आहार और व्यायाम को मेरे कोलेस्ट्रॉल को कम नहीं किया, स्टेटिन ने किया |

फिलिप मंडेल एक उग्र अभ्यासकर्ता और शाकाहारी है।

कुंजी टेकवेज़

स्टेटिन दवाओं की एक श्रेणी है जो कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद करती है, लेकिन उनके कुछ दुष्प्रभाव होते हैं ।

यदि जीवनशैली में परिवर्तन आपके कोलेस्ट्रॉल को कम नहीं करते हैं, तो आपको एक स्टेटिन लेने की आवश्यकता हो सकती है।

2013 में अपनाए गए स्टेटिन दिशानिर्देशों ने अमेरिकी वयस्कों में दवा के उपयोग में वृद्धि की।

फिलिप मंडेल संभवतः किसी भी व्यायाम नहीं कर सका वह पहले से ही ज्यादा करता है। 60 वर्षीय सेवानिवृत्त इंजीनियर ने स्वास्थ्य कोच बनने के लिए कहा, "मेरे दिन में कोई समय नहीं है।" "यह नींद से दूर ले जाएगा।"

तो आप यह जानकर आश्चर्यचकित हो सकते हैं कि मंडल जैसे कोई भी कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं के लिए उम्मीदवार है।

बीवरटन, ओरेगन, निवासी जिम में काम करता है; सप्ताह में तीन से चार बार स्पिन कक्षाएं लेती है; और जब मौसम सहयोग करता है, तो सप्ताह में सैकड़ों मील की दूरी तय करता है। इसके अलावा, वह एक स्वस्थ, अधिकतर शाकाहारी कम वसा वाले आहार खाते हैं, और पतले होते हैं, जो उनके अतिरिक्त वजन साल पहले छोड़ते थे।

लेकिन लगभग दो साल पहले, नियमित परीक्षणों से पता चला कि मंडेल का कोलेस्ट्रॉल बहुत अधिक था। अपने परिवार के इतिहास को ध्यान में रखते हुए (उनके पिता को हृदय रोग से मृत्यु हो गई), उनका अगला कदम स्टेटिन्स लेना था - उच्च कोलेस्ट्रॉल, या कोलेस्ट्रोलेमिया को कम करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवा। आहार और व्यायाम बस पर्याप्त नहीं था।

स्टेटिन थेरेपी पर एक रोगी के लिए परीक्षण और त्रुटि

सभी स्टेटिन शरीर में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को धीमा कर काम करते हैं। लेकिन मंडल के अनुभव के रूप में आपके लिए सबसे अच्छी उच्च कोलेस्ट्रॉल दवा हमेशा खोजना नहीं है, जैसा कि पहले पर्चे के साथ होता है। यह परीक्षण और त्रुटि की प्रक्रिया है, और चल रही निगरानी महत्वपूर्ण है।

मंडेल के डॉक्टर ने उन्हें प्रवाचोल (प्रवास्ततिन) के 10 मिलीग्राम (मिलीग्राम) पर शुरू किया। समस्या यह थी कि लगभग 18 महीने बाद, मंडेल में अभी भी उच्च कोलेस्ट्रॉल था। दवा ने अपने कोलेस्ट्रॉल को पर्याप्त रूप से नीचे नहीं लाया, मंडेल कहते हैं: यह अभी भी 200 से अधिक था। (आदर्श कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर 200 मिलीग्राम / डीएल से नीचे है।)

लगभग छह महीने पहले, उसके डॉक्टर ने उसे 40 मिलीग्राम तक बदल दिया ज़ोकोर (सिमवास्टैटिन)।

जब मंडल पहली बार ज़ोकोर पर गया, तो उसके पास कुछ दिल की धड़कन थी, जो साइड इफेक्ट के रूप में सूचीबद्ध नहीं हैं, और इसे लेने से रोकने के लिए खुद पर फैसला किया। "मैंने इसे लगभग दो सप्ताह तक रोक दिया," वह कहता है।

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लेकिन उसके डॉक्टर ने उसे बताया कि एक स्मार्ट चाल नहीं थी। मंडेल कहते हैं, "उसने मुझे यह लेने के लिए कहा, और अगर दिल की धड़कन वापस आती है तो वे मुझे कारण खोजने के लिए होल्टर मॉनीटर पर डाल देंगे।"

