जब मैं मरीजों को बताता हूं कि उन्हें कोलेस्ट्रॉल प्रोफाइल में सुधार करने के लिए एक या अधिक दवाएं लेने की आवश्यकता है, तो उनमें से कई मुझसे पूछते हैं कि प्राकृतिक, ओवर-द-काउंटर आहार पूरक भी नौकरी करेगा। जवाब न है।" जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया था, क्योंकि पूरक उद्योग एफडीए द्वारा नियंत्रित नहीं है, अधिकांश पूरकों ने कभी भी कठोर वैज्ञानिक परीक्षण नहीं किया है जो कि दवा उत्पाद की स्वीकृति के लिए आवश्यक है। इसके अलावा, शोध जो कि विशिष्ट खुराक पर किया गया है - विशेष रूप से, एंटीऑक्सिडेंट्स - बहुत निराशाजनक रहा है।
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कुछ हद तक पूरक ने व्यापक वैज्ञानिक समीक्षा को रोक दिया है, और मैं वास्तव में उनके अभ्यास में उनका उपयोग करता हूं।
ओमेगा -3 फैटी एसिड सप्लीमेंट्स (मछली के तेल)
पर वर्तमान समय, कार्डियोलॉजी देखभाल के लिए सुरक्षित और प्रभावी परिवर्धन के रूप में कुछ पूरक स्थापित किए गए हैं। एक स्वस्थ जीवनशैली के लिए एक मूल्यवान जोड़ के रूप में खड़ा है और वह ओमेगा -3 फैटी एसिड है, जिसे मछली के तेल के रूप में भी जाना जाता है। ओमेगा -3 एस में सक्रिय तत्व डोकोसाहेक्साएनोइक एसिड (डीएचए) और ईकोसापेन्टैनेनोइक एसिड (ईपीए) हैं, और दोनों लेबल पर सूचीबद्ध हैं। एक दिन में मछली के तेल के 1,000 और 2,000 मिलीग्राम के बीच की सिफारिश की जाती है। यदि आप सैल्मन, हेरिंग और सरडिन्स जैसे बहुत ठंडे पानी की फैटी मछली खाते हैं, हालांकि, एक पूरक आवश्यक नहीं हो सकता है।
ओमेगा -3s काफी उन्नत ट्राइग्लिसराइड्स को कम करने के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है, लेकिन वे ऊपर सुझाए गए की तुलना में बहुत अधिक खुराक पर लिया जाना चाहिए। ओमेकोर नाम के तहत एक पर्चे ओमेगा -3 पेश किया गया था। चूंकि इसमें उच्च गुणवत्ता वाले आश्वासन हैं, अब मैं इसे अपने ट्राइग्लिसराइड्स वाले मरीजों के लिए लिखता हूं।
2002 में, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन ने उन रोगियों के लिए डीएचए और ईपीए की सिफारिश की, जिनके पास कोरोनरी धमनी रोग है जब तक वे अपने डॉक्टर की मंजूरी प्राप्त करते हैं । अमेरिकी हार्ट एसोसिएशन द्वारा अपने पत्रिका परिसंचरण में प्रकाशित एक वैज्ञानिक वक्तव्य के अनुसार, एसोसिएशन की पोषण समिति के सदस्यों ने निष्कर्ष निकाला कि "ओमेगा -3 फैटी एसिड कार्डियोवैस्कुलर की घटनाओं को कम करने के लिए महामारी विज्ञान और नैदानिक परीक्षणों में दिखाए गए हैं रोग। " बयान में यह भी कहा गया है कि पूरक या खाने वाली फैटी मछली के माध्यम से ईपीए प्लस डीएचए के 0.5 से 1.8 ग्राम का दैनिक खपत उन लोगों के बीच मृत्यु दर को कम कर देता है, जिनके दिल में पहले से ही दिल का दौरा पड़ा था। मछली का तेल दिल की बीमारी को रोकने में कैसे मदद करता है? यह ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके और सूजन को कम करके ऐसा करता है। यह असामान्य हृदय ताल के जोखिम को भी कम करता है, जिसमें अचानक मौत हो सकती है। इसके अलावा, मछली का तेल एलडीएल या एचडीएल को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना इसका अच्छा काम करता है।
