामलों में, यह इतना हल्का है कि लोग यह भी नहीं जानते कि उन्हें बीमारी है, और अन्य मामलों में, यह इतना गंभीर है कि यह वास्तव में पूरे शरीर को कवर कर सकता है। क्या होता है कि त्वचा लाल, मोटी पट्टियों को विकसित करती है जो सफेद, चांदी के तराजू से ढकी होती हैं, और वे अक्सर कोहनी या घुटनों पर, पीठ पर या खोपड़ी पर होती हैं, लेकिन वे वास्तव में त्वचा पर कहीं भी हो सकती हैं।
सोरायसिस संक्रामक नहीं है, इसलिए इसे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित नहीं किया जा सकता है। लेकिन यह परिवारों में होता है, इसलिए यह विरासत में विरासत की स्थिति है। हम वास्तव में सोरायसिस के कारण को नहीं जानते हैं, लेकिन बहुत से शोध से संकेत मिलता है कि इसे प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ करना है, और ऐसा माना जाता है कि जिन लोगों में सोरायसिस है, उनमें वास्तव में एक अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली है जो टी कोशिकाओं को सक्रिय करती है, एक प्रकार का रक्त कोष। और एक बार इन टी कोशिकाओं को सक्रिय हो जाने के बाद, वे वास्तव में सूजन ट्रिगर करते हैं, और इससे त्वचा बहुत तेज़ी से बढ़ती है। आम तौर पर हम देखते हैं कि त्वचा हर 30 दिनों में खुद को प्रतिस्थापित करती है, लेकिन यह सोरायसिस वाले रोगियों में बहुत अधिक गति देती है, ताकि वे हर तीन से चार दिनों में त्वचा को प्रतिस्थापित कर सकें।
कैरोलिन डेलनी:
ऑटोम्यून्यून बीमारी हर किसी को अलग-अलग प्रभावित करती है। सोरायसिस हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है। आप अंतर कैसे बता सकते हैं, और निदान के बाद, क्या आपके पास हमेशा एक प्रकार का प्रकोप होगा, या क्या स्थिति आपके जीवनकाल में उतार-चढ़ाव होगी?
डॉ। स्टीन गोल्ड:
जब हम सोरायसिस वाले लोगों का मूल्यांकन करते हैं, त्वचाविज्ञानी खाते और घावों की गंभीरता, व्यक्तिगत घावों की संख्या, और रोगियों को सामयिक चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया कैसे देते हैं, ध्यान में रखते हैं। हम यह भी देखते हैं कि रोग शारीरिक और मानसिक रूप से दोनों रोगी को कैसे प्रभावित करता है।
अब, हम आमतौर पर हल्के सोरायसिस को वर्गीकृत करते हैं क्योंकि शरीर के लगभग 5 प्रतिशत या उससे कम प्रभावित होते हैं। हम मध्यम सोरायसिस को लगभग 5 से 10 प्रतिशत के रूप में परिभाषित करते हैं। गंभीर छालरोग आमतौर पर शरीर के सतह क्षेत्र के 10 प्रतिशत से अधिक प्रभावित करता है। यदि कोई मरीज अपनी हथेली लेता है और अंगुलियों और अंगूठे को एक साथ रखता है, तो वह पूरा क्षेत्र उस विशेष रोगी के शरीर के सतह क्षेत्र के लगभग 1 प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है।
कुछ मामलों में, रोगियों में सोरायसिस हो सकता है जो त्वचा की थोड़ी मात्रा को प्रभावित करता है - उदाहरण के लिए, केवल हथेलियों या तलवों - लेकिन क्योंकि यह बहुत कमजोर है, हम गंभीर बीमारी पर विचार करते हैं। लगभग 10 से 30 प्रतिशत सोरायसिस रोगियों में भी उनकी बीमारी से जुड़ी गठिया होती है, और इससे जोड़ों के दर्द या सूजन हो सकती है। यदि आप इलाज नहीं करते हैं, तो यह संयुक्त विनाश का कारण बन सकता है।
हम जानते हैं कि कुछ कारकों से सोरायसिस ट्रिगर होता है, जिसमें तनाव और संक्रमण शामिल हैं, जैसे एक स्ट्रेप संक्रमण। यहां तक कि कुछ दवाएं या ठंडे, शुष्क मौसम या यहां तक कि सूरज की रोशनी की कमी भी भड़क उठी हो सकती है। और कभी-कभी जब आपको त्वचा में आघात होता है, तो घटना के बाद लगभग एक या दो सप्ताह तक सोरायसिस भड़क सकता है।
कैरोलिन डेलनी:
यह बहुत दिलचस्प है कि सूरज की रोशनी की कमी वास्तव में एक ट्रिगर हो सकती है। सोरायसिस वाले लोग अपनी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए हर दिन क्या कर सकते हैं?
