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संधिशोथ गठिया (आरए) के लिए उपचार व्यक्ति से अलग होता है, लेकिन स्थिति का प्रबंधन आमतौर पर दवाओं, व्यायाम, आराम और स्वस्थ जीवनशैली की आदतों का संयोजन होता है। आरए उपचार का उद्देश्य सूजन को नियंत्रित करना है जो दर्द और सूजन का कारण बनता है और जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, या कम से कम धीमा कर देता है।
"एक बार नुकसान होता है, विकलांगता अपरिहार्य हो जाती है," एरिक एम रुद्रमैन, एमडी, एक प्रोफेसर कहते हैं शिकागो में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में संधिविज्ञान विभाग में दवा का। "हमारा काम लोगों को जल्दी पकड़ना और बीमारी को नियंत्रित करना है, इसलिए नुकसान कभी भी सेट नहीं होता है।"
यहां आरए के इलाज के बारे में कुछ आम मिथक हैं और आपको अपनी खुद की आरए उपचार योजना को यथासंभव प्रभावी बनाने में मदद करने के लिए क्या पता होना चाहिए:
- मिथक # 1: आप आरए लक्षणों का इलाज नहीं कर सकते हैं। "आरए के लक्षण पूरी तरह से इलाज योग्य हैं," डॉ रुद्रमैन कहते हैं। आर्थराइटिस एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (एनएसएड्स), ओवर-द-काउंटर या पर्चे, सूजन को कम कर सकती है और संयुक्त दर्द को कम करने में मदद कर सकती है, आर्थराइटिस फाउंडेशन (एएफ) के मुताबिक। NSAIDs में इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, और नैप्रॉक्सन सोडियम शामिल हैं। यदि आपको पेट के अल्सर के लिए जोखिम हो रहा है, तो आपका डॉक्टर आपको सेलेकोक्सिब लेने के लिए सलाह दे सकता है, एक प्रकार का एनएसएआईडी जो पेट पर आसान है। NSAIDs गोलियों या पैच और क्रीम के रूप में आ सकते हैं जिन्हें सीधे आपके जोड़ों के आसपास त्वचा पर लगाया जा सकता है।
- मिथक # 2: आरए ठीक हो सकता है। रुद्रमैन कहते हैं, "एक इलाज का तात्पर्य है कि आप इसका इलाज करते हैं और यह दूर हो जाता है।" "हम अभी तक आरए के साथ नहीं हैं।" फिर भी, आपका डॉक्टर आक्रामक उपचार योजना बना सकता है जो आपके लक्षणों से छुटकारा पाने और आपकी बीमारी के पाठ्यक्रम को धीमा करने में मदद करेगा। धैर्य के साथ, आपको एक आरए उपचार योजना मिलनी चाहिए जो आपको छूट में रखती है। मिथक # 3: जीवविज्ञान दवाएं केवल गंभीर आरए वाले लोगों के लिए हैं।
- जैविक विज्ञान, दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाती हैं, आरए के इलाज के लिए सिफारिश की जा सकती है जब परंपरागत रोग-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) पर्याप्त रूप से बीमारी को नियंत्रित नहीं करती हैं। वेल कॉर्नेल मेडिकल कॉलेज में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर दलित एशनी और न्यू यॉर्क शहर में विशेष सर्जरी अस्पताल में एक रूमेटोलॉजिस्ट कहते हैं, "यह उन लोगों में हो सकता है जिनके पास गंभीर आरए नहीं है।" जैविक विज्ञान के लिए उम्मीदवार हैं या नहीं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। मिथक # 4: आरए उपचार गठिया के अन्य सभी रूपों के उपचार के समान है। एएफ के मुताबिक,
- 100 से अधिक प्रकार के गठिया हैं। सबसे आम प्रकार आरए, ऑस्टियोआर्थराइटिस (पहनने और आंसू से), सोराटिक गठिया, गठिया, और फाइब्रोमाल्जिया हैं। कुछ उपचार ओवरलैप होते हैं और कुछ अलग होते हैं - यह सब गठिया के प्रकार पर निर्भर करता है, रुद्रमैन कहते हैं। वह कहता है कि आरए या सोराटिक गठिया जैसी सूजन संबंधी गठिया के लिए उपचार समान हो सकते हैं। मिथक # 5: एक बार जब आप बेहतर महसूस कर रहे हैं तो आप आरए उपचार को रोक सकते हैं।
