विषयसूची:
- इसे याद न करें
- जब क्रॉन्स की सर्जरी की सिफारिश की जाती है
- क्रॉन के लिए सामान्य सर्जरी
- क्रॉन के लिए न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जरी
- क्रॉन के लिए सर्जरी का जोखिम
- क्या मेरे लिए क्रॉन्स के अधिकार के लिए सर्जरी है?
इसे याद न करें
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सर्जरी को क्रॉन बीमारी वाले लोगों के लिए एक अंतिम उपाय उपचार विकल्प माना जाता था - यह संकेत कि कुछ भी काम नहीं कर रहा था। नतीजतन, डॉक्टरों ने सर्जरी के लिए लोगों को क्रोन के साथ भेजा, जैसे वे असफल रहे - लेकिन यह अब सच नहीं है, "रेडम के क्रॉस, एमडी, दवा के प्रोफेसर और सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) कार्यक्रम के निदेशक कहते हैं, बाल्टीमोर में मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय। "आज, शल्य चिकित्सा क्रॉन्स के लिए एक विकल्प है जिसे खोजा जाना चाहिए, खासकर जब जटिलताएं मौजूद हों। जब भी मैं क्रॉन की बीमारी वाले व्यक्ति को देखता हूं, तो मैं इसे लाता हूं। "
हालांकि नई दवाओं ने लोगों को अपनी बीमारी को नियंत्रित करने में मदद की है (कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता को कम कर देता है), सर्जिकल प्रक्रियाएं अभी भी बहुत आम हैं, मिगुएल रेगुइरो, एमडी कहते हैं , पेंसिल्वेनिया में पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर के आईबीडी सेंटर विश्वविद्यालय के मेडिकल डायरेक्टर। क्रॉन एंड कोलाइटिस फाउंडेशन ऑफ अमेरिका के मुताबिक, क्रॉन बीमारी वाले सभी लोगों में से 75 प्रतिशत तक उनके उपचार के हिस्से के रूप में सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि सर्जरी क्रॉन्स का इलाज नहीं कर सकती है, यह किसी व्यक्ति के लक्षणों को कम कर सकती है और लंबी अवधि की राहत प्रदान कर सकती है।
जब क्रॉन्स की सर्जरी की सिफारिश की जाती है
दवाएं काम नहीं करतीं, तो क्रॉन्स के लिए शल्य चिकित्सा की सिफारिश करने की संभावना है, रोकें काम करना, या यदि आप इनमें से किसी भी जटिलता को विकसित करते हैं:
- आपके आंत में छिद्रण या छेद
- अवरोध या सख्त (आंत की संकीर्णता)
- एक फिस्टुला (असामान्य मार्ग)
- एक फोड़ा
इनमें से कुछ जटिलताओं में आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। डॉ। रेगुइरो कहते हैं, क्रोन के कारण होने वाली पुरानी सूजन से कैंसर के खतरे को कम करने के लिए कोलन की सर्जरी की भी सिफारिश की जा सकती है।
क्रॉन के लिए सामान्य सर्जरी
क्रॉन्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के किसी हिस्से को प्रभावित कर सकती है , हालांकि आमतौर पर छोटी आंत और कोलन प्रभावित होते हैं। क्रॉन के अस्तित्व के लिए विभिन्न प्रकार की शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं, आपके पास होने वाली जटिलताओं, जहां यह स्थित है, और आपकी बीमारी की गंभीरता के आधार पर मौजूद है।
क्रॉन्स के लिए सर्जिकल विकल्प में शामिल हैं:
- सख्त्योरप्लास्टी: समय के साथ, पुरानी क्रोन से सूजन आपकी आंतों को डरा सकती है, जिससे सख्त या अवरोध हो सकता है। यदि आपकी छोटी आंत (जेजुनम या इइलियम) के निचले हिस्से में से एक में संकुचन या अवरोध होता है, तो आपका डॉक्टर एक सख्त प्रत्याशा की सिफारिश कर सकता है, जो एक शल्य चिकित्सा है जिसमें आंत्र के संकीर्ण खंड को खोलने और ऊतक को चौड़ा करने के लिए घुमावदार सिलाई करना शामिल है यह। रेगुइरो कहते हैं, "आंतों में से कोई भी नहीं हटाया जाता है, जो संभावित रूप से शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम के जोखिम को कम करता है।
- फिस्टुलोटोमी: क्रोन की इच्छा वाले सभी वयस्कों में से आधे तक एक फिस्टुला विकसित होता है, जो तब होता है जब अल्सर (या दर्द) सूजन के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार में प्रवेश होता है और मूत्राशय, त्वचा, या महिलाओं में योनि जैसे पास के अंग में एक चैनल या पाश बनाता है। यदि एंटीबायोटिक्स समस्या का समाधान नहीं करते हैं, तो आपको संक्रमण को निकालने और इसे फैलाने से रोकने के लिए इस सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- आंत्र शोधन: एक आंत्र शोधन में आंत के उस भाग को काटना शामिल है जो रोगग्रस्त है और स्वस्थ सिरों को दोहरा रहा है । एक आंत्र शोधन का उपयोग सख्तता और आंत्र छिद्रों के इलाज के लिए किया जाता है, और क्रोन की बीमारी में सबसे आम सर्जरी है।
