गगिंग कंस्यूशन गंभीरता की चुनौतियां |

कोई कुकी-कटर कंस्यूशन डायग्नोस्टिक टूल नहीं है। गेटी छवियां

एक बार एक समय पर, और बहुत पहले नहीं, कसौटी गंभीरता के पैमाने पर वर्गीकृत किया गया था: ग्रेड 1 (हल्का), ग्रेड 2 (मध्यम), या ग्रेड 3 (गंभीर)। मुसीबत थी, कोलोराडो मेडिकल सोसाइटी, अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी और अन्य संगठनों से कई कंसुशन वर्गीकरण प्रणालीएं थीं - और यह स्पष्ट नहीं था कि कोई दूसरों की तुलना में बेहतर था या नहीं।

"हमने सीखा है टेनेसी के नैशविले में वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में ऑर्थोपेडिक्स, न्यूरोसर्जरी और बाल चिकित्सा के एक सहयोगी प्रोफेसर एंड्रयू ग्रेगरी कहते हैं, "प्रत्येक कसौटी अलग-अलग कार्य करती है, इसलिए टेम्पलेट का उपयोग करने की कोशिश अलग-अलग रोगियों के लिए काम नहीं करती है।" "आमतौर पर यह केवल पूर्वदर्शी में है कि आप कह सकते हैं कि एक कड़वाहट कितनी गंभीर है।"

यहां तक ​​कि सिर की चोट या प्रभाव के स्थान पर प्रभाव का स्तर भी लक्षण गंभीरता या पुनर्प्राप्ति समय की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है, एक अध्ययन के मुताबिक फरवरी 2018 में जर्नल ऑफ न्यूरोट्रामा में प्रकाशित कॉलेजिएट फुटबॉल खिलाड़ियों की टिप्पणियां। वास्तव में, शोधकर्ताओं ने निष्कर्ष निकाला कि बायोमेकेनिकल बलों जो सिर से उड़ाती हैं, विभिन्न लोगों में विभिन्न चोट प्रस्तुतियों का उत्पादन करती हैं। जटिल शिकायतें, "ऐसा लगता है कि आपके पास जितनी अधिक परेशानी है, उतनी देर तक आप इसे ठीक करने के लिए लेते हैं और इससे कम चोट लगती है," डॉ ग्रेगरी कहते हैं।

हालांकि, प्रकृति पर सर्वसम्मति है मई 2017 में स्पोर्ट्स मेडिसिन के ब्रिटिश जर्नल में प्रकाशित स्पोर्ट ग्रुप में कंस्यूशन द्वारा दिए गए एक बयान के मुताबिक, सिर की चोट, सिर, चेहरे, गर्दन, या शरीर के किसी अन्य हिस्से पर प्रभाव पड़ता है यदि यह सिर पर आवेगकारी बल को प्रसारित करता है।

• चिंता आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन की अस्थायी हानि की तीव्र शुरुआत होती है, जो स्वाभाविक रूप से समय के साथ हल होती है।
• तीव्र कंसुशन के संकेत और लक्षण एक कार्यात्मक गड़बड़ी को दर्शाते हैं, संरचनात्मक चोट नहीं।
• इन लक्षणों और लक्षणों में चेतना का नुकसान शामिल हो सकता है या नहीं।
• ग्रेडिंग सिस्टम का लाभ यह था कि "यह चिकित्सकों को यह स्पष्ट करता है कि कसौटी कुछ गंभीरता से लिया जाना था, " प्रिंस अमोरपंथ, एमडी, न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के लैंगोन मेडिकल सेंटर में रस्क पुनर्वास केंद्र में पुनर्वास दवा के नैदानिक ​​प्रशिक्षक कहते हैं। "लेकिन दिन के अंत में, यह पता चला कि बहुत सारे व्यावहारिक मूल्य नहीं हैं।"

2013 में वर्गीकरण प्रणालियों के उपयोग को अलग कर दिया गया था, इसलिए अब कसौटी को हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के रूप में वर्गीकृत किया गया है ( टीबीआई), और यह गंभीरता का आकलन करने के लिए एक चिकित्सक के पास है।

एक समझौता का निदान करने के लिए वर्तमान अभ्यास

आज, डॉ। अमोरपंथ बताते हैं कि डॉक्टर आमतौर पर एससीएटी 5 (स्पोर्ट कंस्यूशन आकलन जैसे लक्षण लक्षण के साथ कंसुशन गंभीरता का आकलन करते हैं। टूल), जो रोगियों को 0 से 6 के पैमाने पर 22 लक्षणों को रेट करने के लिए कहता है (6 गंभीर होने के साथ), या तीव्र कंस्यूशन मूल्यांकन (एसीई), जो लक्षणों की उपस्थिति को ट्रैक करता है और चाहे वे शारीरिक या संज्ञानात्मक गतिविधि से खराब हो जाएं, अमोरपंथ कहते हैं, "फिर, हम गंभीरता का कुल स्कोर उत्पन्न कर सकते हैं और उस डोमेन को गिन सकते हैं जिसमें व्यक्ति के लक्षण हैं।"

