गैस्ट्रिक बाईपास लाइफस्टाइल से बेहतर मधुमेह के लिए परिवर्तन नियंत्रण: अध्ययन |

यदि आप अपने रक्त शर्करा को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने के लिए गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी पर विचार कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। शटरस्टॉक

9 मार्च, 2018

जीवनशैली में परिवर्तन - जैसे कि आपके दिन और खाने में अधिक गतिविधि को फ़िट करना अधिक पौष्टिक, उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ - वजन घटाने और रक्त शर्करा नियंत्रण में सहायता के लिए टाइप 2 मधुमेह से निदान लोगों के लिए लंबे समय से सिफारिश की गई है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जो मोटापे से ग्रस्त हैं, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी का विकल्प भी है।

यदि आप बाद की श्रेणी में आते हैं, तो गैस्ट्रिक बाईपास वास्तव में एक अच्छा विकल्प हो सकता है: एक यादृच्छिक परीक्षण से पता चलता है कि प्रक्रिया अधिक प्रभावी हो सकती है अपने आहार या जीवन शैली को बदलने से लंबी अवधि के वजन घटाने के लिए।

मधुमेह देखभाल के फरवरी 2018 अंक में प्रकाशित, अध्ययन में पाया गया कि तीन वर्षों के बाद, गैस्ट्रिक बाईपास के दौरान मोटापे से ग्रस्त प्रतिभागियों ने औसत खो दिया वज़न प्रबंधन समूह में उन लोगों की तुलना में लगभग 55 पाउंड (एलबी) की तुलना में, जो केवल 11 एलबी खो गए थे। गैस्ट्रिक बाईपास समूह ने भी ए 1 सी (औसत रक्त शर्करा के स्तर को दो से तीन महीने में मापना) और कार्डियोमैटैबिलिक जोखिम कारक (जैसे ब्लड प्रेशर और ट्राइग्लिसराइड्स) आत्म-सम्मान जैसे गुणवत्ता के जीवन के कारकों के साथ-साथ गुणवत्ता में सुधार करते हैं। वे कम मधुमेह, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल दवाओं का उपयोग करने में भी सक्षम थे।

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अध्ययन लेखकों ने अनुसंधान कैसे किया

अध्ययन में , शोधकर्ताओं ने रॉक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरवायजीबी) नामक एक विशिष्ट प्रकार के बाईपास का उपयोग किया, जो ऊपरी पेट के आकार को कम करने के लिए एक शल्य चिकित्सा है। एक समूह ने शल्य चिकित्सा प्राप्त की, जबकि दूसरे ने चिकित्सा मधुमेह- और वज़न प्रबंधन कार्यक्रम में हिस्सा लिया, जिसमें उन्होंने वजन घटाने में वृद्धि, उनके आहार को बदलने, अभ्यास करने और शैक्षणिक कक्षाएं लेने में मदद के लिए अपनी दवाओं को समायोजित किया।

10 से कम लेखकों ने अपने शोध में रिपोर्ट की, रोगियों का प्रतिशत अकेले जीवनशैली में बदलाव के साथ वजन कम रख सकता है। लेकिन यह वास्तव में वजन घटाने नहीं है जो अध्ययन का मुख्य केंद्र है। "हां, वजन घटाने में मतभेद हैं, लेकिन इस और अन्य अध्ययनों से उभरा महत्वपूर्ण सवाल यह है कि गैरीट्रिक बाईपास सर्जरी में यादृच्छिक मरीजों में मधुमेह का नियंत्रण बहुत बेहतर है," मैरी एलिजाबेथ कहते हैं बोटी में जोसलीन डायबिटीज सेंटर में एक वयस्क एंडोक्राइनोलॉजिस्ट पट्टी, एमडी। डॉ। पट्टी इस शोध पर लेखक नहीं हैं लेकिन वर्तमान में इन उपचारों के दीर्घकालिक परिणामों की जांच के लिए टीम के साथ काम कर रहे हैं।

वज़न प्रबंधन समूह में केवल 11 प्रतिशत ने 7 प्रतिशत से कम लक्ष्य ए 1 सी हासिल किया ( सामान्य माना जाता है), आरवाईजीबी समूह में से 58 प्रतिशत ने किया था।

