ब्रिगेड लॉरीटो का जीवन हमेशा के लिए बदल गया जब उसे 33 वर्ष की आयु में रूमेटोइड गठिया से निदान किया गया। "मुझे एहसास हुआ कि जब मैं बूढ़ा नहीं था, तो मैं अपने पुराने जीवन की उम्मीद नहीं कर सका," लॉरीटो ने कहा, बीमारी के कमजोर लक्षणों के कारण दो नौकरियां छोड़ दें। "मैं निराश था क्योंकि अब मेरे पास रोजमर्रा की चीजें करने की ऊर्जा नहीं थी।"
रूमेटोइड गठिया (आरए) एक पुरानी ऑटोम्यून्यून विकार है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.3 मिलियन लोगों को प्रभावित करता है। एक रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली संयुक्त ऊतकों के खिलाफ बदल जाती है, जिससे दर्दनाक सूजन होती है जो आम तौर पर शरीर के अन्य हिस्सों में फैलाने से पहले हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों में शुरू होती है। संयुक्त दर्द और कठोरता के अलावा, लक्षणों में थकान, निम्न ग्रेड बुखार, और वजन घटाने शामिल हैं। यह रोग संयुक्त विकृति का कारण बन सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस, फेफड़ों की बीमारी और दिल की समस्याओं के लिए जोखिम बढ़ा सकता है।
"जब मैंने पहली बार लक्षण प्राप्त करना शुरू किया, तो मैं एक मालिश मालिश चिकित्सक था। नौकरी की शारीरिक मांगों ने एक टोल लेना शुरू कर दिया, और मैंने इसे खोलने के एक साल बाद अपना कार्यालय बंद कर दिया, "लॉरीटो याद करते हैं। "मुझे अभी भी एक आय की जरूरत है, इसलिए मैंने कुछ कक्षाएं ली और एक फार्मेसी तकनीशियन बन गया। यह मेरा सपनों का काम बन गया, लेकिन मुझे तीन साल बाद इस्तीफा देना पड़ा। मैं पूरे दिन अपने पैरों पर खड़े नहीं हो सका। "आज, लॉरीटो एक घर पर रहने वाली माँ है और आरए वाले लोगों के लिए एक ऑनलाइन सहायता समूह चलाता है।
यह ज्ञात नहीं है कि आरए का क्या कारण बनता है, हालांकि जेनेटिक्स एक संभावना है कारक। मेयो क्लिनिक के मुताबिक, कुछ लोग कुछ वायरस और जीवाणुओं के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं जो रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। शोध से पता चलता है कि एक हार्मोनल कारक हो सकता है, क्योंकि पुरुषों की तुलना में महिलाओं को आरए विकसित करने की लगभग तीन गुना अधिक संभावना है। धूम्रपान को आरए के विकास के जोखिम में भी वृद्धि हुई है। यह रोग आम तौर पर 30 से 60 वर्ष की आयु के महिलाओं में होती है, और आम तौर पर बाद में पुरुषों को प्रभावित करती है; लेकिन यह किसी भी समय विकसित हो सकता है, और 300,000 बच्चे किशोर गठिया से पीड़ित हैं।
आरए इलाज योग्य नहीं है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि इसे जल्दी से निदान किया जाए और इसकी प्रगति को धीमा करने के लिए तत्काल इलाज किया जाए। एर्लिंगटन, वीए में वर्जीनिया अस्पताल केंद्र में एक संधिविज्ञानी फिलिप केम्प, एमडी का कहना है कि संयुक्त नुकसान का अधिकांश बीमारी के पहले दो वर्षों में होता है। डॉ। केम्प ने कहा, "युवा मरीजों के साथ, हम दीर्घकालिक विकलांगता से बचना चाहते हैं।" "आप किसी ऐसे व्यक्ति को नहीं चाहते हैं जो विकृत जोड़ों के साथ समाप्त होने के लिए 20 के दशक में निदान हो जाए, जो तब हो सकता है यदि आप तुरंत इसका इलाज नहीं करते हैं।"
आरए का निदान करने के लिए कोई भी विधि नहीं है। एक डॉक्टर आपके परिवार के इतिहास की समीक्षा करेगा और रूथेटोइड नोड्यूल के नाम से जाना जाने वाली त्वचा के नीचे जोड़ों या गांठों के चारों ओर गर्मी और सूजन जैसे बताना संकेतों की तलाश करेगा। रक्त परीक्षण संधिशोथ कारक जैसे एंटीबॉडी के ऊंचे स्तर की पहचान कर सकते हैं, और यह निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का प्रदर्शन किया जाता है कि क्या हड्डी या संयुक्त उपास्थि का नुकसान हुआ है।
