बुधवार, 2 9 अगस्त, 2012 - उपनगरीय बोस्टन में एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक 200 पौंड से अधिक वजन वाले मरीजों को दूर करने के अपने फैसले की प्रतिक्रिया महसूस कर रहा है।
डॉ। श्राउस्बरी, मास के हेलेन कार्टर ने रोगी इडा डेविडसन से कहा, उसे अपने अभ्यास से इलाज के लिए 200 पाउंड या उससे कम वजन करना होगा। बोस्टन स्थित प्रसारण सहयोगी डब्ल्यूसीबीवी-टीवी की रिपोर्ट में डेविडसन, जो 60 के दशक के शुरुआती दौर में हैं और श्राउस्बरी में रहते हैं, ने नियमित रूप से चेक-अप के लिए डॉ। कार्टर की मांग की।
"मैंने कभी ऐसा कुछ नहीं सुना है , "डेविडसन ने टेलीविजन नेटवर्क पर संवाददाता से कहा। "उस दिन उसने मेरे स्वास्थ्य की परवाह नहीं की थी। मुझे लगता है कि उसने सिर्फ देखभाल की थी कि मैं उसके लिए बहुत ज़िम्मेदार था और बहुत अधिक काम करता था।"
डॉ। कार्टर का कहना है कि उसने डेविडसन को नहीं हटाया, लेकिन उसे कुछ वज़न कम करने के बाद उसे एक रोगी के रूप में लेने में खुशी होगी।
"ऐसा नहीं है कि मैंने उसे नहीं वापस आने के लिए मजबूर किया," कहते हैं डॉ कार्टर।
डॉक्टर, जो 11 साल से निजी अभ्यास में रहा है, का कहना है कि उसका कार्यालय शारीरिक रूप से ऊपर वजन वाले औसत रोगियों की देखभाल को संभालने के लिए सुसज्जित नहीं है, और मोटापे से ग्रस्त मरीजों की जांच करने से उनके कर्मचारियों पर शारीरिक मांगें होती हैं कि उन्हें व्यक्तिगत चोट के लिए उच्च जोखिम में डाल दिया जाता है।
आखिरी वसंत, डॉ कार्टर का कहना है कि उन्होंने उन मोटापे से ग्रस्त मरीजों को सीमित करने का फैसला किया, जब एक कर्मचारी के सदस्य को गर्भाशय ग्रीवा गर्दन के तनाव का सामना करना पड़ा, जबकि दो मोटापे से ग्रस्त मरीजों में से एक, जिसकी वजन 284 पाउंड थी। चोट तब हुई जब डॉक्टर ने परीक्षा तालिका में पैर आराम करने का प्रयास किया, जबकि रोगी झूठ बोल रहा था। डॉ कार्टर का कहना है कि इस घटना ने चिकित्सक को 12 सप्ताह तक कमीशन से बाहर रखा और चोट को पर्याप्त शारीरिक चिकित्सा की आवश्यकता थी, और उसे अपने बाकी जीवन को चोट पहुंचाने के लिए रखरखाव देखभाल कार्यक्रम की आवश्यकता होगी। वह कुछ समय पहले कहती है, एक अन्य कर्मचारी सदस्य ने दो लम्बर स्पाइन डिस्क को मरीज पर शारीरिक प्रदर्शन करने के लिए हर्निएटेड किया।
"लोग जो खाते हैं और खाते हैं, उनके बारे में कोई विकल्प नहीं चुनते हैं," डॉ कार्टर कहते हैं। "किसी और के जीवन विकल्पों से किसी को व्यक्तिगत रूप से घायल क्यों किया जाना चाहिए?"