सौभाग्य से, एक नई खुराक पर, जोकर के साथ अनुभव किए गए झुकाव वापस नहीं लौटे । वास्तव में, मंडल के पास उनके स्टेटिन थेरेपी से कोई दुष्प्रभाव नहीं पड़ा है। आम दुष्प्रभावों में मांसपेशी कमजोरी, कब्ज, पेट दर्द, मतली, और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि शामिल है। "फिलहाल मैं बहुत खुश हूं," वह कहता है।

हृदय रोग के पारिवारिक इतिहास के साथ सावधानी बरतना

मंडल चिकित्सा संकटों के विस्तारित पारिवारिक इतिहास की वजह से अपने दिल के स्वास्थ्य की निगरानी के बारे में बहुत सावधान है। उनका कहना है, "मेरे परिवार में इतने सारे लोगों को स्वास्थ्य समस्याएं थीं - जिनमें कैंसर, कोलेस्ट्रॉल 300 से अधिक, ग्लूकोमा, स्ट्रोक, एकाधिक स्क्लेरोसिस और मधुमेह शामिल है - कि मैं तीन गुना सावधान हूं।" 99

नई खुराक और नई स्टेटिन उसके लिए सही संयोजन प्रतीत होता है। मंडेल का कहना है, "कुछ महीनों के बाद मुझे रक्त परीक्षण हुआ था, और सब कुछ बहुत अच्छा लगता है।" उनका कोलेस्ट्रॉल लगभग 150 तक गिर गया था।

मंडेल देखना चाहता है कि क्या वह अपनी स्टेटिन खुराक को 20 मिलीग्राम तक कम कर सकता है। लेकिन अगर उसे 40 मिलीग्राम रहने की जरूरत है, तो वह अपने स्वास्थ्य को जोखिम देने के बजाए ऐसा करेगा।

स्टेटिन को कौन लेना चाहिए?

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा नवंबर 2013 में कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश जारी सिफारिश करें कि रोगियों के चार समूह स्टेटिन थेरेपी पर जाएं:

• हृदय रोग का निदान करने वाले लोग
• एलडीएल वाले लोग, या बुरे, 1 9 0 मिलीग्राम / डिकिलिटर या उच्चतर कोलेस्ट्रॉल स्तर
• 40 और 75 के बीच के लोग जिनके पास टाइप 2 मधुमेह है
• 40 से 75 लोगों के बीच जो उच्च हैं स्ट्रोक सहित कार्डियोवैस्कुलर बीमारी का जोखिम

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि इन अपेक्षाकृत नए दिशानिर्देशों के परिणामस्वरूप कई और वयस्कों को स्टेटिन दिए जाएंगे। विशेष रूप से, 40 और 75 वर्ष की उम्र के बीच अमेरिकी वयस्कों में से 49 प्रतिशत को स्टेटस लेना चाहिए, द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित शोध के मुताबिक, 2013 के दिशानिर्देशों के संभावित प्रभाव को मापा गया।

जॉन एरविन III, एमडी, हृदय रोग विशेषज्ञ मंदिर, टेक्सास में बैलर स्कॉट एंड व्हाईट हार्ट एंड वास्कुलर इंस्टीट्यूट में कहा गया है कि हाल के दिशानिर्देशों से डॉक्टरों को अपने मरीजों के साथ वार्तालाप करने के लिए प्रेरित करना चाहिए कि वे पहले नहीं हो सकते थे। "दिशानिर्देश स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और रोगी के बारे में सलाह के लिए आने वाले रोगी के बीच चर्चा की आपूर्ति नहीं करते हैं," वे कहते हैं। इसके बजाय, कोलेस्ट्रॉल दिशानिर्देश समायोजन के लिए कमरे छोड़ते हैं, और डॉक्टर और रोगी के लिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम पाठ्यक्रम निर्धारित करने के लिए।

डॉ। इरविन ने कहा कि मरीजों को स्टेटिन थेरेपी पर रखने के दिशानिर्देशों ने हृदय-स्वस्थ आहार का पालन करने और दैनिक कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए व्यायाम करने की आवश्यकता को नहीं बदला है। "यह सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण होना चाहिए," वह कहते हैं। "आपको घटना होने के बजाए [दिल का दौरा या अन्य कार्डियोवैस्कुलर घटना] रोकने के लिए जो कुछ भी कर सकते हैं, उसे करने की ज़रूरत है।"

जैसे मंडल करता है।