आरए से जुड़े सूजन और दर्द के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसे प्रीनिनिस। ये दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, हालांकि, यकृत और गुर्दे की क्षति या दिल की समस्याएं जैसे। अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है कि आपकी हालत की गंभीरता के आधार पर आपके लिए कौन से उपचार विकल्प सबसे अच्छे हैं।
"एक बार जब आप सूजन हो जाएंगे, तो आप अपने नियमित दिनचर्या में वापस आ सकते हैं," एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर में सेंटर फॉर मस्कुलोस्केलेटल केयर में एक संधिविज्ञानी जोनाथन सैमुअल्स, एमडी ने कहा। "सक्रिय रहने के लिए लोग बहुत सी चीजें कर सकते हैं और अपने जोड़ों को लचीला रख सकते हैं।"
बोइस में ब्रिघम और विमेन हॉस्पिटल में पुनर्वास सेवाओं के विभाग में एक भौतिक चिकित्सक जेनिस मैकइन्स के अनुसार, सबसे बड़ा समायोजन आरए में से एक मरीजों को अपनी गतिविधि सीमाओं को स्वीकार करना होगा। लॉरीटो के लिए, आरए होने का अर्थ बास्केटबॉल, सॉफ्टबॉल और आयरिश चरण नृत्य जैसे उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों को छोड़ना था।
मैकइन्स ने कहा, "आपको अपनी क्षमताओं में ट्यून करने और उनमें से अधिकतर बनाने की आवश्यकता होगी।" "ऊर्जा संरक्षण के लिए खुद को कैसे गति देना सीखना एक विज्ञान और कला दोनों है।"
कई आरए रोगियों को दवा और शारीरिक चिकित्सा के संयोजन से लाभ होता है, लेकिन यह जानने के लिए कि आपके जोड़ों का अभ्यास कब करना महत्वपूर्ण है। मैकइन्स ने कहा, "यदि आपकी उंगलियां और कलाई चोट पहुंच रही हैं, तो पकड़ने और अनावश्यक पिंचिंग से बचें।" "लेकिन अपने कंधों और ऊपरी शरीर काम अपनी मुद्रा को मजबूत रखना और सीधा करने के लिए।"
के बाद से आरए दर्द अक्सर सुबह में सबसे तीव्र है, जागने बेचैनी में से कुछ को कम करने और इसकी अवधि कम कर सकते हैं के बाद सही खींच। मैकइन्स ने कहा, "अपने सभी जोड़ों की गतिशीलता की जांच करने और कठोरता को कम करने में मदद करने के लिए प्रतिदिन खिंचाव करें।" "इस तरह के चलने, तैराकी, साइकिल और कैनोइंग के रूप में कम प्रभाव गतिविधियों जैसे टेनिस, फुटबॉल, या चल रहा है के रूप में और अधिक प्रतिस्पर्धी गतिविधियों से जोड़ों पर आसान होता है।"
यह स्पष्ट नहीं है क्या भूमिका आहार आरए लक्षण के प्रबंधन में खेल सकते हैं है। डॉ सैमुअल्स ने कहा, "कोई सिद्ध डेटा नहीं है कि एक निश्चित आहार रोग के पाठ्यक्रम को बदल देगा।" "यह गठिया जहां खाद्य पदार्थ है कि आपके यूरिक एसिड का स्तर बढ़ाने के लिए समाप्त कर सकते हैं की तरह नहीं है।"
क्लेमेंट Michet, एमडी, मेयो क्लीनिक से एक rheumatologist और प्रोफेसर, इससे सहमत हैं कि, "अब के रूप में, वहाँ कोई के लिए आहार पर सहमत हुए है संधिशोथ। लेकिन वहाँ कुछ लोग हैं जो खाद्य संवेदनशीलता है लगता है कर रहे हैं। "
अनुसंधान दिखाया है गठिया के साथ कई लोगों को भी सीलिएक रोग है, और कुछ आरए रोगियों को एक लस मुक्त आहार के लिए सकारात्मक जवाब। आरए लक्षण डेयरी उत्पादों में प्रोटीन के जवाब में भड़कना सकता है, और डॉ Michet बताते हैं कि मांस में वसा शरीर में पूर्व-शोथ रसायन में metabolized हैं।
संधिशोथ फाउंडेशन की सलाह है कि फलों और सब्जियों में एंटीऑक्सीडेंट हो सकता है मदद सूजन को कम, और डॉ Kempf एक स्वस्थ आहार अतिरिक्त वजन को दूर रखने और जोड़ों पर दबाव को कम करने के लिए के महत्व पर जोर।
"यह सब एक नाजुक संतुलन है," McInnes कहा। "अपने निदान के बारे में जानकार रहना यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको अपने चिकित्सकों और चिकित्सकों के उपचार के साथ अपनी हालत को कैसे प्रबंधित करना है।"