भारी मरीजों को समायोजित करने के लिए, डॉ कार्टर का कहना है कि उन्हें एक विशेष इलेक्ट्रिक परीक्षा तालिका की आवश्यकता होगी जिसकी कीमत 7,000 डॉलर है। वह कहती है कि यह अनावश्यक है।
50 वर्षीय डॉक्टर का कहना है कि कम महंगी समाधान, मोटापे से ग्रस्त मरीजों से पैर आराम करने का अनुरोध कर सकता है। लेकिन वह कहती है कि उसे यकीन नहीं है कि अगर वह नियम लागू करती है तो उसके मरीजों का पालन करने के लिए तैयार रहेंगे।
मैसाचुसेट्स डॉक्टर अपने अभ्यास में वजन प्रतिबंध लगाने के लिए एकमात्र स्वास्थ्य व्यवसायी नहीं है। दक्षिण फ्लोरिडा सेंटीनेल द्वारा किए गए एक 2011 के सर्वेक्षण से पता चला कि क्षेत्र में 105 में से 14 स्त्री रोग विशेषज्ञ मोटापे से ग्रस्त मरीजों को उनके अभ्यास में देखने से इंकार कर रहे थे। बोस्टन में लुबिन एंड मेयर में एक मेडिकल कदाचार वकील और साथी विलियम थॉम्पसन ने कहा कि उन्होंने अभी तक मोटापे से ग्रस्त मरीज़ के इलाज से किसी भी परिणामी चोटों में आने के लिए कहा है। थॉम्पसन इस विवाद में शामिल पार्टियों में से किसी एक से परामर्श नहीं कर रहे हैं, कहते हैं कि ऐसी घटना में शामिल किसी भी पार्टी पर लापरवाही को पिन करना मुश्किल होगा।
"आपको कहना होगा कि कोई नगण्य है।" "यह रोगी की गलती नहीं है। यह टेबल की गलती नहीं है। यह एक अजीब दुर्घटना होगी।"
थॉम्पसन ने अनुमान लगाया कि डॉ कार्टर के फैसले को ज्यादातर अपनी निचली लाइन के साथ करना पड़ सकता है। जुलाई में, मैसाचुसेट्स के सांसदों ने कानून में एक स्वास्थ्य देखभाल बिल पर हस्ताक्षर किए जो डॉक्टरों को शुल्क-आधारित वेतन प्रति सेवा से वैश्विक भुगतान में संक्रमण करने के लिए मजबूर करेगा, जिसका अर्थ है कि बीमा कंपनियां डॉक्टर द्वारा उनके अभ्यास में इलाज किए जाने वाले प्रत्येक रोगी के बराबर राशि का भुगतान करेंगी। डॉ कार्टर ने जोर दिया कि कानून ने उनके फैसले को प्रभावित नहीं किया है।
मोटापे के रोगियों को अक्सर अधिक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है जो महंगा हो सकती है। सीडीसी द्वारा 200 9 के एक अध्ययन में पाया गया कि सालाना मोटे रोगी अन्य रोगियों की तुलना में चिकित्सा देखभाल पर 1,429 डॉलर खर्च करते हैं।
मेडिकल आचार संहिता में, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन को लगता है कि एक चिकित्सक के लिए रोगी के इलाज से इनकार करने की अनुमति है। "एक चिकित्सक उचित रोगी देखभाल के प्रावधान में, आपात स्थिति को छोड़कर, यह चुनने के लिए स्वतंत्र होगा कि किसके साथ सेवा करना है, किसके साथ सहयोग करना है, और पर्यावरण जिसमें चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए।"
लेकिन थॉम्पसन सवाल करते हैं कि डॉ। कार्टर के कार्य एक फिसलन ढलान हो सकता है। "अगला क्या है? क्या डॉक्टर मधुमेह या एचआईवी से मरीजों का इलाज नहीं करेंगे?"
कुछ हेल्थकेयर चिकित्सक जोर देते हैं कि एक मरीज़ के वजन से उन्हें देखभाल की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं किया जाना चाहिए या डॉक्टरों तक पहुंच सीमित नहीं होनी चाहिए।
डॉ। सलेम, ओरे में निजी अभ्यास में एक प्रमाणित स्त्री रोग विशेषज्ञ डेबोरा जॉनसन कहते हैं कि उन्होंने कभी भी वजन के कारण रोगी के इलाज के लिए इनकार नहीं किया है, और उनके कार्यालयों में मानक धातु परीक्षा तालिकाएं उन पौधों के लिए पर्याप्त और सुरक्षित हैं जो 200 पाउंड से अधिक वजन रखते हैं । डॉ। जॉनसन, 64, का कहना है कि उन्होंने मानक इलेक्ट्रिक परीक्षा तालिका का उपयोग करके 400 पौंड रोगी पर सुरक्षित रूप से एक पेप स्मीयर किया। वह कहती है कि उसने लगभग $ 2,500 के लिए उपयोग की जाने वाली परीक्षा तालिका खरीदी।
डॉ। जॉनसन का कहना है कि उनका मानना है कि डॉ। कार्टर की उनके कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए चिंताओं को मोटे व्यक्तियों के खिलाफ अपने पूर्वाग्रह को छिपाने का एक तरीका है।
"वह कानूनी रूप से अपने अधिकारों में हो सकती है, लेकिन नैतिक रूप से मैं कहूंगा कि वह कमजोर जमीन पर है।"