दिल-सुरक्षात्मक होने के अलावा, ओमेगा -3 एस भी हमारे अन्य अंगों में मस्तिष्क, फेफड़ों, आंत, और त्वचा। ओमेगा -3 एस अल्जाइमर रोग को रोकने में भी मदद कर सकता है। यह एक पूरक है जिसे मैं स्वयं लेता हूं और मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं। क्या इससे कोई फर्क पड़ता है कि आप कौन सा मछली का तेल लेते हैं? उपभोक्ता रिपोर्ट द्वारा किए गए एक जुलाई 2003 के सर्वेक्षण के मुताबिक, मछली के तेल के शीर्ष 16 ब्रांडों में समान उच्च गुणवत्ता और शुद्धता है और इसमें लेबल पर वर्णित ईपीए और डीएचए की मात्रा शामिल है। इस कारण से, संगठन अनुशंसा करता है कि आप कीमत से खरीदारी करें। अपने सर्वेक्षण में, कोस्टको और सैम क्लब जैसे क्लब खरीदने में पेश किए गए मछली के तेल की खुराक सबसे अच्छी सौदे थी।
मछली के तेल में कभी-कभी एक मामूली साइड इफेक्ट होता है - "फिशरी burps" और मुंह में एक मसालेदार स्वाद है कि कुछ रोगी करते हैं उसके जैसा नहीं। हाल के वर्षों में, हालांकि, इन प्रभावों को कम करने वाले एंटीक-लेपित कैप्सूल और टैबलेट बाजार पर दिखाई दिए हैं। कोटिंग अवशोषण में देरी हो जाती है जब तक कि पूरक छोटी आंत तक नहीं पहुंच जाते। (अपने मछली के तेल कैप्सूल को रेफ्रिजरेट करने से भी उस चंचल स्वाद को रोकने में मदद मिलेगी।) सावधानीपूर्वक नोट के रूप में, मछली का तेल रक्तस्राव के समय में वृद्धि कर सकता है, इसलिए कोई भी रक्त पतला लेता है या जिनके पास वैकल्पिक सर्जरी की योजना है, उन्हें अपने डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि वे मछली के तेल ले रहे हैं पूरक।
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मछली के तेल के पूरक पर विचार करने का एक अन्य कारण मछली में पारा और अन्य प्रदूषकों की उपस्थिति पर चिंता का विषय है। जबकि हम सभी को सावधान रहना होगा, गर्भवती और नर्सिंग महिलाओं को विशेष रूप से सतर्क होना चाहिए। ऐसी संभावना भी है कि खेत से पीड़ित मछली में जंगली मछली के समान ओमेगा -3 स्तर नहीं हो सकते हैं। यदि आप एक अच्छा मछली के तेल के पूरक लेते हैं, तो आपको पारा के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं है या ओमेगा -3 के अपेक्षित स्तरों से कम नहीं होना चाहिए।
प्लांट स्टेरोल और स्टैनोल (फाइटोस्टेरोल)
साबित प्रभावकारिता वाले अन्य प्राकृतिक पदार्थ स्टैनोल हैं एस्टर और स्टेरोल एस्टर। इन पौधों के निष्कर्ष (सामूहिक रूप से फाइटोस्टेरोल के रूप में जाना जाता है) को कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मदद करने के लिए दिखाया गया है। उन्हें स्वास्थ्य-खाद्य भंडारों में सॉफ्टगेल रूप में आहार की खुराक के रूप में बेचा जाता है और मार्जरीन, स्नैक बार और सलाद ड्रेसिंग जैसे खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है। प्लांट स्टेरोल एस्टर और प्लांट स्टैनोल एस्टर संरचनात्मक रूप से कोलेस्ट्रॉल के समान होते हैं, और इसके कारण, वे आपकी छोटी आंत में कोलेस्ट्रॉल अवशोषण को अवरुद्ध करते हैं। इस तरह, एस्टर उन पिछले पृष्ठों पर वर्णित दवाओं की तरह कार्य करते हैं जो कोलेस्ट्रॉल अवशोषण को कम करते हैं और इस प्रकार आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होता है। वे बहुत सुरक्षित हैं और इसका कोई साइड इफेक्ट नहीं है।
