अग्नाशयशोथ: लक्षण, उपचार, और क्रोनिक मामले |

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अग्नाशयशोथ पैनक्रियाज़ की सूजन है, एक ग्रंथि जो पेट के पीछे और छोटी आंत के पहले भाग के पास बैठती है, डुओडेनम।

पैनक्रियास में दो मुख्य कार्य होते हैं शरीर:

  • यह आंतों को पचाने में मदद करने के लिए पाचन एंजाइमों को गुप्त करता है।
  • यह इंसुलिन और ग्लूकागन का उत्पादन करके रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है।

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अग्नाशयशोथ तब होता है जब पैनक्रियाज एंजाइम अग्नाशयी ऊतकों को पचाने लगते हैं। इससे सूजन, खून बह रहा है, और पैनक्रिया को नुकसान हो सकता है। गैल्स्टोन, शराब, और कुछ प्रकार की दवाएं अग्नाशयशोथ का कारण बन सकती हैं।

अग्नाशयशोथ के दो मुख्य प्रकार होते हैं: तीव्र और पुरानी। "अग्नाशयशोथ" अक्सर "तीव्र अग्नाशयशोथ" के साथ समानार्थी रूप से प्रयोग किया जाता है, क्योंकि यह रोग का यह रूप - जो अचानक प्रकट होता है और कम रहता है - सबसे आम है। (इस श्रृंखला में, अग्नाशयशोथ शब्द तीव्र अग्नाशयशोथ का उल्लेख करेगा।)

अग्नाशयशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

आपके पास शारीरिक परीक्षा होगी, और आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों का आदेश देगा कि आप या तो तीव्र या गंभीर अग्नाशयशोथ। शारीरिक परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर यह देखकर पेट महसूस कर सकता है कि आपकी मांसपेशियां कठोर हैं या आपका पेट निविदा है या नहीं।

रक्त परीक्षण, जो केवल अग्नाशयशोथ को इंगित कर सकता है - निश्चित रूप से इसका निदान नहीं करता - दो पाचन की मात्रा को मापता है पैनक्रियाज में एंजाइम।

तीव्र अग्नाशयशोथ की शुरुआत के साथ, उन एंजाइमों के स्तर सामान्य से अधिक होते हैं - आमतौर पर राष्ट्रीय स्तर के स्वास्थ्य के अनुसार सामान्य स्तर से तीन गुना अधिक। (1) अन्य रक्त परीक्षण गुर्दे की क्रिया और सफेद रक्त कोशिका गिनती को माप सकते हैं।

आपका डॉक्टर गैल्स्टोन, सूजन, और अन्य परिवर्तनों की उपस्थिति की जांच के लिए निम्नलिखित इमेजिंग परीक्षणों का ऑर्डर भी कर सकता है:

  • एक्स-रे
  • अल्ट्रासाउंड
  • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
  • एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड्स (ईयूएस)
  • चुंबकीय अनुनाद कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (एमआरसीपी)

ईयूएस परीक्षण में आपके मुंह में एक हल्की ट्यूब डालने और अपनी आंत में नीचे डालने के लिए जांच करना शामिल है अवरोध या क्षति।

एमआरसीपी एमआरआई का एक रूप है जिसमें आपको डाई के साथ इंजेक्शन दिया जाता है जो पैनक्रिया और आसपास के क्षेत्रों को प्रकाशित करता है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ का निदान उसी तरह किया जाता है। डॉक्टर विभिन्न रक्त परीक्षणों का आदेश दे सकता है, क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ में, पाचन एंजाइम के स्तर सामान्य दिखाई दे सकते हैं। मल परीक्षण भी आम हैं, क्योंकि पुरानी अग्नाशयशोथ पोषक तत्वों को पचाने और अवशोषित करने की अंग की क्षमता से समझौता करता है, जो मल में परिवर्तन पैदा करता है।

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अग्नाशयशोथ कितना आम है?

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाइजेस्टिव एंड किडनी रोगों के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल 500,000 से ज्यादा अस्पताल में पेंक्रिएटिसिस का कारण बनता है। (2)

अमेरिकी जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में एक लेख ने नोट किया कि प्रत्येक वर्ष दुनिया भर में हर 100,000 लोगों के प्रति अग्नाशयशोथ के अनुमानित 5 से 74 मामले हैं। (3)

तीव्र अग्नाशयशोथ पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है, लेकिन पुरुषों को पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के लिए अधिक जोखिम होता है।

कुछ लोगों के लिए, तीव्र अग्नाशयशोथ को ऐसे विस्तार के कारण एक विस्तारित (एक सप्ताह या अधिक) अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है निर्जलीकरण, कम रक्तचाप, और संभवतः अंग विफलता के रूप में। ये लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर कम हो जाते हैं।

पांच अग्नाशयशोथ मामलों में लगभग एक को गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। (3)गंभीर अग्नाशयशोथ में, अंग में दूर खाने वाले एंजाइम अग्नाशयी नेक्रोसिस, या अग्नाशयी ऊतक की मृत्यु का कारण बनते हैं। लेकिन अग्नाशयी नेक्रोसिस अपने आप पर घातक नहीं है।

गंभीर अग्नाशयशोथ भी अंग विफलता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, और संभवतः मौत का कारण बन सकता है।

अग्नाशयशोथ कैसे विकसित होता है?