- कोलेक्टॉमी और प्रोक्टोकोलेक्टोमी: एक कोलेक्टॉमी के दौरान, सर्जन पूरे कोलन को हटा देता है। एक प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के दौरान, सर्जन कोलन और गुदा को हटा देता है। एक प्रोक्टोकोलेक्टॉमी के लिए एक इलियोस्टॉमी की आवश्यकता होती है, जो शरीर से बाहर निकलने के लिए मल के लिए एक उद्घाटन बनाता है और यह आवश्यक है कि आप इसे इकट्ठा करने के लिए ओस्टोमी बैग पहनें। ओस्टोमी बैग के साथ रहने के बारे में चिंता सामान्य है, लेकिन इसके बाद आप इसे समायोजित करने के बाद, आप अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं, और अन्य लोगों को तब तक पता नहीं चलेगा जब तक आप उन्हें बताना नहीं चुनते। यदि आपका पूरा कोलोन क्रॉन्स से प्रभावित होता है तो आपका डॉक्टर एक कोलेक्टॉमी की सिफारिश कर सकता है। यदि आपका गुदा शामिल है, तो आपको प्रोक्टोकोलेक्टॉमी की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह कम आम है।
क्रॉन के लिए न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जरी
आज, शल्य चिकित्सक अक्सर क्रोन के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं का प्रयोग करते हैं, जिसे लैपरोस्कोपिक सर्जरी कहा जाता है, जो लैपरोस्कोपिक सर्जरी कहलाता है, जो संक्रमण के बाद दर्द और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, और तेजी से वसूली की अनुमति देता है। डॉ क्रॉस कहते हैं, "पुराने दिनों में, जो लोग क्रॉन के लिए शल्य चिकित्सा कर चुके थे, उनके स्टेरम से उनके श्रोणि तक निशान था।" कम से कम आक्रामक तकनीक के साथ, चीजें बहुत छोटी होती हैं और कॉस्मेटिक परिणाम बहुत बेहतर होता है।
लैप्रोस्कोपिक प्रक्रियाएं क्रॉन्स के लोगों के लिए सबसे अच्छी हैं जो मोटापे से ग्रस्त नहीं हैं और जिनके पिछले पेट की सर्जरी नहीं हुई है। यदि आपकी सर्जरी आपातकालीन स्थिति है, तो आपका डॉक्टर न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों का उपयोग करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
क्रॉन के लिए सर्जरी का जोखिम
क्रॉन्स के लिए सर्जरी आम तौर पर सुरक्षित और प्रभावी होती है, और परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं। यह उन लक्षणों को नाटकीय रूप से कम कर सकता है जो आपके जीवन को सीमित कर रहे हैं। क्रॉस कहते हैं, "लगभग सभी सर्जरी के साथ बेहतर हो जाते हैं।" 99
फिर भी, हर शल्य चिकित्सा में इसके जोखिम होते हैं, जिनमें संज्ञाहरण से जुड़े और संभावित रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। रेगुइरो का कहना है कि आधे से अधिक छोटी आंतों के एक शोध से शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम हो सकता है, जो आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से पानी, विटामिन और अन्य पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकता है। इससे आपको खतरनाक रूप से निर्जलित हो सकता है और महत्वपूर्ण वजन कम हो सकता है। शॉर्ट आंत्र सिंड्रोम का पोषण समर्थन और दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, लेकिन इसके लिए अंतःशिरा पोषण (टीपीएन) की आवश्यकता हो सकती है, या चरम मामलों में, आंतों के प्रत्यारोपण में, क्रॉस कहते हैं।
जो लोग आंत्र शोधन से गुजरते हैं उन्हें अक्सर सड़क पर अधिक सर्जरी की आवश्यकता होती है । रेगुइरो का कहना है, "पांच साल के भीतर, आंत्र शोधन से गुजरने वाले 50 प्रतिशत लोग वापस आ जाएंगे क्योंकि उन्हें आवर्ती लक्षण हैं।" वे जो सूजन महसूस करते हैं, वे आम तौर पर फिर से दिखाई देते हैं जहां उनकी सर्जरी होती है। उन्होंने कहा, "ऐसा क्यों होता है कि क्यों क्रॉन का सब कुछ होता है।" कुछ लोगों को दो या दो से अधिक अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
लेकिन यह लोगों को क्रॉन्स के साथ नहीं रोकना चाहिए, जिन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है, रेगुइरो कहते हैं। यदि आपके पास उन्नत या गहरी सीधी बीमारी है, तो वह एक आंत्र शोधन के बारे में एक सर्जन को देखने की सिफारिश करता है। क्रॉन्स, विशेष रूप से जीवविज्ञान के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को सर्जरी के बाद लक्षण पुनरावृत्ति की दर धीमा करने के लिए दिखाया गया है। एक पोस्ट-ऑपरेटिव उपचार योजना विकसित करने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करें। वह कहता है, "शल्य चिकित्सा का लक्ष्य आपको बीमार होने से बचाने में मदद करना है।" 99
क्या मेरे लिए क्रॉन्स के अधिकार के लिए सर्जरी है?
यदि क्रॉन के लिए सर्जरी की सिफारिश की गई है, तो अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कहें विस्तार से जोखिम और लाभ। यदि आप शल्य चिकित्सा करने का निर्णय लेते हैं, तो अपनी प्रक्रिया से पहले शारीरिक और मानसिक रूप से देखभाल करने के लिए अपनी पूरी कोशिश करें, और एक सहायता टीम बनाएं जो आपको भोजन तैयार करने और पुनर्प्राप्ति के दौरान अन्य जिम्मेदारियों का प्रबंधन करने में मदद करेगी।
