एचआईवी के लिए इलाज ढूँढना |

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एचआईवी: आपके लिए सबसे महत्वपूर्ण बातों पर कहानियां और टिप्स

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यह 1 9 84 में एक वसंत दिवस था, जब स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव मार्गरेट हेक्लर ने ऐतिहासिक प्रेस कॉन्फ्रेंस के रूप में जाना जाने वाला मंच लिया। पत्रकारों के समुद्र के बीच, उन्होंने अपनी उम्मीदों की घोषणा की कि एड्स टीका "लगभग दो वर्षों में परीक्षण के लिए तैयार" होगी, "फिर भी एक और भयानक बीमारी धैर्य, दृढ़ता और पूरी तरह से प्रतिभा को उत्पन्न करने वाली है।"

अब, उस घोषणा के 30 से अधिक वर्षों बाद, ऐसा लगता है कि वह वादा हाथ में है।

मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) टीका: शुरुआती सालों

हेक्लर की घोषणा के समय भी, विचार एचआईवी संक्रमण के कारण एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम (एड्स) के लिए एक टीका, शायद अधिक आशावादी थी। 1 9 84 में, वैज्ञानिकों का सामना करने वाली चुनौतियों से अच्छी तरह से पता था। प्रौद्योगिकी आकलन कार्यालय द्वारा प्रस्तुत एक कांग्रेस रिपोर्ट ने चेतावनी दी है कि "यदि आनुवंशिक उत्परिवर्तन (एचआईवी) पर्याप्त महत्वपूर्ण हैं … प्रभावी टीका विकसित करना मुश्किल होगा।" 99

यह प्रारंभिक भविष्यवाणी एचआईवी अनुसंधान की परिभाषित विशेषता बन गई - एक यह एक और 20 साल के लिए रहेगा। वैज्ञानिकों ने जल्दी ही सीखा कि एचआईवी एक चलती लक्ष्य की तरह है। वायरस लगातार बदलता है, जिसके परिणामस्वरूप उपभेदों और उपप्रकारों की एक विशाल विविधता होती है। और प्रत्येक तनाव के लिए एक टीका दबाने में सक्षम थी, दूसरा अपना स्थान लेने के लिए उभरा।

इसके अलावा, वायरस से लड़ने के शुरुआती प्रयास - जिसमें हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करना शामिल था - असफल रहा क्योंकि बहुत से कोशिकाएं जो हमले को संकेत देती थीं एक विदेशी आक्रमणकारियों (यानी, सीडी 4 टी-कोशिकाओं) को संक्रमण से लक्षित किया गया था।

लेकिन प्रत्येक विफलता के साथ और अंतर्दृष्टि आ गई। और, 1 99 0 के दशक तक, आनुवांशिक प्रौद्योगिकियों के आगमन ने वैज्ञानिकों को बेहतर तरीके से समझने के साथ वैज्ञानिकों को प्रदान किया कि वायरस कैसे काम करता है - और वायरस को बेअसर करने के सभी प्रयास विफल क्यों हुए।

इलाज ढूंढने की चुनौतियां

विशेषज्ञ अब जानते हैं कि उन्हें एचआईवी संक्रमण के कई पहलुओं को लक्षित करने की आवश्यकता होगी और वायरस को खत्म करने की संभावना शायद एक ही टीका या दवा के रूप में नहीं बल्कि बदले की रणनीतियों के संयोजन में आ जाएगी।

कुछ अलग-अलग बाधाएं हैं हालांकि, दूर करने की आवश्यकता होगी। वैज्ञानिकों को यह करने की आवश्यकता होगी:

• एचआईवी उपभेदों और उपप्रकारों की भीड़ को बेअसर करें
• कोशिकाओं और ऊतकों को साफ़ करें (यानी, "गुप्त जलाशयों") जिसमें वायरस छुपाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली से अनदेखा
• नए उजागर को मार डालो वायरस खुद को पुनः स्थापित करने में सक्षम होने से पहले

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने इन लक्ष्यों को प्राप्त करने की दिशा में काफी प्रगति करना शुरू कर दिया है।

एचआईवी के खिलाफ एक हथियार?