डॉ। स्टेन गोल्ड:
शारीरिक रूप से और मानसिक रूप से दोनों को अपने शरीर को स्वस्थ रखना वास्तव में महत्वपूर्ण है। और इसका मतलब है कि आप अपने दैनिक जीवन में तनाव को कम करना चाहते हैं। आप व्यायाम करना चाहते हैं, एक अच्छा, अच्छी तरह से संतुलित भोजन खाएं, और बड़ी त्वचा देखभाल का अभ्यास करें। इसके द्वारा हमारा मतलब है कि आपको गर्म पानी में स्नान करना चाहिए - गर्म पानी नहीं, जो त्वचा को सूख सकता है - और सुगंध मुक्त सफाई करने वालों का उपयोग करें।
सोरायसिस घावों को चुनना महत्वपूर्ण नहीं है। जब आप उन्हें चुनते हैं और खरोंच करते हैं, तो यह रक्तस्राव या संक्रमण का कारण बन सकता है, या यह सोरायसिस को और भी खराब कर सकता है। त्वचा को रगड़ें मत। बस स्नान के बाद धीरे-धीरे सूखें। और निश्चित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग करें। हम जानते हैं कि सूरज की रोशनी सोरायसिस के इलाज में मदद कर सकती है, लेकिन कुछ सोरायसिस उपचार वास्तव में त्वचा को सूर्य के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं, और यदि आप जलाते हैं, तो यह सोरायसिस को ट्रिगर कर सकता है।
अंतिम बात यह है कि सोरायसिस को जानना महत्वपूर्ण है मेटाबोलिक सिंड्रोम नामक कुछ समेत अन्य चिकित्सीय स्थितियों से भी जुड़ा हुआ है। इसलिए हम उन मरीजों के बारे में चिंता करते हैं जिनके पास सोरायसिस भी संभवतः कोरोनरी धमनी रोग, मधुमेह, या मोटापा है, और हम जानते हैं कि सोरायसिस वाले रोगियों को अवसाद विकसित करने के लिए एक उच्च जोखिम है।
कैरोलिन डेलनी:
और यदि लोग सोरायसिस का मानना है कि उनके पास इन अन्य स्थितियों में से एक हो सकता है, जिन्हें उन्हें पहले देखना चाहिए - उनके त्वचा विशेषज्ञ, उनके सामान्य चिकित्सक?
डॉ। स्टीन गोल्ड:
मुझे लगता है कि सभी सोरायसिस रोगियों के लिए वास्तव में उनके आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक के साथ वास्तव में बहुत अच्छा शारीरिक होना महत्वपूर्ण है।
कैरोलिन डेलनी:
सोरायसिस पहनने वाले व्यक्ति को किस प्रकार के कपड़े पहनना चाहिए, और वहां हैं कुछ सामग्रियों से बचा जाना चाहिए?
डॉ। स्टेन गोल्ड:
अपनी त्वचा के बगल में हल्के सूती कपड़े पहनना महत्वपूर्ण है। त्वचा को परेशान करने या अति ताप करने के कारण अन्य कपड़ों की तुलना में कपास कम संभावना है। हम आम तौर पर अनुशंसा करते हैं कि आप सुगंध मुक्त डिटर्जेंट का उपयोग करें। और क्योंकि सोरायसिस वाले लोग अक्सर फ्लेकिंग का अनुभव करते हैं, हल्के रंग के कपड़े गहरे कपड़े से अधिक क्षमा कर रहे हैं यदि आपकी त्वचा थोड़ी अधिक चमकदार है।
कैरोलिन डेलनी:
तो ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा फिसल जाएगी, और अगर यह अंधेरे रंग की सामग्री पर नहीं है तो यह कम ध्यान देने योग्य है?
डॉ। स्टीन गोल्ड:
बिल्कुल।
कैरोलिन डेलनी:
रोगियों को फ्लेरेस को प्रबंधित करने और रोकने के तरीके के बारे में सलाह देने का आपका पसंदीदा टुकड़ा क्या है?
