अमेरिकी कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी मीटिंग में प्रस्तुत एक अध्ययन और न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में ऑनलाइन प्रकाशित हुआ है, ने सवाल उठाए हैं क्या छाती के दर्द को कम करने के लिए लोकप्रिय आक्रमणकारी प्रक्रिया के साथ अधिकांश लोगों को वास्तव में सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह अध्ययन सर्जिकल हस्तक्षेप के बजाय गैर-निर्णायक रोकथाम पर स्पॉटलाइट को बदल रहा है, जैसे कि डॉ आर्थर आगाटस्टन, निवारक हृदय रोग विशेषज्ञ और द साउथ बीच डाइट® के लेखक अपनी पुस्तक द साउथ बीच हार्ट प्रोग्राम में करते हैं। डॉ। आगाटस्टन के अनुसार, जो कई सालों से आक्रामक रोकथाम का अभ्यास कर रहे हैं, "यह अध्ययन आगे सबूत है कि हम बहुत अधिक हस्तक्षेप कर रहे हैं और पर्याप्त रोकथाम नहीं कर रहे हैं।"
2,280 से अधिक मरीजों से जुड़े मुकदमे के बाद, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि सर्जिकल एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग (दवा के साथ मिलकर) का उपयोग एक रोगी को एक निवारक उपचार योजना पर दीर्घकालिक लाभ प्रदान नहीं करता है जिसमें उपयुक्त दवा, नैदानिक परीक्षण और जीवनशैली में सुधार शामिल है। इस समाचार ने चिकित्सा समुदाय के बीच विवाद को उकसाया है। पिछले तीन दशकों में आक्रामक एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग का उपयोग - एक दो भाग वाली प्रक्रिया जिसमें कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा लगाकर मैन्युअल रूप से अवरोध खोलना शामिल होता है और फिर एक तार ट्यूब का उपयोग करके "एक बार अवरुद्ध धमनी" - स्थिर कोरोनरी धमनी रोग के उपचार में प्रारंभिक रणनीति बन गई है। वास्तव में, हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि प्रत्येक वर्ष इस देश में 1 मिलियन से अधिक कोरोनरी स्टेंट प्रक्रियाएं की जाती हैं, और इनमें से 85 प्रतिशत प्रक्रिया वैकल्पिक हैं। यह खोज डॉ। आगाटस्टन को कोई आश्चर्य की बात नहीं है, जो कहता है कि लगभग तीन चौथाई मरीजों के लिए जो स्थिर हृदय रोग वाले हैं - यह अनावश्यक हो सकता है। डॉ। आगाटस्टन के अनुसार, वैकल्पिक एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगभग दिल के दौरे को कभी नहीं रोकते हैं। आक्रामक रोकथाम का अभ्यास करना अधिक प्रभावी दृष्टिकोण है।
दिल के दौरे को रोकने के लिए पुराना दृष्टिकोण
डॉ। Agatston दिल की बीमारी के प्रबंधन के लिए एक पाइपलाइन मॉडल के लिए इस आक्रामक दृष्टिकोण की तुलना करता है। द साउथ बीच हार्ट प्रोग्राम में, वह बताते हैं कि डॉक्टरों का मानना था कि प्लेक के क्रमिक विकास ने धमनियों को संकुचित कर दिया और इस प्रकार, दिल में रक्त प्रवाह कम कर दिया। आखिरकार, एक थक्का विकसित होगा, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ता है। लॉजिकल समाधान रक्त प्रवाह में सुधार के लिए एंजियोप्लास्टी के साथ धमनी को खोलना और (या इसे बाईपास करना) लगाना प्रतीत होता था। लेकिन, जैसा कि डॉ। आगाटस्टन ने अपनी पुस्तक में नोट किया - और नवीनतम अध्ययनों की पुष्टि के रूप में - प्लम्बर का दृष्टिकोण पुराना और गलत है।
