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जब तक एक नया रोगी शब्द सुनता है "डॉक्टर अब आपको देखेगा," हो सकता है उस नियुक्ति को पाने के लिए सप्ताह या महीने भी। बोस्टन में एक त्वचा विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता है? हालिया सर्वेक्षण के मुताबिक औसत नियुक्ति प्रतीक्षा समय 72 दिनों का है।
"अक्सर यह कहा जाता है कि अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा के अलावा क्या सेट है कि अगर किसी को कोई समस्या आती है, तो वे एक नियुक्ति निर्धारित कर सकते हैं और डॉक्टर द्वारा देखे जा सकते हैं किसी भी समय, "सनी-डाउनस्टेट मेडिकल सेंटर स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन के सहायक प्रोफेसर डैनियल एहलेके ने कहा। "लेकिन यदि आप स्थानीय स्तर पर बारीकी से देखते हैं, तो आमतौर पर डॉक्टर को देखने में काफी समय लगता है।"
एक हेल्थकेयर परामर्श फर्म मेरिट हॉकिन्स ने एक सर्वेक्षण किया जिसमें नए रोगियों को इंतजार करना पड़ता है 15 मेट्रोपॉलिटन क्षेत्रों में एक डॉक्टर को देखें। सर्वेक्षण में पांच चिकित्सा विशेषताओं पर ध्यान केंद्रित किया गया: कार्डियोलॉजी, त्वचाविज्ञान, पारिवारिक अभ्यास, प्रसूति / स्त्री रोग, और ऑर्थोपेडिक सर्जरी।
औसत प्रतीक्षा समय 18 दिनों से अधिक था। ऑर्थोपेडिक सर्जरी ही एकमात्र विशेषता थी जो औसत 14 दिनों से कम थी, और डलास के पास कुलतम प्रतीक्षा समय (10 दिन) था।
बहुत कम डॉक्टर
"चिकित्सक की कमी सिद्धांत कारण [प्रतीक्षा समय के लिए] है, "फिलिप मिलर, उपाध्यक्ष, संचार, मेरिट हॉकिन्स और स्टाफ केयर ने कहा। "जनसंख्या वृद्धि और बढ़ती उम्र बढ़ने वाली आबादी से प्रेरित डॉक्टरों की बढ़ती मांग है … [लेकिन] साथ ही, हमारे द्वारा प्रशिक्षित चिकित्सकों की संख्या पिछले 25 वर्षों में स्थिर रही है।"
यह एक आपूर्ति है और -डेमैंड समस्या जो कि सस्ती देखभाल अधिनियम (एसीए) के तहत लाखों लोगों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज में सुधार करने की संभावना नहीं है।
अमेरिकन मेडिकल कॉलेजों की एसोसिएशन इस देश में कम से कम 45,000 प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों की कमी का अनुमान लगा रही है 2020. "यह एक मुद्दा है जिसे हमने दशकों तक बढ़ते देखा है।" 99
मिलर कुछ हद तक इंतजार कर रहा है, इस तथ्य के लिए कि "कम समय में डॉक्टर कम समय काम कर रहे हैं, इसलिए वे कम देख रहे हैं रोगियों। "पुरानी बीमारियों वाले लोगों को भी अक्सर और अक्सर लंबी नियुक्तियों की आवश्यकता होती है, जो कम समय के साथ पहली बार मरीजों को छोड़ देते हैं।
" अधिकांश प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के पास पुरानी देखभाल रोगियों के साथ पूर्व-बुक किए गए समय-समय पर उपलब्ध होते हैं जो देखने में अधिक समय लेते हैं: नियमित अनुवर्ती के लिए 20-30 मिनट प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों के एक समूह मैरीलैंड फैमिली केयर के मेडिकल डायरेक्टर एफएसीपी, एमएडी, जॉर्ज लोवे ने कहा, "एक गले में गले या मुड़ते हुए टखने जैसे सीधा मामलों के लिए 10-15 मिनट बनाम।"
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अमेरिकन एकेडमी ऑफ न्यूरोलॉजी के अध्यक्ष, एमडी, एफएएएन, टिमोथी ए पेडली, इस बात से सहमत हैं कि कुछ नियुक्तियों को बस लंबा होना है। उन्होंने कहा, "अल्जाइमर रोग के कारण डिमेंशिया होने वाले रोगियों की देखभाल करना, स्ट्रोक से पक्षाघात, या पार्किंसंस रोग के कारण बहुत धीमी गति से चलने का मतलब है कि इन रोगियों में से कई का मूल्यांकन और परीक्षण करने में काफी समय लगता है।"
उन्नत प्रैक्टिशनर्स
