तीव्र, क्रोनिक और गंभीर मामलों के लिए अग्नाशयशोथ उपचार |

तीव्र अग्नाशयशोथ के मध्यम और गंभीर मामलों में आमतौर पर परीक्षण और चतुर्थ चिकित्सा के साथ अस्पताल में रहने की आवश्यकता होती है। टिंकस्टॉक

अग्नाशयशोथ में, पैनक्रिया - पेट के पीछे स्थित एक ग्रंथि और छोटी आंत के पहले भाग के पास - सूजन हो जाती है। इस स्थिति की अलग-अलग गंभीरताएं हैं, लेकिन पेट दर्द, मतली, और उल्टी तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ दोनों के सबसे आम लक्षणों में से एक हैं।

तीव्र अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे किया जाता है?

मध्यम और गंभीर तीव्र अग्नाशयशोथ के मामलों का इलाज किया जाता है अस्पताल मे। दौरे केवल कुछ दिनों तक चलना चाहिए। डॉक्टर आपको निदान करने के लिए रक्त और इमेजिंग परीक्षणों का प्रशासन करेंगे, और फिर देखभाल शुरू करेंगे।

उल्टी से तरल पदार्थों के नुकसान और भोजन में कमी से होने के कारण, अग्नाशयशोथ के लिए प्रारंभिक उपचार अंतःशिरा (चतुर्थ) थेरेपी का उपयोग करके हाइड्रेशन होता है जिसमें कई अलग-अलग होते हैं। समाधान के प्रकार।

अक्सर, रोगियों को "आक्रामक हाइड्रेशन" कहा जाता है, जिसमें हर घंटे प्रशासित तरल पदार्थ के 250 से 500 मिलीलीटर शामिल हो सकते हैं। (1)

शोध से पता चलता है कि शुरुआत के पहले कुछ घंटों में चतुर्थ के माध्यम से तरल पदार्थ का प्रशासन तीव्र अग्नाशयशोथ को गंभीर अग्नाशयशोथ में बदलने से रोकने में मदद कर सकता है। (2)

अमेरिकी कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी के अनुसार, आक्रामक अंतःशिरा चिकित्सा उपचार के पहले 12 से 24 घंटों के दौरान सबसे अधिक फायदेमंद प्रतीत होता है, लेकिन इसके बाद बहुत मदद नहीं कर सकता है। (3)

कुछ दिनों के बाद, आपको ठोस, ब्लेंड खाद्य पदार्थ खाने शुरू करने की अनुमति दी जा सकती है। लेकिन अगर खाने से बहुत अधिक दर्द होता है, तो आपको अपनी नाक के माध्यम से डालने वाली फीडिंग ट्यूब के माध्यम से पोषक तत्व दिए जा सकते हैं और आपके पेट तक पहुंच जाते हैं।

दर्द पैदा करने वाले पैनक्रिया में रासायनिक श्रृंखला प्रतिक्रिया को रोकने के लिए कोई दवा नहीं है। लेकिन दवाओं को कभी-कभी उस दर्द को कम करने में मदद के लिए निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर मॉर्फिन और फेंटनियल जैसे ओपियोड का उपयोग कर सकते हैं।

एक बार दर्द कम हो गया है और आपके तरल पदार्थ और अन्य महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हो गए हैं, आपको घर जाने की इजाजत दी जाएगी।

क्रोनिक पैनक्रियाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

वहां क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन संबंधित दर्द और लक्षणों को प्रबंधित या यहां तक ​​कि रोका जा सकता है। चूंकि पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर पीने से होता है, इसलिए अल्कोहल से रोकथाम अक्सर दर्द को कम करने का एक तरीका होता है।

दर्द निवारण के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• एसिटामिनोफेन और इबुप्रोफेन
• "कमजोर" ओपियोड, जैसे कि कोडेन और ट्रामडोल
• यदि आवश्यक हो तो मजबूत ओपियेट्स (मॉर्फिन और फेंटनियल)

क्रोनिक पैनक्रियाइटिस आमतौर पर मैलाबॉस्पशन में परिणाम देता है, शरीर को महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को संसाधित करने में असमर्थता होती है। तो आपका डॉक्टर विटामिन और दवा लिख ​​सकता है जो पाचन में मदद कर सकता है।

सर्जरी इस स्थिति के पुराने दर्द से छुटकारा पाने में मदद कर सकती है, लेकिन हमेशा नहीं।

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि पुरानी अग्नाशयशोथ में दर्द इतना गंभीर क्यों है। हाल के सिद्धांतों में यह पाया गया है कि पैनक्रिया के सूजन तंत्रिका रीढ़ की हड्डी की दर्द संकेत प्रणाली को इस तरह से उत्तेजित करती हैं जिससे संवेदनशीलता और दर्द की आवृत्ति बढ़ जाती है। (4)