चिंता के लक्षण आम तौर पर चार श्रेणियों में आते हैं:

सोमैटिक (सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य गड़बड़ी, मतली, और जैसे)

संज्ञानात्मक (भ्रम, चेतना का नुकसान, ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता, और स्मृति की समस्याएं)

1. प्रभावशाली (भावनात्मक लचीलापन, चिंता, उदासी, और चिड़चिड़ापन)
2. नींद में परिवर्तन (परेशानी गिर रही है ग्रेगरी कहते हैं, "सोते हैं, या सामान्य से अधिक या कम सोते हैं)
3. " अधिक से अधिक लक्षणों की संख्या और अधिक गंभीर वे भविष्यवाणी कर सकते हैं कि कितनी देर तक वसूली होती है, "ग्रेगरी कहते हैं, लेकिन इसके लिए स्पष्ट कट ऑफ या सीमाएं नहीं हैं , या तो।
4. रोगी और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा द्वारा रिपोर्ट किए गए लक्षणों का संयोजन - जिसमें डॉक्टर रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों, दृश्य प्रदर्शन, संतुलन, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करता है - गाइड करता है कि रोगी की कसौटी का इलाज कैसे किया जाता है। यदि खोपड़ी के अंदर खोपड़ी फ्रैक्चर या रक्तस्राव के बारे में चिंता है, तो सीटी या एमआरआई स्कैन की सिफारिश की जा सकती है। लाल ध्वज के लक्षण जो अधिक व्यापक मूल्यांकन की गारंटी देते हैं उनमें शामिल हैं:

गर्दन में दर्द या कोमलता

डबल दृष्टि

• हथियार या पैरों में कमजोरी या झुकाव
• उल्टी
• गंभीर सिरदर्द
• जब्त या आवेग
• चेतना का नुकसान
• मानसिक स्थिति बदल गई
• अन्यथा, सिर के लिए एक गंभीर झटका के लिए हल्के से मध्यम लक्षणों के परिणामस्वरूप, "हम देख सकते हैं कि लक्षण समय सीमित हैं या नहीं," अमोरपंथ कहते हैं। उन्होंने कहा कि कसौटी के लिए उपचार का मुख्य आधार 48 घंटे के लिए शारीरिक और संज्ञानात्मक विश्राम है, इसके बाद गतिविधियों में धीरे-धीरे वापसी या क्लिनिकल पर्यवेक्षण के तहत एक वर्गीकृत एरोबिक व्यायाम आहार होता है।
• जब तक व्यक्ति लक्षण मुक्त नहीं होता है, "हम सलाह देते हैं ट्रिगर्स - जैसे उज्ज्वल रोशनी, जोरदार शोर, शारीरिक या मानसिक परिश्रम - जो लक्षणों को और खराब बनाते हैं, "ग्रेगरी कहते हैं। "लेकिन कुछ हल्की गतिविधि, जैसे पैदल चलने या स्थिर बाइक की सवारी करने के लिए, वसूली के लिए अच्छा हो सकता है। यह लक्षणों को कम करता है और लोगों को बेहतर महसूस करने में मदद करता है, "एंडोर्फिन के अभ्यास-प्रेरित रिलीज के लिए काफी हद तक धन्यवाद। यदि शारीरिक गतिविधि के दौरान लक्षण खराब हो जाते हैं, तो रोगियों को निर्देश दिया जाता है कि वे क्या कर रहे हैं।

यदि आपके कंस्यूशन के लक्षण तीन से चार सप्ताह बाद बेहतर नहीं हो रहे हैं, तो "हम वसूली की सुविधा के लिए हस्तक्षेप के साथ अधिक आक्रामक हो सकते हैं," ग्रेगरी कहते हैं । उदाहरण के लिए, यदि आपके पास चल रहे दृष्टि में हानि या हल्की संवेदनशीलता है, तो आपको ओकुलर या व्यावसायिक चिकित्सा के लिए संदर्भित किया जा सकता है। यदि संतुलन की समस्या बनी रहती है, तो वेस्टिबुलर थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यदि संज्ञानात्मक समस्याएं बनी रहती हैं, तो संज्ञानात्मक थेरेपी क्रम में हो सकती है। लक्ष्य आपको जितनी जल्दी हो सके पूर्ण कार्यक्षमता पर वापस आने में मदद करना है।