हमारी प्रत्येक प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी नामक रक्षात्मक प्रोटीन को रोकती है, जो हैं एक विदेशी पदार्थ का सामना करने के बाद उत्पादन किया। और जबकि हमारे शरीर एचआईवी एंटीबॉडी भी पैदा कर सकते हैं, वे केवल कुछ अलग वायरल उपभेदों को लक्षित करने में सक्षम हैं - एचआईवी के पूरे स्पेक्ट्रम नहीं।

लेकिन चीजें बदलना शुरू हो सकता है। हाल के वर्षों में, वैज्ञानिक "कुलीन नियंत्रकों" से एंटीबॉडी अलग करने में सक्षम हैं, या वे लोग जो दवाओं के उपयोग के बिना एचआईवी को नियंत्रित करने में सक्षम हैं। इनमें से कुछ एंटीबॉडी ने एचआईवी उपप्रकारों की भीड़ को मारने की एक अनूठी क्षमता का प्रदर्शन किया है और नामित किया गया है, उचित रूप से पर्याप्त रूप से एंटीबॉडी (या बीएनएबीएस) को निष्क्रिय करना।

2016 में, वैज्ञानिकों ने एक ऐसे बीएनएबी की खोज की - जिसे एन 6 के नाम से जाना जाता था - जो था प्रयोगशाला परीक्षणों में 98 प्रतिशत उपप्रकारों को बेअसर करने में सक्षम। अन्य, कम शक्तिशाली एंटीबॉडी के विपरीत, एन 6 एक विशिष्ट एचआईवी साइट से जुड़ने में सक्षम है जो एक वायरस से अगले में भिन्न होता है। यदि रक्त प्रवाह में फैले पर्याप्त एन 6 एंटीबॉडी हैं, तो वायरस जीवित रहने में सक्षम नहीं हो सकता है।

यह खोज एचआईवी के खिलाफ एक प्रतिरक्षात्मक हथियार खोजने की दिशा में एक प्रमुख कदम माना जाता है।

अंतर्राष्ट्रीय एड्स टीकाकरण पहल के निदेशक डेविन सोक कहते हैं, "न केवल एन 6 जैसे बीएनएब्स के निरंतर अलगाव टीकाकरण प्रयासों में योगदान देते हैं।" न्यूयॉर्क, "लेकिन इस स्तर के शक्ति के साथ एंटीबॉडी को भी [अन्य उपचार] के रूप में उपयोग के लिए चैंपियन किया जा रहा है।"

अगला कदम: अधिक जांच जो टेस्ट ट्यूब के बाहर परिणामों को दोहराने का प्रयास करेगी। यदि परीक्षण सफल होते हैं, तो बड़े पैमाने पर मानव परीक्षण अगले शुरू हो सकते हैं।

"छुपा" वायरस ढूंढना

यदि शोधकर्ता एचआईवी का इलाज करना चाहते हैं, तो उन्हें एक और बाधा को दूर करने की आवश्यकता होगी: अर्थात्, उन्हें वायरस ढूंढें, जो प्रतिरक्षा प्रणाली से खुद को छुपाता है। संक्रमण के तुरंत बाद, एचआईवी पूरे शरीर में कोशिकाओं में निवास लेना शुरू कर देता है। लेकिन इन कोशिकाओं को मारने के बजाय, यह एक निष्क्रिय राज्य में निहित है और मेजबान के साथ चुपचाप गुणा करता है। इन तथाकथित गुप्त जलाशयों के भीतर छिपा हुआ, वायरस कई वर्षों तक पहचान को दूर कर सकता है, भले ही स्वतंत्र रूप से प्रसारित वायरस को एचआईवी दवा द्वारा आक्रामक रूप से नियंत्रित किया जा रहा हो।

जब किसी व्यक्ति का एचआईवी उपचार बंद हो जाता है (या विफल रहता है), वायरस अचानक रिबाउंड कर सकता है एक प्रतिशोध के साथ।