वास्तव में, 2002 में विशेषज्ञों के राष्ट्रीय कोलेस्ट्रॉल शिक्षा कार्यक्रम पैनल द्वारा अनुशंसित चिकित्सकीय जीवनशैली परिवर्तनों में पौधे स्टेरोल और स्टैनोल शामिल किए गए थे। और 2005 में प्रकाशित एक अध्ययन > कार्डियोलॉजी के अमेरिकी जर्नल उन्हें भी मूल्यवान पाया। यह निष्कर्ष निकाला गया कि "प्लांट स्टैनोल / स्टेरोल एस्टर कम प्लाज्मा एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ समृद्ध उत्पादों के एक दिन के बारे में 2 से 2.5 ग्राम की सिफारिश की गई है, बिना किसी साइड इफेक्ट्स के 10 से 14 प्रतिशत तक। इस प्रकार, प्लांट स्टैनोल / स्टेरोल को माना जा सकता है प्रभावी और सुरक्षित कोलेस्ट्रॉल-कम करने वाले कार्यात्मक खाद्य सामग्री। " यदि आपके पास एलडीएल थोड़ा ऊंचा हो गया है, तो अन्यथा स्वस्थ आहार के हिस्से के रूप में स्टेरोल / स्टैनोल सप्लीमेंट्स और पौधे स्टेरोल / स्टैनोल एस्टर के साथ मजबूत उत्पादों को खाने से आपके एलडीएल को लाने के लिए पर्याप्त हो सकता है इष्टतम स्तर तक नीचे। यदि आप पहले से ही अपने एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को कम करने के लिए दवा ले रहे हैं, तो स्टेरोल और स्टैनोल इसे और भी नीचे ला सकते हैं।
फाइबर सप्लीमेंट्स
जैसा कि मैंने पहले उल्लेख किया था, पश्चिमी समाज - और विशेष रूप से हम अमेरिकियों - राशि का केवल एक अंश का उपभोग करते हैं फाइबर का आदर्श माना जाता है। यह दुर्भाग्यपूर्ण है क्योंकि भोजन या पूरक से फाइबर आपके कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद कर सकता है। यह पाचन को धीमा करने में भी मदद करता है, जो रक्त शर्करा में सर्ज को रोक सकता है। इस कारण से, फाइबर उन लोगों के लिए बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके साथ पूर्वोत्तर या मधुमेह है, जिन्हें रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह अच्छा आंत्र समारोह के लिए भी आवश्यक है। यदि आप चल रहे हैं या चिंतित हैं कि आप नियमित रूप से अपने आहार से पर्याप्त फाइबर नहीं प्राप्त कर रहे हैं, तो साइबरियम, मेथिलसेल्यूलोज़ और पॉलीकार्बोफिल जैसे फाइबर सप्लीमेंट सुरक्षित और प्रभावी हैं। बस उन्हें बहुत सारे पानी के साथ ले जाना सुनिश्चित करें।
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दवाएं और पूरक जादू बुलेट नहीं हैं। और जब वे मेरी रोकथाम रणनीति के अमूल्य घटक हैं, वे स्वस्थ जीवनशैली के लिए विकल्प नहीं हैं - और नहीं होना चाहिए। मैं इसे कई बार नहीं कह सकता: इससे पहले कि आप जीवन के एक स्वस्थ तरीके को अपनाते हैं, दिल की आक्रमण या स्ट्रोक को रोकने के लिए आपको दवाओं की आवश्यकता कम होती है।