पैनक्रियाज के भीतर, एसिनेर कोशिकाओं नामक कोशिकाएं प्रोएन्ज़िमस उत्पन्न करती हैं, जो निष्क्रिय पदार्थ हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं के माध्यम से एंजाइमों में बदल जाते हैं।

ये प्रोएन्ज़िमस अग्नाशयी नलिका के माध्यम से छोटी आंतों की यात्रा करते हैं, जहां उन्हें सक्रिय रूपों में परिवर्तित किया जाता है।

एक बार सक्रिय होने पर, एंजाइम कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा और अन्य खाद्य पदार्थों को पचाने में काम करते हैं।

लेकिन अगर एसीनर कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या अग्नाशयी नली घायल हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है, प्रोएन्ज़िमस पैनक्रिया के भीतर जमा हो सकते हैं और समय से सक्रिय हो सकते हैं।

जब ऐसा होता है, एंजाइम पैनक्रिया में कोशिका झिल्ली को पचते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली से एक ज्वलनशील प्रतिक्रिया को चमकते हैं।

क्या अग्नाशयशोथ का कारण बनता है?

तीव्र अग्नाशयशोथ के सबसे आम कारण गैल्स्टोन और शराब हैं।

गैल्स्टोन कंकड़ की तरह जमा होते हैं जो पित्ताशय की थैली में होते हैं दो पदार्थों की सख्त होने का परिणाम: कोलेस्ट्रॉल और बिलीरुबिन। बिलीरुबिन पित्त में पाए जाने वाले लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ने का एक उपज है (यह पदार्थ भी पीलिया में योगदान देता है)।

शोध इंगित करता है कि अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अनुसार, गैल्स्टोन तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों में 40 से 70 प्रतिशत का कारण बनता है । (3)

छोटे gallstones - आमतौर पर 5 मिलीमीटर से कम - अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ाना। (4)

ऐसा माना जाता है कि अग्निरोधक नलिका में बाधा उत्पन्न करके गैल्स्टोन अग्नाशयशोथ का कारण बनता है। यह पाचन तंत्र में वापस पाचन एंजाइमों को मजबूर करता है, जो सूजन की ओर जाता है।

तीव्र अग्नाशयशोथ का दूसरा सबसे आम कारण शराब की खपत है, जो कम से कम 25 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है, अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अनुसार। (3)

यह अस्पष्ट है कि अल्कोहल कैसे हालत का कारण बनता है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि जिस तरह से पैनक्रिया शराब की प्रक्रिया करता है वह यौगिक उत्पन्न कर सकता है जो अंग के एसिनेर कोशिकाओं के लिए जहरीले होते हैं।

अल्कोहल एसिनेर कोशिकाओं को cholecystokinin के प्रभाव में भी उत्तेजित कर सकता है, जो डुओडेनम द्वारा गुप्त एक हार्मोन है जो पाचन एंजाइमों की रिहाई को उत्तेजित करता है।

यह जानना मुश्किल है कि कितने पेय तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बनेंगे। एक अध्ययन, जो कई वर्षों तक स्वीडिश पुरुषों और महिलाओं का पालन करता था और ब्रिटिश जर्नल ऑफ सर्जरी में प्रकाशित हुआ था, ने पाया कि एक अवसर पर खपत पांच पेय पदार्थों की हर वृद्धि के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ का खतरा 52 प्रतिशत बढ़ गया है। (5)

यह ध्यान में रखना उचित है कि अल्कोहल दुर्व्यवहार और शराब के नेशनल इंस्टीट्यूट ने महिलाओं के लिए लगभग दो घंटे में चार पेय के रूप में बिंग पीने को परिभाषित किया है, और पुरुषों के लिए लगभग दो घंटे में पांच पेय। (6) पदार्थ दुरुपयोग और मानसिक स्वास्थ्य सेवा प्रशासन एक महीने में पांच या अधिक दिनों के लिए बिंग पीने के रूप में भारी पीने को परिभाषित करता है। (7)

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