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एक नए अध्ययन में प्री-कैबिनेट के प्राथमिक देखभाल प्रदाता ज्ञान में अंतर मिलता है। गेटी छवियां

एक बीमारी होने की कल्पना करें - जो मधुमेह और हृदय रोग जैसी आजीवन समस्याओं को विकसित करने की संभावनाओं को बढ़ाता है - और नहीं यह जानकर कि आप बीमार हैं। क्या होगा यदि प्रभावी उपचार थे, लेकिन आप उनके बारे में नहीं जानते थे?

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, यह पूर्वोत्तर लोगों के लिए एक आम परिदृश्य है। एजेंसी का अनुमान है कि 84 मिलियन अमेरिकी वयस्कों में पूर्वोत्तर है और उनमें से 9 0 प्रतिशत नहीं जानते कि उनके पास यह है। प्रीइबिटीज वाले लोगों में रक्त शर्करा का स्तर होता है जो सामान्य से अधिक होते हैं, लेकिन टाइप 2 मधुमेह के निदान की गारंटी देने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं - और उन्हें पूरी तरह से उगने वाली बीमारी के विकास का गंभीर खतरा होता है। मधुमेह का निदान महत्वपूर्ण है इसलिए रोगी मधुमेह को रोकने के लिए इलाज शुरू कर सकते हैं।

नई शोध जांच ज्ञान अंतराल

बेहतर समझने के लिए कि क्यों प्रीइबिटीज के साथ बहुत से लोग अनियंत्रित हो रहे हैं, जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने 140 प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं का सर्वेक्षण किया ( पीसीपी) - चिकित्सकों, नर्स चिकित्सकों, और चिकित्सक सहायकों सहित - भविष्यवाणी के बारे में उनके ज्ञान के बारे में। परिणाम जुलाई 2017 में ऑनलाइन जनरल इंटरनल मेडिसिन जर्नल में ऑनलाइन प्रकाशित किए गए थे।

यहां अध्ययन के बारे में बताया गया है:

पीसीपी के केवल 6 प्रतिशत ने प्रीबिटीज के लिए सभी जोखिम कारकों को सही ढंग से चुना है। औसतन, प्रदाताओं ने सूचीबद्ध 11 सही जोखिम कारकों में से 8 का चयन किया। अधिकांश मधुमेह के साथ घनिष्ठ रिश्तेदार, अधिक वजन होने या गर्भावस्था के मधुमेह का इतिहास रखने जैसे कारकों की पहचान कर सकते हैं।

पूर्वोत्तर के लिए सबसे ज्यादा जोखिम वाले जोखिम कारक हिस्पैनिक जातीयता और एशियाई जाति थे। अठारह प्रतिशत और 62 पीसीपी के प्रतिशत ने क्रमशः इन जोखिम कारकों को याद किया। अन्य जोखिम कारकों में उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, हृदय रोग, एक आसन्न जीवनशैली, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) होने और अफ्रीकी-अमेरिकी, मूल अमेरिकी या प्रशांत द्वीपसमूह होने के कारण शामिल हैं।

पीसीपी के कई लोग ' पूर्व मधुमेह के लिए मानक ग्लूकोज मार्करों से परिचित नहीं है। पीसीपी के केवल 17 प्रतिशत उपवास रक्त ग्लूकोज (प्रति 100-125 मिलीग्राम प्रति डिकिलिटर) और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) द्वारा अनुशंसित हीमोग्लोबिन ए 1 सी (5.7-6.4 प्रतिशत) मूल्यों की पहचान कर सकते हैं। पूर्वनिर्धारितता का निदान करने के लिए।

सर्वेक्षण किए गए कई प्रदाताओं को पूर्वोत्तर के लिए एडीए उपचार की सिफारिशों को नहीं पता था। उदाहरण के लिए, एडीए शरीर के वजन के लगभग 5 प्रतिशत खोने और प्रति सप्ताह 150 मिनट के मध्यम अभ्यास प्राप्त करने की सिफारिश करता है, लेकिन क्रमशः केवल 22 प्रतिशत और 45 प्रतिशत प्रदाताओं ने सर्वेक्षण में इन दिशानिर्देशों को सही ढंग से दिया।

