एचआईवी उपचार अभी तक एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस) का इलाज नहीं कर सकता है - वायरस जो एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम) का कारण बनता है - लेकिन यह इसे नियंत्रित करने का अच्छा काम कर सकता है । यदि आपको एचआईवी का निदान किया गया है, तो आप और आपका डॉक्टर एक अनुकूलित एचआईवी उपचार योजना बना सकते हैं जो एचआईवी के लक्षणों को रोकने में मदद करेगा और जटिलताओं को रोक देगा।
"एचआईवी उपचार का लक्ष्य वायरस को ज्ञानी स्तर तक ले जाना है," ब्रोंक्स, एनवाई में मोंटेफियोर मेडिकल सेंटर में संक्रामक रोग क्लिनिक के सकारात्मक रहने के लिए केंद्र के मेडिकल डायरेक्टर रॉबर्ट ग्रॉसबर्ग कहते हैं, लेकिन डॉ ग्रॉसबर्ग का कहना है कि सफल उपचार के रास्ते में खड़े दो कारक हैं: "की कमी उपचार योजना और नशीली दवाओं के प्रतिरोध का पालन करना। "
पालन का अर्थ है आपकी एचआईवी उपचार योजना से चिपके रहना और अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करना, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि ऐसा नहीं करने से एचआईवी उपचार प्रतिरोध में योगदान हो सकता है। जब आप एचआईवी दवाओं को छोड़ देते हैं या उन्हें ठीक से नहीं लेते हैं, तो यह एचआईवी वायरस को गुणा करने का मौका देता है, या "प्रतिकृति" करता है, क्योंकि आपका डॉक्टर इसका वर्णन कर सकता है, और वायरस के उपभेदों को विकसित करने के लिए जो आपकी वर्तमान एचआईवी दवाओं से प्रतिरोधी है
एचआईवी उपचार कैसे काम करता है
आज का एचआईवी उपचार आपके शरीर में एचआईवी की मात्रा को कम कर सकता है, जिसे चिकित्सकीय रूप से आपके "वायरल लोड" के रूप में जाना जाता है और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ रखती है। एचआईवी उपचार के लिए अनुमोदित दवाओं में शामिल हैं:
- न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनआरटीआई)। ये दवाएं वायरस को प्रतिलिपि बनाने से रोकती हैं। इस वर्ग में कई दवाएं हैं, और इन्हें आमतौर पर संयोजनों में उपयोग किया जाता है।
- प्रोटेस इनहिबिटर। ये दवाएं एचआईवी प्रतिकृति को रोकती हैं लेकिन एनआरटीआई की तुलना में एक अलग चरण में भी। इन्हें अन्य प्रकार की एचआईवी दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।
- गैर-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांसक्रिप्टस इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)। ये दवाएं वायरस द्वारा शरीर कोशिकाओं के संक्रमण को अवरुद्ध करके काम करती हैं। इन्हें अन्य एचआईवी दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
- फ़्यूज़न इनहिबिटर। यह हाल ही में विकसित एचआईवी दवा है जो वायरस को शरीर कोशिकाओं के अंदर कैसे जोड़ती है।
- इनहिबिटर को एकीकृत करें। ये एक प्रोटीन को अवरुद्ध करें एचआईवी मेजबान कोशिकाओं में अपनी जीन डालने के लिए उपयोग करता है।
इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपके द्वारा ली गई एचआईवी दवा के प्रकार, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वायरस को नियंत्रित करने के लिए, आपको एचआईवी दवाएं ठीक से लेनी होगी आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित अपनी दवा को रोकना, या यहां तक कि सिर्फ खुराक छोड़ना, अवांछित परिणामों का कारण बन सकता है।
एचआईवी दवा चुनौतियां
सौभाग्य से, एचआईवी उपचार का पालन करना इससे कहीं अधिक आसान होता है। ग्रॉसबर्ग कहते हैं, "चीजें बहुत आसान हो गई हैं।" "अतीत में आपको कई दवाओं का ट्रैक रखना होगा। आज ज्यादातर दवाओं को एक-एक दिवसीय दवा में जोड़ा जाता है।" फ्लिप पक्ष यह है कि एचआईवी वाले लोग अब लंबे जीवन जी रहे हैं, जिसके चलते एचआईवी उपचार चल रहा है। ग्रॉसबर्ग कहते हैं, "जीवन भर के लिए एचआईवी दवा लेना एक बड़ी ज़िम्मेदारी हो सकती है।" 99
एचआईवी दवाओं के साइड इफेक्ट्स एक और चुनौती है। एचआईवी उपचार के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित 31 दवाएं हैं, और उनमें से सभी को दुष्प्रभाव और दस्त से लेकर तंत्रिका क्षति और गुर्दे की विफलता तक संभावित साइड इफेक्ट्स हैं।
"अतीत में इन सभी दुष्प्रभाव थे आम, "ग्रॉसबर्ग कहते हैं।" आज की दवाएं बहुत कम जहरीली हैं। हालांकि, जब आप 20 या 30 वर्षों तक दवा ले रहे हैं, तो दीर्घकालिक साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जिन्हें हम अभी तक नहीं जानते हैं। "
" थिल थकान "एचआईवी वाले कुछ लोगों के लिए एक और समस्या है। हालांकि एचआईवी दवाओं को सरल बना दिया गया है, उन्हें अभी भी जीवन भर के लिए लेने की जरूरत है। अगर प्रतिरोध विकसित होता है, तो अधिक गोलियों को जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है। "कई वर्षों तक गोलियां लेने के बाद, इसे जारी रखने में मुश्किल हो सकती है," ग्रॉसबर्ग कहते हैं। "थकान से ग्रस्त कुछ रोगियों को अपने डॉक्टर को बताने के बिना 'दवा छुट्टी' ले सकता है। इससे उन्हें नियंत्रण में वापस लेना मुश्किल हो सकता है।"