डॉ। स्टेन गोल्ड:
सबसे पहले, अच्छे स्वास्थ्य की मूल बातें का पालन करें। आप जानते हैं - एक अच्छा आहार खाएं, बहुत सारे पानी पीएं, पर्याप्त नींद लें। सुनिश्चित करें कि आप ओवरटार्ड या ओवरस्ट्रेस नहीं हो जाते हैं, क्योंकि यह निश्चित रूप से एक भड़क उड़ा सकता है, और यदि आप संक्रमण से लड़ने के लिए अच्छे आकार में हैं तो यह आपके शरीर की भी मदद करता है।
अपने विशेष ट्रिगर सीखें। हम जानते हैं कि संक्रमण, दवाएं, तनाव और खराब मौसम सभी सोरायसिस को ट्रिगर कर सकते हैं, इसलिए जानें कि आपके विशेष छालरोग को किस प्रकार ट्रिगर करता है, और इसका भी ट्रैक रखें। यह आपके सोरायसिस के प्रबंधन में सहायक है। यदि आप समझते हैं कि इससे क्या बुरा होता है, तो आप जान सकते हैं कि क्या बचाना है।
धूम्रपान वास्तव में हर किसी के लिए एक समस्या हो सकती है, लेकिन विशेष रूप से उन रोगियों को सोरायसिस के साथ। हमारे पास कुछ सबूत हैं जो दिखाते हैं कि धूम्रपान कुछ प्रकार के सोरायसिस को ट्रिगर कर सकता है, और इसे छोड़ना एक अच्छा विचार है। लेकिन अगर आप धूम्रपान छोड़ने की योजना बना रहे हैं, तो निकोटीन पैच का उपयोग करने से पहले अपने डॉक्टर से जांचें क्योंकि वे कुछ प्रकार के सोरायसिस को बढ़ा सकते हैं।
इसके अलावा, अपने शराब का सेवन सीमित करें। शोध से पता चला है कि भारी पीने से सोरायसिस ट्रिगर हो सकता है, और शराब उपचार को प्रभावी होने से रोक सकता है। यह कुछ मरीजों में गंभीर दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकता है जो विशेष उपचार पर हैं।
कैरोलिन डेलनी:
चीजों से बचने के लिए बहुत सारी अच्छी जानकारी। जब आपके पास सोरायसिस होता है, तो आप शायद उत्सुक होने वाले लोगों से परिचित हो जाते हैं, शायद यहां तक कि घूरते भी। उन stares को संभालने का एक अच्छा तरीका क्या है? शायद बुनियादी तथ्यों को प्रदान करें: "मेरे पास त्वचा की स्थिति है। इसे सोरायसिस कहा जाता है, और यह संक्रामक नहीं है "? जब व्यक्ति सोरायसिस के बारे में लोगों से बात करता है तो व्यक्ति को आत्मविश्वास महसूस करने में मदद करने के लिए कुछ सुझाव क्या हैं?
डॉ। स्टीन गोल्ड:
ठीक है, सबसे पहले, यह बात करने के लिए बहुत तनावपूर्ण हो सकता है। मैं कहूंगा कि सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि आप अपनी हालत से सहज रहें, और इसका मतलब है कि खुद को शिक्षित करना। मुझे लगता है कि ऐसा करने का सबसे अच्छा तरीका राष्ट्रीय सोरायसिस फाउंडेशन में शामिल होना है। आपको बहुत सारी जानकारी मिलती है। यह एक मरीज समर्थन समूह है, और हम जानते हैं कि रोगियों के बीच जो अन्य रोगियों के साथ सोरायसिस के साथ संवाद करते हैं, दो तिहाई महसूस करते हैं कि यह उन्हें अपनी बीमारी पर नियंत्रण की भावना देता है।
और मुझे लगता है कि आप सही हैं - शुरू करना दूसरों को समझाकर बातचीत, जो वास्तव में नहीं जानते कि क्या हो रहा है, यह एक संक्रामक स्थिति नहीं है जो दूसरों को आसानी से रखती है। और अगर आपको अपनी हालत के बारे में सूचित किया जाता है, तो आप दूसरों को भी शिक्षित कर सकते हैं।
कैरोलिन डेलनी:
सोरायसिस के लिए अलग-अलग उपचार क्या हैं?