कई सर्वेक्षण प्रदाताओं को मानक पूर्वोत्तर प्रबंधन प्रबंधन सिफारिशों को भी नहीं पता था। केवल 11 प्रतिशत ने कहा कि प्रीइबिटीज के प्रबंधन के लिए सबसे अच्छा प्रारंभिक दृष्टिकोण रोगियों को एक व्यवहारिक वज़न-हानि कार्यक्रम में संदर्भित करना है, जिसे एडीए भी सिफारिश करता है। ये कार्यक्रम मधुमेह निवारण कार्यक्रम पर शोध पर आधारित हैं, जो पूरे वर्ष वजन घटाने और व्यायाम के लिए शिक्षा और समर्थन प्रदान करता है और तीन वर्षों में प्रतिभागियों को मधुमेह के विकास के जोखिम को 58 प्रतिशत तक कम करने के लिए दिखाया गया है।

वह प्राथमिक बोस्टन के जोसलीन डायबिटीज सेंटर में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट एमडी, नुहा एल सईद, एमडी कहते हैं, जो कि देखभाल में शामिल नहीं थे, केयर प्रदाताओं के पास उनके ज्ञान में इतनी सारी अंतराल चिंता का कारण है। "यह आपके साथ ईमानदार होने के लिए एक जागृत कॉल है। हम जानते हैं कि मधुमेह की जटिलताओं में वास्तव में मधुमेह होने से पहले भी शुरू होता है। इससे पहले कि आप हस्तक्षेप करते हैं, मरीजों के लिए बेहतर परिणाम। "लेकिन, वह कहती है, अगर डॉक्टरों को नहीं पता कि कैसे प्रीइबिटीज को स्क्रीन, निदान और इलाज करना है, तो रोगियों को उस अवसर को याद आती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन एक अकादमिक चिकित्सा केंद्र से संबद्ध पीसीपी तक छोटा और सीमित था, इसलिए यह देश भर में पीसीपी के ज्ञान और दृष्टिकोण को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिंस विश्वविद्यालय में आंतरिक चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर ईवा त्सेंग, एमडी, और अध्ययन के लेखकों में से एक कहते हैं कि वह और उनके सहयोगी इस वर्ष के अंत में पीसीपी के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करने की योजना बना रहे हैं।

क्या शुरुआती निष्कर्ष आपके लिए मायने रख सकते हैं

यह सोचने के लिए निराशाजनक हो सकता है कि आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता वर्तमान अनुशंसाओं पर अद्यतित नहीं हो सकता है, लेकिन इन सहायता जैसे डॉक्टरों को पता है कि उनकी देखभाल में सुधार कैसे किया जाए। इस बीच, डॉ। त्सेंग कहते हैं, "मरीजों को अपने स्वास्थ्य में सक्रिय भूमिका निभानी चाहिए और अपने पीसीपी के साथ काम करना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि उन्हें पूर्वोत्तर के लिए जांच की जानी चाहिए।" उन्होंने अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन से त्वरित ऑनलाइन जोखिम परीक्षण लेने की सिफारिश की और वार्तालाप शुरू करने के लिए परिणामों को अपने प्रदाता को लाया।

जितना महत्वपूर्ण हो, यदि आप प्रीपेबिटीज के लिए परीक्षण कर रहे हैं, तो परिणामों पर ध्यान दें। डॉ। एल सईद कहते हैं, "लोगों को यह समझने की जरूरत है कि इन संख्याओं का क्या अर्थ है और उनके डॉक्टर से सवाल पूछें, 'तो मैं कह सकता हूं?'

जेनीस इल्कोविट्ज़, एक शोध नर्स और न्यूयॉर्क में प्रमाणित मधुमेह शिक्षक न्यू यॉर्क शहर में यूनिवर्सिटी लैंगोन हेल्थ, का कहना है कि यदि आपको प्रीइबिटीज का निदान किया जाता है, तो आपके खाने और अभ्यास दिनचर्या में बदलाव करने से अंतर की दुनिया बन सकती है। अपने आप को यह कैसे करना सीखना जबरदस्त हो सकता है, एक संरचित जीवन शैली कार्यक्रम बदलता है, जैसे कि सीडीसी द्वारा मान्यता प्राप्त, कोचिंग और फॉलो-अप प्रदान कर सकते हैं। वह कहती है, "ये आजीवन कौशल हैं जिन्हें लोगों को सीखने की ज़रूरत है, और उन्हें समर्थन की आवश्यकता है।"