"जबकि वर्तमान में अधिकांश मरीजों को इस नलसाजी मॉडल के अनुसार इलाज किया जा रहा है, इसका उपचार डॉ। आगाटस्टन कहते हैं, भविष्य में उन चिकित्सकों से संबंधित है जिन्हें मैं 'चिकित्सकों' के रूप में चिह्नित करता हूं। "अब हम जानते हैं कि ज्यादातर दिल का दौरा तब होता है जब मुलायम, कोलेस्ट्रॉल समृद्ध पट्टिका फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त के थक्के का गठन होता है जो अचानक रक्त के प्रवाह को दिल में अवरुद्ध करता है। ये मुलायम पट्टियां धमनी दीवार की परत में होती हैं, धमनी में नहीं, यही कारण है कि केवल एक अवरुद्ध धमनी खोलने से दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं रोका जा सकता है। "99
एक स्वस्थ दिल के लिए स्मार्ट रास्ता
" चिकित्सक का दृष्टिकोण जो मैं प्रस्तुत करता हूं साउथ बीच हार्ट प्रोग्राम एक आक्रामक रोकथाम मॉडल है जो धमनियों की दीवारों में मुलायम पट्टिका की मात्रा को कम करने और धमनियों के स्वास्थ्य में सुधार करने पर केंद्रित है ताकि प्लाक पहले स्थान पर न बने। डॉक्टर जो अभ्यास करते हैं हेलर का विचार, मैंने स्वयं को शामिल किया है, दिल की स्वस्थ आहार, नियमित अभ्यास, उन्नत डायग्नोस्टिक परीक्षण की सलाह दी है ताकि हृदय रोग का पता लगाने के लिए अपने शुरुआती और सबसे अधिक इलाज योग्य चरणों और जीवन रक्षा दवाएं हों। " यह noninvasive दृष्टिकोण नवीनतम अध्ययन में स्टेंट की तुलना में अधिक प्रभावी पाया गया था।
डॉ। आगाटस्टन कहते हैं, "मैं आपको एक बड़े रहस्य में डाल दूंगा।" "चिकित्सक जो आक्रामक रोकथाम का अभ्यास करते हैं, उन्होंने दिल के दौरे और स्ट्रोक को अपने अभ्यास से व्यावहारिक रूप से गायब कर दिया है। यह इतना आसान है - यह दृष्टिकोण सचमुच दिल के दौरे और स्ट्रोक को रोक सकता है और जीवन बचा सकता है। लेखन में मेरा लक्ष्य दक्षिण समुद्र तट दिल कार्यक्रम वर्तमान में इस देश में होने वाली कार्डियक रोकथाम क्रांति की गति को गति देना था। " इसके अंत में, डॉ। आगाटस्टन ने गैर-निर्णायक कार्डियक इमेजिंग में अग्रणी काम किया है जिसके परिणामस्वरूप कंप्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैनिंग विधियों और उपायों का नाम है जो उनके नाम पर हैं: एगाट्स्टन स्कोर और एगाट्स्टन विधि, जिनका उपयोग एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए स्क्रीन करने के लिए किया जाता है - और दुनिया भर में मान्यता प्राप्त हैं। सीटी स्कैन से प्राप्त एगाट्स्टन स्कोर भविष्य के दिल के दौरे के लिए आपके जोखिम का एकमात्र सबसे अच्छा भविष्यवाणी है।
डॉ। आगाटस्टन के अनुसार, इस तरह के अध्ययन एक noninvasive, आक्रामक रोकथाम दृष्टिकोण के लिए समर्थन उधार जारी है। "सभी नवीनतम शोध और सबूत बताते हैं कि हमारे पास पहले से ही दिल के दौरे और स्ट्रोक के अधिकांश हिस्सों को रोकने के लिए उपकरण और ज्ञान हैं। अब हमें इन तरीकों को अभ्यास में रखना होगा - और अधिक जीवन बचाने शुरू करना होगा।" डॉ। आगाटन की जीवन-बचत रणनीतियों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, आज दक्षिण समुद्र तट दिल कार्यक्रम की अपनी प्रति ऑर्डर करें, या southbeachdiet.com पर जाएं।
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