यह लंबे समय से सोचा गया है कि पैनक्रिया या अवरुद्ध अग्नाशयी नलिका का सूजन सिर दर्द का कारण बनता है। ऐसे मामलों में जहां डॉक्टरों का मानना ​​है कि समस्या होने के लिए, पैनक्रिया के सिर को हटाने के लिए सर्जरी की जाएगी। यदि अवरुद्ध अग्नाशयी नलिका को समस्या होने का संदेह है, तो अवरोधों को दूर करने के लिए एंडोस्कोपिक उपचार किए जाएंगे।

उन लोगों पर भी एक सर्जरी की जाती है जिसका दर्द उपचार का जवाब नहीं देगा। इस प्रक्रिया के दौरान, ऑटोलॉगस आइसलेट सेल प्रत्यारोपण के रूप में जाना जाता है, पूरे पैनक्रिया को हटा दिया जाता है और पैनक्रिया के इंसुलिन बनाने वाली कोशिकाएं यकृत में कैथेटर के साथ फिर से डाली जाती हैं।

जब प्रत्यारोपण सफल होता है, तो यह रोगियों को पैनक्रिया के बिना इंसुलिन बनाने की अनुमति देता है।

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गंभीर अग्नाशयशोथ का इलाज कैसे किया जाता है?

लगभग 20 प्रतिशत अग्नाशयशोथ के मामले गंभीर हैं, जिसका अर्थ है कि वे कई अंग विफलता में परिणाम देते हैं जो 48 घंटे के भीतर स्वाभाविक रूप से कम नहीं होता है। (3)

गंभीर अग्नाशयशोथ वाले लोगों को एक विस्तारित उपचार के लिए एक गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करने की आवश्यकता हो सकती है, जो एक सप्ताह से अधिक समय तक चल सकता है।

उल्टी, पसीना और भोजन और तरल पदार्थ की खपत कम होने के कारण, गंभीर अग्नाशयशोथ अक्सर हाइपोवोलेमिया का कारण बनता है - शरीर में फैलते रक्त की कमी की मात्रा।

गंभीर अग्नाशयशोथ की सबसे आम जटिलताओं में से एक पैनक्रिया में नेक्रोटिक ऊतक का संक्रमण है, या रक्त की आपूर्ति की कमी के कारण ऊतक की मृत्यु हो गई है । इन संक्रमणों का एंटीबायोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है। मृत या क्षतिग्रस्त ऊतक को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाना चाहिए।

हालांकि कुछ शोधों का सुझाव है कि लाभ हो सकते हैं, विशेषज्ञों के बीच आम सहमति यह है कि प्रोबियोटिक गंभीर गंभीर अग्नाशयशोथ में संक्रामक जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए प्रकट नहीं होते हैं। (5)

गंभीर अग्नाशयशोथ वाले लोगों को नासोगैस्ट्रिक भोजन के कई हफ्तों की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें एक खाद्य ट्यूब नाक के माध्यम से पेट में भोजन करती है।

अग्नाशयशोथ की जटिलताओं का इलाज कैसे किया जाता है?

एंटीबायोटिक्स भी आवश्यक हो सकता है अगर एक अतिरिक्त अग्नाशयी (पैनक्रिया के बाहर) संक्रमण विकसित हुआ है।

2014 में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार पत्रिका अग्नाशयी में प्रकाशित एक रिपोर्ट के अनुसार, अग्नाशयशोथ वाले एक-तिहाई लोगों में एक अतिरिक्त अग्नाशयी संक्रमण विकसित हुआ है। । (6) अतिरिक्त अग्नाशयी संक्रमण मूत्र पथ संक्रमण से निमोनिया तक हो सकते हैं।

गैल्स्टोन अग्नाशयशोथ का पहला कारण है। इन मामलों में से अधिकांश के लिए, गैल्स्टोन छोटे होते हैं और लंबे समय तक पित्त नली या अग्नाशयी नलिका में नहीं रहते हैं।

लेकिन कभी-कभी बाधा उपचार के बिना दूर नहीं जाती है, और डॉक्टरों को एक प्रक्रिया का उपयोग करके इसे हटाने की जरूरत होती है एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) कहा जाता है।

अगर पित्ताशय की थैली में पित्ताशय पाए जाते हैं, तो उपचार के बाद अग्नाशयशोथ के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पित्ताशय की थैली को सर्जरी के माध्यम से हटाया जाना चाहिए।

आप घर पर अग्नाशयशोथ कैसे प्रबंधित करते हैं?

अस्पताल के इलाज के अलावा, निम्नलिखित जीवनशैली में बदलावों की सहायता करने के लिए सिफारिश की जाती है ताकि वे वसूली में मदद कर सकें और संभवतः अग्नाशयशोथ को रोक सकें:

• बहुत सारे पानी पीएं
• शराब की खपत को रोकें या कम करें
• धूम्रपान बंद करो, क्योंकि आदत आपके जोखिम को बढ़ाती है अग्नाशयशोथ
• वसा में उच्च भोजन खाने से बचें

एक अग्नाशयी आहार क्या है?