2013 में प्रकाशित एक अध्ययन जामा आंतरिक चिकित्सा में दर्शाता है कि अनुपालन के साथ ऐसे मुद्दों की पहचान कैसे उपचार विफलता को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। शोधकर्ताओं ने तीन एचआईवी क्लीनिकों में 180 एचआईवी रोगियों का पालन किया। प्रतिभागियों की एक निश्चित संख्या ने सामान्य देखभाल प्राप्त की, जबकि अन्य प्रबंधित समस्या समाधान (एमएपीएस) नामक कार्यक्रम में शामिल थे, जिसमें किसी भी उपचार चुनौतियों की पहचान करने और हल करने के लिए लगातार बैठकें और टेलीफोन चेक-इन शामिल थे। अध्ययन के अंत में, एमएपीएस समूह ने अनुपालन दर लगभग दोगुनी कर दी थी और सामान्य देखभाल देखभाल रोगियों की तुलना में एक ज्ञानी वायरल लोड होने का 50 प्रतिशत अधिक मौका था।
आपके एचआईवी उपचार दिशानिर्देशों के लिए चिपकने के लिए सुझाव
आपके द्वारा लिया जा सकने वाला पहला और सबसे महत्वपूर्ण कदम यह है कि आप अपनी एचआईवी उपचार योजना के बारे में जानें और अपनी देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें। आपको अपनी दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों और अपने डॉक्टर को फोन करने के बारे में भी जानने की आवश्यकता है।
ग्रॉसबर्ग ने अपनी दवा लेने के महत्व पर जोर दिया है: "अपनी दवा छोड़ें, भले ही आप इसे देर से ले रहे हों, "वह कहता है।" आजकल एक दिन का मतलब है, कल नहीं। अपनी दवा को न छोड़ें क्योंकि आपने अल्कोहल या अन्य दवाएं ली हैं। यहां तक कि यदि आप कुछ साइड इफेक्ट्स को जोखिम देते हैं, तो हमेशा एचआईवी दवा लेना बेहतर होता है। रिफिल पर चूक मत करो। यदि आप एचआईवी दवा से बाहर निकलते हैं, तो अपनी अगली नियुक्ति तक प्रतीक्षा न करें। अपने डॉक्टर से तुरंत कॉल करें। "
आप यह भी सुनिश्चित करना चाहेंगे कि आपके डॉक्टर को आपकी किसी भी अन्य दवाओं के बारे में पता है, इसलिए वह आपको सलाह दे सकता है कि उन्हें आपके एचआईवी मेड की तुलना में अलग-अलग समय पर लिया जाना चाहिए। आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको बता सकता है कि क्या आपके एचआईवी उपचार को भोजन के साथ या बिना ले जाया जाना चाहिए।
यहां पर विचार करने के लिए और अधिक युक्तियां दी गई हैं:
- यदि आप अपनी उपचार योजना का पालन करते हैं, तो भी पता है कि प्रतिरोध विकसित करना अभी भी संभव है। अपने डॉक्टर को किसी भी एचआईवी लक्षणों के बारे में सूचित रखें। प्रतिरोध आमतौर पर आपकी एचआईवी दवाओं को बदलकर प्रबंधित किया जा सकता है।
- अपने डॉक्टर को किसी भी एचआईवी दवा दुष्प्रभावों के बारे में जानकारी दें। साइड इफेक्ट्स को अन्य दवाओं के साथ प्रबंधित किया जा सकता है या आपके एचआईवी उपचार को बदलकर योजना।
- पदार्थों के दुरुपयोग, वित्तीय समस्याओं या मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों जैसे जीवन चुनौतियों का पालन करना अधिक कठिन हो सकता है। अगर आप संघर्ष कर रहे हैं तो अपने देखभाल करने वालों को यह बताएं। एचआईवी उपचार से अलग या निकालें मत।
- अपने एचआईवी को अनुसूची करें अपने दैनिक दिनचर्या के आसपास दवाएं । अपने मेड को हर दिन एक ही समय में लेने का प्रयास करें। यदि आपके पास कई दवाएं हैं तो एक गोली आयोजक बॉक्स का उपयोग करने पर विचार करें ताकि आप अपने सभी मेड एक हफ्ते पहले ही दे सकें।
- कभी भी दवा लेने से रोकें। अगर आपको अपनी गोलियों से ब्रेक लेने की आवश्यकता महसूस होती है, तो पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
- अपने स्वास्थ्य बीमा और नुस्खे के शीर्ष पर रहें। ग्रॉसबर्ग कहते हैं, "एचआईवी दवाएं महंगे हैं।" हालांकि अधिकांश मरीजों के पास कुछ प्रकार का कवरेज होता है, योजनाएं बदलती हैं। तो सुनिश्चित करें कि आप अपना कवरेज समझते हैं और अपनी फार्मेसी योजना बनाते हैं। "
एचआईवी उपचार ने एचआईवी / एड्स को एक प्रबंधनीय बीमारी में बदलने में मदद की है। लेकिन एचआईवी उपचार के लिए आजीवन पालन प्रभावी होने की आवश्यकता है। नई एचआईवी दवाएं इस स्थिति को खाड़ी में रखती हैं, लेकिन आपके एचआईवी को नियंत्रण में रखने के लिए उन्हें हर समय आपके सिस्टम में होना चाहिए। इसका मतलब है कि आप अपने देखभाल करने वालों के साथ काम करते हैं और हमेशा अपने मेड को निर्देशित करते हैं। अगर आपके उपचार योजना के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं या इसे बदलना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने में संकोच न करें।