हालांकि वजन घटाने से रक्त शर्करा नियंत्रण को बनाए रखने में मदद मिल सकती है, यह समीकरण का केवल एक हिस्सा है। गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी उस मार्ग को बदलती है जो आपके पाचन तंत्र में भोजन करती है। पट्टी बताते हैं, "यह आपके एसोफैगस से एक छोटे पेट के थैले तक जाता है जो आंत के एक लूप में खाली हो जाता है, जो आम तौर पर भोजन नहीं देखता है जिसे वास्तव में अभी तक पचाया नहीं गया है।" उसके बाद, आंतों में हार्मोन से गुजरता है जो पैनक्रिया में इंसुलिन उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इंसुलिन एक हार्मोन है जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है, और टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में इंसुलिन प्रतिरोध कहा जाता है, जिससे उच्च रक्त शर्करा (हाइपरग्लिसिमिया) होता है।

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टेबल पर नए निष्कर्ष क्या आते हैं

यह अध्ययन मधुमेह के लिए गैस्ट्रिक बाईपास के आसपास वार्तालाप में जोड़ता है क्योंकि यह एक यादृच्छिक परीक्षण था जिसमें रोगियों ने ' टी उनका इलाज नहीं लेते हैं।

पिछले अवलोकन संबंधी अध्ययनों ने शल्य चिकित्सा या मेडिकल थेरेपी चुनने वाले मरीजों पर ध्यान केंद्रित किया, जो मिश्रण में उलझन में कारकों को जोड़ते हैं। (एक समूह परिवर्तन करने के लिए तैयार हो सकता है, या कोई अधिक जोखिम प्रतिकूल हो सकता है।) और क्या, वह बताती है कि इस अध्ययन के बाद से, मधुमेह की दवाओं का एक नया समूह सामने आया है जो चिकित्सा चिकित्सा समूह में परिणाम बदल सकता है , लेकिन यह कुछ शोधकर्ता नहीं जानते हैं।

यदि आप मोटापे से ग्रस्त हैं और टाइप 2 मधुमेह है तो आपको अध्ययन से दूर क्या लेना चाहिए

यह स्पष्ट है कि जीवनशैली में बदलाव के रूप में मूल्यवान हैं, वे कठिन हो सकते हैं लागू। "लंबे समय तक गहन जीवनशैली संशोधन का पालन करना मुश्किल है। एक सहायक प्रोफेसर और वजन और चयापचय के निदेशक रेशमी श्रीनाथ कहते हैं, "हम यह भी जानते हैं कि कोई व्यक्ति सफलतापूर्वक वजन कम करना शुरू कर देता है, शरीर चयापचय को धीमा कर देता है, और इसलिए वजन कम करना जारी रखता है।" न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई में आईकहन स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रबंधन कार्यक्रम, जो अध्ययन में शामिल नहीं था।

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डॉ। श्रीनाथ ने कहा कि बेरिएट्रिक सर्जरी के लिए मौजूदा मानदंडों में मधुमेह जैसी बीमारियों के साथ 40 से अधिक या 35 से अधिक बीएमआई होने के दौरान, इस अध्ययन से पता चलता है कि शल्य चिकित्सा हल्के मोटापे और अनियंत्रित मधुमेह वाले लोगों के लिए फायदेमंद हो सकती है।

अधिक प्रकार के लोगों के लिए 2 मधुमेह, गैस्ट्रिक बाईपास एक विकल्प हो सकता है। "कई अलग-अलग अध्ययनों से पता चलता है कि पहले टाइप 2 मधुमेह के दौरान बेरिएट्रिक सर्जरी की जाती है, यह अधिक प्रभावी होता है। तब तक इंतजार न करें जब तक आप इसे नियंत्रित नहीं कर सकते, "पट्टी कहते हैं। बेशक, सर्जरी एक कठिन निर्णय है, और आपको अपने डॉक्टर और एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से आपके लिए जोखिम और लाभ के बारे में बात करने के बाद बनाना चाहिए।

"यह अध्ययन आगे सबूत है कि चिकित्सकों को उन लोगों के लिए उपचार के रूप में बेरिएट्रिक सर्जरी पर विचार करना चाहिए अनियंत्रित मधुमेह और मोटापा। हम पूर्व शोध से जानते हैं कि सर्जरी मधुमेह की छूट प्रेरित करने में मदद कर सकती है। लेकिन हम शल्य चिकित्सा के संदर्भ में संकोच करते हैं, और यह अध्ययन मधुमेह के इलाज के लिए वजन घटाने की सर्जरी के आक्रामक उपयोग का समर्थन करता है। "99

बेशक, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी एक इलाज नहीं है। "सर्जरी एक त्वरित फिक्स नहीं है। पट्टी कहते हैं, "इसे बहुत से विचारों पर विचार किया जाना चाहिए और आपकी हेल्थकेयर टीम के साथ चर्चा की जानी चाहिए।" "यह हर किसी के लिए सही जवाब नहीं है।"