डॉ। स्टेन गोल्ड:
सोरायसिस ठीक नहीं हो सकता है। हमारे पास कई महान उपचार विकल्प हैं जो सोरियासिस को नियंत्रण में रखने में मदद करते हैं, और आम तौर पर त्वचा विशेषज्ञ एक उपचार योजना के साथ आने पर प्रत्येक विशेष रोगी को देखेंगे। हम रोगियों के समग्र स्वास्थ्य, उनकी उम्र, उनकी जीवन शैली को भी देखते हैं, और हम सबसे अच्छा उपचार विकल्प के साथ आने में सोरायसिस की गंभीरता को देखते हैं।
शुरू करने के लिए, हम अक्सर सामयिक उपचार का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि हम आवेदन करते हैं सीधे त्वचा के लिए चिकित्सा। आमतौर पर, हम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते हैं, दवाएं जो सूजन को कम करती हैं, और मोटाई और स्केलिंग। हम अक्सर एंथ्रालीन या टैर जैसे अन्य सामयिक दवाओं का उपयोग करते हैं। हम विटामिन डी और विटामिन ए एनालॉग का उपयोग करते हैं। और अक्सर हम सबसे अच्छा नियंत्रण प्राप्त करने के लिए उपचार जोड़ते हैं या कई उपचारों का उपयोग करते हैं।
उन रोगियों के लिए जिनके पास अधिक व्यापक बीमारी है, हम उदाहरण के लिए, हल्के थेरेपी सहित अन्य प्रकार के थेरेपी पर जाते हैं। यह पाया गया है कि सूरज की रोशनी में पराबैंगनी प्रकाश त्वचा कोशिकाओं के विकास को धीमा करने में मदद करता है, इसलिए हम प्रकाश रोगी को आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में या यहां तक कि डॉक्टर के कार्यालय में या अस्पताल में भी प्रदान कर सकते हैं।
उन रोगियों के लिए जिनके पास व्यापक बीमारी है , अक्सर हमें सिस्टमिक उपचारों में जाना पड़ता है, और कभी-कभी हम गोलियां देंगे। उदाहरण के लिए, हम मेथोट्रैक्साईट, या मौखिक विटामिन ए डेरिवेटिव, या साइक्लोस्पोरिन नामक कुछ का उपयोग करते हैं। ये सभी शक्तिशाली दवाएं हैं जो सोरियासिस को नियंत्रण में लाने में मदद करती हैं।
और फिर नवीनतम शोध ने हमें सोरायसिस के लिए इलाज का एक नया एवेन्यू दिया है, और इसमें जैविक एजेंट शामिल हैं। जीवविज्ञान एजेंट प्रणालीगत दवाएं हैं जो इंजेक्शन या नसों में जलसेक द्वारा दी जाती हैं। और जैविक एजेंटों के बारे में क्या अद्वितीय है कि वे सोरियासिस में शामिल सटीक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को इंगित करते हैं। यह उन रोगियों के लिए है जिनके पास अधिक गंभीर बीमारी है। बहुत से जैविक एजेंट नियंत्रण में छालरोग को प्राप्त करने में बहुत अच्छी तरह से काम करते हैं, और उनमें से कई सोराटिक गठिया से भी मदद करते हैं।
कैरोलिन डेलनी:
एक व्यक्ति क्या कर सकता है जब उसका उपचार काम करना बंद कर देता है या काम नहीं करता अपेक्षित के रूप में?
डॉ। स्टेन गोल्ड:
यह एक महत्वपूर्ण सवाल है क्योंकि गंभीर छालरोग वाले तीन-चौथाई रोगियों को लगता है कि उनका उपचार पर्याप्त रूप से पर्याप्त काम नहीं करता है या यह उनके लिए उनके रोग को पर्याप्त प्रबंधन नहीं कर रहा है, और लगभग एक तिहाई रोगी इच्छा है कि उनके डॉक्टर उनके थेरेपी के साथ थोड़ा और आक्रामक था। मुझे लगता है कि आप एक मरीज के रूप में सबसे महत्वपूर्ण बात यह कर सकते हैं कि उपलब्ध उपचार विकल्पों पर शिक्षित हो जाएं, और इस तरह आप अपने डॉक्टर के साथ एक बुद्धिमान चर्चा कर सकते हैं कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या होगा।
कैरोलिन डेलनी :
यह स्मार्ट सलाह की तरह लगता है। बस जल्दी ही इलाज के सवाल पर वापस जा रहे हैं - क्या आपको पहले सामयिक के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है और फिर जीवविज्ञान की ओर अपना रास्ता काम करना है, या आप अपने चिकित्सक के साथ इस पर चर्चा करते हैं और यह निर्धारित करना है कि कहां से शुरू करना है?
डॉ स्टीन गोल्ड:
रोगियों के विशाल बहुमत में स्थानीय रोग है, और इसका मतलब है कि अकेले सामयिक चिकित्सा प्रभावी है। और इसका मतलब यह हो सकता है कि डॉक्टर आपको एक, दो, या यहां तक कि तीन सामयिक एजेंट भी देगा। लेकिन अगर कोई अधिक व्यापक बीमारी के साथ आता है, जहां वे वास्तव में एक सामयिक दवा को प्रभावी ढंग से लागू नहीं कर सकते हैं, तो हम जरूरी नहीं कि एक सामयिक और काम शुरू करें। उस स्थिति में, हम सीधे या तो फोटोथेरेपी या सिस्टमिक थेरेपी, या यहां तक कि जैविक चिकित्सा भी कूद सकते हैं।
कैरोलिन डेलनी:
धन्यवाद, डॉ स्टीन गोल्ड। भयानक जानकारी।
डॉ। स्टीन गोल्ड:
मेरी खुशी - धन्यवाद।
कैरोलिन डेलनी:
आप रोज़ाना स्वास्थ्य पॉडकास्ट सुन रहे हैं - "सोरायसिस प्रबंधन पर सलाह।" सोरायसिस पर अधिक जानकारी के लिए, EverydayHealth.com पर जाएं। मैं हर रोज स्वास्थ्य के लिए कैरोलिन डेलनी हूं। हमसे जुड़ने के लिए धन्यवाद।