कई अभ्यास नर्स चिकित्सकों और चिकित्सक सहायकों को जोड़ रहे हैं, जो डॉक्टर उपलब्ध नहीं होने पर कुछ चिकित्सा सेवाएं प्रदान कर सकते हैं। एहल्के का मानना है कि ज्यादातर मरीजों को एक उन्नत व्यवसायी द्वारा देखा जाने का अवसर स्वागत है यदि इसका मतलब है कि जल्द ही नियुक्ति हो रही है।
"ज्यादातर लोग किसी प्रकार के सफेद कोट पहनने वाले व्यक्ति द्वारा देखना चाहते हैं।" "लोगों को दंत चिकित्सक के कार्यालय में इस्तेमाल किए जाने वाले एक समान मॉडल के लिए बहुत उपयोग किया जाता है, जहां आप अधिकतर समय एक सक्षम दंत स्वास्थ्य विशेषज्ञ के साथ बिताते हैं और उनसे भी बड़ी देखभाल प्राप्त करते हैं।"
मिलर सहमत हैं कि उन्नत चिकित्सक चिकित्सा प्रथाओं पर कुछ दबाव से छुटकारा पा रहे हैं। लेकिन, उन्होंने आगे कहा, "यह वास्तव में जवाब नहीं है। जवाब है कि हमें और डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने की जरूरत है। "
मेडिकेड प्रश्न
मेरिट हॉकिन्स अध्ययन ने मेडिकेड स्वीकृति दरों को भी ट्रैक किया, और कम आय वाले मरीजों के लिए सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा स्वीकार करने वाले कम डॉक्टर पाए। सर्वेक्षित चिकित्सकों के बीच मेडिकेड स्वीकृति की औसत दर 45.7 प्रतिशत थी, जो 2009 में 55.4 प्रतिशत से नीचे थी जब सर्वेक्षण आखिरी बार आयोजित किया गया था।
"मुझे विश्वास है कि इन [मेडिकेड] रोगियों को अधिक प्रतीक्षा समय भुगतना होगा क्योंकि ज्यादातर निजी व्यवसायी भाग नहीं लेते हैं मेडिकेड में या मेडिकेड रोगियों की संख्या सीमित है, वे अपने अभ्यास में देखेंगे। "99
आप क्या कर सकते हैं
जब वे डॉक्टर की नियुक्ति करते हैं तो मरीज़ अक्सर नियंत्रण नहीं कर सकते हैं, लेकिन वहां हैं चीजें जो इसे गति में मदद कर सकती हैं। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:
- तत्कालता व्यक्त करें। "यदि आप जिन चीजों से निपट रहे हैं, उनके बारे में अधिक गंभीर पहलुओं पर जोर देते हैं, तो आप कुछ मामलों में अन्य नियुक्तियों पर छलांग लगा सकते हैं।" 99
- पूरी तरह से रहें डॉ। पेडली ने कहा, "यह रोगियों या उनके परिवार के सदस्यों के लिए उनकी बीमारी या समस्या का इतिहास लिखने और इसे यथासंभव सुसंगत, केंद्रित और आकर्षक बनाने के लिए सहायक हो सकता है।" "फिर नियुक्ति के लिए बुलाए जाने से पहले, इन दिनों ई-मेल द्वारा डॉक्टर के कार्यालय में भेज दें। जब आप कॉल करते हैं, तो आप रिसेप्शनिस्ट को याद दिला सकते हैं कि आपने सारांश भेजा है … आप उस व्यक्ति से डॉक्टर को यह दिखाने के लिए कह सकते हैं कि वह आपको बाद में जल्द से जल्द देखना चाहता है। " एक रेफरल प्राप्त करें।
- " यदि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक के पास विशेषज्ञ के साथ एक स्थापित संबंध है, तो वे जल्द ही नियुक्ति पाने के लिए 'कॉल कर सकते हैं', लोवे ने कहा। "यह मेरे अनुभव में बहुत कुछ होता है।" पेडली इस बात से सहमत हैं कि एक प्रत्यक्ष चिकित्सक-से-चिकित्सक रेफरल कई कारणों से अधिक प्रभावी है: "एक रेफरिंग डॉक्टर आमतौर पर महत्वपूर्ण चिकित्सा जानकारी प्रदान करता है जो पहले की नियुक्ति की आवश्यकता को न्यायसंगत बनाने में अधिक विस्तृत है … [और] एक डॉक्टर को एक सहयोगी के अनुरोध का जवाब देने की अधिक संभावना होती है, विशेष रूप से यदि वे एक दूसरे से सीधे बात करते हैं, तो एक रिसेप्शनिस्ट एक रोगी या परिवार के सदस्य के लिए है, जिसे वह नहीं जानता। " प्रश्न पूछें।
- सप्ताहांत या शाम की नियुक्तियों के बारे में पूछें। अधिक कार्यालय मरीजों के व्यस्त कार्यक्रमों को समायोजित करने की कोशिश कर रहे हैं। अगर आप अपनी नियुक्ति से प्रसन्न नहीं हैं, तो रिसेप्शनिस्ट से कॉल करने के लिए कहें कि आपको जल्द ही कुछ खोलना चाहिए।