इस पर काबू पाने के लिए, वैज्ञानिकों ने कुछ एजेंटों की पहचान शुरू कर दी है जो छिपाने से वायरस को "सदमे" करने में सक्षम हैं। इनमें से कई (एचडीएसी अवरोधक, मनोचिकित्सा में लंबे समय तक उपयोग किए जाने सहित) ने इन जलाशयों की कम से कम आंशिक निकासी प्राप्त करने में वादा किया है।

लेकिन निकासी चुनौती का केवल एक हिस्सा है। आज तक, हमने अभी तक यह पता नहीं लगाया है कि इन सेलुलर जलाशयों कितने बड़े या व्यापक हैं।

इसके अंत में, पिट्सबर्ग के ग्रेजुएट स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने हाल ही में एक परीक्षण विकसित किया है जो निष्क्रियता के स्तर को ढूंढने और मापने में सक्षम है कोशिकाओं में एचआईवी। ऐसा माना जाता है कि इन जलाशयों को मैप करके, हेल्थकेयर पेशेवर विभिन्न सेल प्रकारों पर काम करने वाली विलंबता-उलटा दवाओं के संयोजन का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं। यह एक लक्ष्य है जो कई लोगों का मानना ​​है कि पहुंच के भीतर अच्छी तरह से है।

"मेलबर्न, ऑस्ट्रेलिया में डोहेर्टी इंस्टीट्यूट के साथ एक एचआईवी शोधकर्ता पीएचडी थॉमस रasmुसेन कहते हैं," इन हाल ही में संक्रमित कोशिकाओं का उन्मूलन एंटीरेट्रोवायरल मुक्त एचआईवी छूट प्राप्त करने का एक महत्वपूर्ण कदम है। " , जो एचडीएसी अवरोधकों की जांच के लिए नोट किया गया है। "एचआईवी को सक्रिय करने में सक्षम लेटेंसी-रिवर्सिंग दवाएं बहुत अच्छी तरह से उनकी मृत्यु का कारण बन सकती हैं।"

वैज्ञानिकों ने "शॉक एंड किल" एचआईवी का लक्ष्य रखा

विलंबता के उलट में प्रगति के बाद, अग्रणी वैज्ञानिकों ने एचआईवी का इलाज करने की रणनीति का प्रस्ताव दिया है "सदमे और मार" के रूप में जाना जाता है। उद्देश्य सरल है: एक बार जब वायरस छिपाने से बाहर हो जाता है, तो एक माध्यमिक एजेंट (या एजेंटों का संयोजन) पूरी तरह से उजागर वायरस के अंतिम भाग को मार देगा।

2016 में, एचआईवी रिजर्वोइजर्स के वायरल उन्मूलन में चल रहे अनुसंधान (रिवर ) अध्ययन सिद्धांत को परीक्षण में डाल दिया। इस मुकदमे में 50 एचआईवी पॉजिटिव वयस्क शामिल थे, जिनमें से प्रत्येक को लेटेन्ट जलाशय को सक्रिय करने के लिए एचडीएसी अवरोधक, प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए प्रयोगात्मक टीकों का संयोजन, और मानक एचआईवी थेरेपी मुक्त रूप से प्रसारित वायरस की प्रतिकृति को रोकने के लिए दिया गया था।

2016 के अंत तक, लंदन के 44 वर्षीय डाक कर्मचारी प्रतिभागियों में से एक, तीन भाग के उपचार के बाद पूरी तरह से छूट में बताया गया था। हालांकि शोधकर्ता यह कहने में अनिच्छुक हैं कि यह छूट कितनी देर तक चल सकती है - बहुत कम इसे "इलाज" कहते हैं - निष्कर्ष अब और भविष्य दोनों के लिए आशावादी हैं।

"मुझे लगता है कि मैं वास्तव में आशावादी हूं," ब्रैड जोन्स ने कहा , जॉर्ज वॉशिंगटन विश्वविद्यालय के साथ एक एचआईवी शोधकर्ता और प्रोफेसर। "अगर हम अपनी आंखें नई खोजों के लिए खुले रहते हैं, तो हम सोचने से जल्द ही वहां आ सकते हैं।"