कोई भी विशिष्ट अग्नाशयी आहार नहीं है जो पुरानी अग्नाशयशोथ का इलाज कर सकता है।

लेकिन पोषण के लिए कुछ सामान्य नियम हैं यदि आप हैं ई हालत। अल्कोहल से बचने के लिए यह बेहद महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, साथ ही उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ, क्योंकि वे पहले से ही अधिक काम करने वाले पैनक्रिया कर लगाएंगे।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों का कहना है कि अग्नाशयशोथ रोगियों को दिन में 30 ग्राम से ज्यादा वसा नहीं लेना चाहिए । (7)

संबंधित: धूम्रपान छोड़ने के लिए सबसे अच्छे और सबसे बुरे तरीके

कार्लेन बाउर द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग।

संसाधन हम प्यार करते हैं

कोलंबिया विश्वविद्यालय सर्जरी विभाग में पैनक्रियास केंद्र

नेशनल पैनक्रियास फाउंडेशन

मर्क मैनुअल कंज्यूमर वर्जन

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाचन एंड किडनी डिसऑर्डर

संपादकीय स्रोत और तथ्य-जांच

संदर्भ

1. जेनिश एन और गार्डनर टी। प्रबंधन में अग्रिम तीव्र अग्नाशयशोथ का। उत्तरी अमेरिका के गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी क्लीनिक । मार्च 2016.
2. तीव्र अग्नाशयशोथ में अग्रवाल ए, मानराई एम, और कोचर आर फ्लूइड पुनर्वसन। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की विश्व जर्नल । दिसंबर 2014.
3. टेनेर एस, बेली जे, डेविट जे, वेज एसएस। अमेरिकन कॉलेज ऑफ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी दिशानिर्देश: तीव्र अग्नाशयशोथ का प्रबंधन। अमेरिकन जर्नल ऑफ़ गैस्टरोएंटेरोलॉजी । जुलाई 2013.
4. ओलेसन एसएस, टाईफ्ट्रंक ई, सेहान गो, ड्रूज़ एएम। क्रोनिक पैनक्रियाइटिस में दर्दजन्य और दर्द का उपचार। Pancreapedia । 6 फरवरी, 2015.
5. बौवेन्स एसए, वैन बाल एमसी, वैन सैंटवोर्ट एचसी। तीव्र अग्नाशयशोथ में एंटीबायोटिक्स या प्रोबायोटिक्स के साथ प्रोफेलेक्सिस और उपचार। Pancreapedia । 12 अगस्त, 2016.
6. ब्राउन एलए, होरे टीए, फिलिप्स एआरजे, एट अल। तीव्र अग्नाशयशोथ में अतिरिक्त अग्नाशयी संक्रामक जटिलताओं की एक व्यवस्थित समीक्षा। Pancreatology । नवंबर-दिसंबर 2014.
7. अग्नाशयशोथ निर्वहन। Medline।

स्रोत

• कुल Pancreatectomy के बाद Autologous Islet सेल प्रत्यारोपण। कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर।
• बैंक पीए, कॉनवेल डीएल, टोस्केस पीपी। तीव्र और क्रोनिक अग्नाशयशोथ का प्रबंधन। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हीपैटोलॉजी । फरवरी 2010.
• लिपिनस्की एम, Rydzewska-Rosolowska ए, Rydzewski ए, Rydzewska जी। तीव्र अग्नाशयशोथ में द्रव पुनर्वसन: सामान्य नमकीन या स्तनपान रिंगर का समाधान? गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी की विश्व जर्नल । अगस्त 2015.
• नी क्यू, यून एल, रॉय एम, शांग डी। क्रोनिक पैनक्रियाइटिस के सर्जिकल ट्रीटमेंट में अग्रिम। सर्जिकल ओन्कोलॉजी के विश्व जर्नल । फरवरी 2015.
• आपकी अग्नाशयी स्थिति के लिए सर्वश्रेष्ठ सर्जरी विकल्प क्या हैं? क्लीवलैंड क्लिनिक स्वास्थ्य अनिवार्यताएं।
• क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए सर्जरी। अग्नाशयी और पित्त रोगों के लिए दक्षिणी कैलिफ़ोर्निया सेंटर विश्वविद्यालय।
• अग्नाशयशोथ: जीवन शैली और गृह उपचार। मेयो क्लिनिक।
• पारेख डी, नटराजन एस क्रोनिक पैनक्रियाइटिस का सर्जिकल मैनेजमेंट। भारतीय जर्नल ऑफ सर्जरी । अक्टूबर 2015.
• प्लाजमन एस, वेल्टे एम, इज़बिकी जेआर, बैचमन के। क्रोनिक पैनक्रियाइटिस के लिए सर्जिकल ट्रीटमेंट: अतीत, वर्तमान और भविष्य। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी रिसर्च एंड प्रैक्टिस । जुलाई 2017.
• यादव डी, लोवेनफेल ए। अग्नाशयशोथ और अग्नाशयी कैंसर की महामारी विज्ञान। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी । मई 2013.
• स्टीवंसन के, कार्टर सी तीव्र पैनक्रियाइटिस। सर्जरी । जून 2013.