- एक बार जब आप उचित उपचार के साथ आरए को नियंत्रित कर लेते हैं, तो आप दवाओं के बिना करने के लिए लुभाने वाले हो सकते हैं। हालांकि, उपचार रोकने से गंभीर परिणाम हो सकते हैं, फिलाडेल्फिया में पेन मस्कुलोस्केलेटल सेंटर में क्लिनिकल मेडिसिन के प्रोफेसर शेरोन एल कोलासिंस्की और एमएच, रूमेटोलॉजी के निदेशक कहते हैं। एक जोखिम यह है कि दवाएं तब भी काम नहीं कर सकती जब पुनरारंभ हो जाए। डॉ। कोलासिंस्की कहते हैं, "समय के साथ, आप अपनी दवाओं को कम करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन यह आपके और आपके डॉक्टर के बीच स्पष्ट बातचीत से पहले, बहुत ही धीरे-धीरे और चरणबद्ध तरीके से किया जाना चाहिए।" 99 मिथक # 6: आरए उपचार तुरंत काम करना शुरू कर देते हैं।
- वे आमतौर पर नहीं करते हैं, रुद्रमैन कहते हैं। अमेरिकी कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी (एसीआर) के मुताबिक, डीएमएआर मेथोट्रैक्सेट से प्रभाव देखने के लिए और पूर्ण प्रभाव देखने के लिए 12 सप्ताह तक आमतौर पर तीन से छह सप्ताह लगते हैं। अधिकांश लोगों को तीन महीने तक जैविक दवाओं के लाभ का अनुभव होता है, लेकिन राष्ट्रीय रूमेटोइड गठिया सोसाइटी के मुताबिक, इसमें अधिक समय लग सकता है। रूद्रमैन कहते हैं, "बीमारी को संशोधित करने और शरीर के जवाब देने में समय लगता है।" मिथक # 7: आरए के साथ किसी के लिए एनएसएड्स सुरक्षित हैं। जॉन्स हॉपकिन्स आर्थराइटिस सेंटर के मुताबिक, 99
- NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग अल्सर या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। इसके अतिरिक्त, वे समझौता किए गए किडनी या यकृत समारोह या हृदय रोग वाले लोगों के लिए नहीं हैं। एसीआर के विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आप हृदय रोग को रोकने में मदद करने के लिए एस्पिरिन लेते हैं, तो NSAIDs हस्तक्षेप कर सकते हैं। जुलाई 2015 में, खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने चेतावनी लेबल को मजबूत करने का आदेश दिया ताकि यह स्पष्ट किया जा सके कि गैर-एस्पिरिन एनएसएआईडी दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। रूद्रमैन कहते हैं, "आरए वाले लोगों को कार्डियोवैस्कुलर बीमारी के लिए शुरू होने के लिए उच्च जोखिम है, इसलिए इन लोगों में, एनएसएआईडी का इस्तेमाल कम से कम किया जाना चाहिए। यदि आपके लिए NSAIDs उपयुक्त हैं तो अपने डॉक्टर से पूछें। मिथक # 8: दीर्घकालिक कोर्टिकोस्टेरॉयड उपयोग एक सुरक्षित आरए उपचार है।
- मासिक चिकित्सा या उच्च खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से सितंबर 2013 में प्रकाशित मेडिकल रिसर्च एंड ओपिनियन में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा के मुताबिक कुछ खतरनाक और बोझिल दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जोखिम में हड्डी का नुकसान, संक्रमण, और हृदय रोग शामिल हैं। रुद्रमैन कहते हैं, लेकिन कुछ लोगों में, कम खुराक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के लाभ जोखिम से अधिक हो सकते हैं। "आरए का उपचार बहुत व्यक्तिगत है।" सबसे अच्छा तरीका? यह निर्धारित करने के लिए कि आपके लिए सबसे ज्यादा समझदारी है, अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करें।
