रूमेटोइड गठिया - शीघ्र मूल्यांकन और उपचार |

संधिविज्ञानी द्वारा प्रारंभिक हस्तक्षेप बाद में जटिलताओं को रोकने में मदद करता है। अलेमी

संयुक्त दर्द, सूजन, और लक्षण जैसे लक्षण क्यों हैं कठोरता इतनी चिंताजनक है? वे जोड़ों की पुरानी सूजन की बीमारी, रूमेटोइड गठिया (आरए) के लक्षण हो सकते हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आप संधिशोथ संधिशोथ के संयुक्त दर्द या अन्य संभावित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो विशेषज्ञ द्वारा मूल्यांकन और उपचार में देरी न करें।

रूमेटिज्म के खिलाफ यूरोपीय लीग (ईयूएलएआर) ने मूल रूप से प्रारंभिक निदान और उपचार की महत्वपूर्ण प्रकृति को उजागर करने के दिशानिर्देशों की घोषणा की 2007 में रूमेटोइड गठिया। हाल ही में, संगठन ने संधिविज्ञानी के प्रारंभिक रेफरल के लिए अपनी सिफारिशों को अद्यतन किया है: यदि छह सप्ताह से अधिक समय तक लक्षण बने रहें तो मरीजों को मदद लेनी चाहिए, और प्रारंभिक प्रबंधन को संधिविज्ञानी द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। सिफारिशों से यह भी पता चलता है कि पुरानी गठिया के लिए खतरे में मरीजों को बीमारी-संशोधित एंटी-रूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडीएस) के लक्षणों के तीन महीने के भीतर संशोधित करना चाहिए।

रश क्या है?

उपचार शुरू करने के लिए यह धक्का तुरंत प्रतीत हो सकता है जल्दी, लेकिन शुरुआती शुरू करने के महत्वपूर्ण कारण हैं। "जोड़ों को नुकसान पहुंचाने की प्रगति है जो अपरिवर्तनीय है। आपका शरीर इसे ठीक करने की कोशिश करता है, लेकिन यह वास्तव में कभी भी समान नहीं होता है। कई अध्ययनों से पता चला है कि कभी-कभी जब किसी को पहली बार आरए के साथ निदान किया जाता है, तो आप पहले से ही कुछ देख सकते हैं मिनेसोटा के रोचेस्टर में मेयो क्लिनिक में संधिविज्ञान और चिकित्सा के प्रोफेसर प्रोफेसर के शोध में एमडी, शोध कुर्सी टिमोथी न्यूवोल्ड कहते हैं, "एक्स-किरणों और एमआरआई पर ये परिवर्तन हमें बताते हैं कि हमें तुरंत इलाज के बारे में सोचना है।"

शीघ्र मूल्यांकन और उपचार की आवश्यकता

"दुनिया भर के सभी वैज्ञानिक और चिकित्सा समाजों द्वारा शुरुआती और आक्रामक आरए उपचार की सिफारिश की जाती है," सेंट्रल पॉलिस्टा डी इन्वेस्टिगाका क्लिनिका के निदेशक, निदेशक क्रिस्टियानो ज़र्बिनी कहते हैं, ब्राजील के साओ पाउलो में, शोधकर्ताओं की टीम ने ओस्टियोपोरोसिस इंटरनेशनल के फरवरी 2017 के अंक में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया कि "जैविक दवाओं के साथ उपचार हड्डी के नुकसान में कमी से जुड़ा हुआ है। एंटी-टीएनएफ अवरोधक एजेंटों के साथ अध्ययन रीढ़ और हिप बीएमडी में संरक्षण या वृद्धि दिखाते हैं और हड्डी मार्करों की बेहतर प्रोफ़ाइल भी दिखाते हैं। "

द वाइल्डफायर एनालॉजी

ज़र्बिनी बताती है कि प्रारंभिक उपचार जो बीमारी की गतिविधि को रोकता है, भी संयुक्त और हड्डी विनाश को रोकता है । "आप बीमारी की शुरुआत में सूजन प्रक्रिया की तुलना एक बोनफायर से कर सकते हैं जो एक [बड़ी] आग बन सकती है, जो संयुक्त रूप से जितनी जल्दी हो सके उपचार के द्वारा संयुक्त और आसन्न हड्डी को नष्ट कर सकती है।" नीचे रेखा: उपचार में देरी न करें।

ज़र्बिनी कहते हैं, "सक्रिय बीमारी हड्डी के लगातार नुकसान और इसके परिणामस्वरूप ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होती है, जिससे रोगी को कम आघात फ्रैक्चर की उच्च संभावना होती है। दर्द और विकृति से क्षमता को रोकता है अभ्यास, जो हड्डी के अतिरिक्त नुकसान में योगदान देता है। "

लक्षणों पर ध्यान दें

व्यक्ति के लक्षणों का सामना करने के रूप में, आप प्रारंभिक निदान के लिए अगली पंक्ति पर हैं। यदि आप सूजन, लाली, और आपके हाथों, पैरों, कलाई और एड़ियों के छोटे जोड़ों में कठोरता। इसके अलावा, डॉ। न्यूवॉल्ड कहते हैं, "यह सममित होता है। यह एक आदर्श समरूपता नहीं है, लेकिन आम तौर पर आपको दोनों हाथों या दोनों चरणों में लक्षण मिलेंगे। "सुबह में बहुत कठोर लग रहा है एक और लक्षण।

एक संधिविज्ञानी आप का निदान करने के लिए निम्न का उपयोग कर सकता है:

• आपके जोड़ों की शारीरिक परीक्षा
• रक्त परीक्षण, जो दिखाएगा कि शरीर में सूजन हो रही है
• एक्स-रे, एमआरआई , या अन्य इमेजिंग परीक्षण, यह देखने के लिए कि जोड़ों को कितना गंभीर रूप से प्रभावित किया जाता है

प्रारंभिक उपचार कैसा दिखता है?

आरए के लिए पहला लाइन उपचार आम तौर पर मेथोट्रैक्सेट (रूमेट्रेक्स, ट्रेक्सल) नामक एक डीएमएआरडी होता है। आप एंटी-भड़काऊ के रूप में स्टेरॉयड या कॉर्टिकोस्टेरॉइड भी प्राप्त कर सकते हैं। यह ज्यादातर लोगों के लिए पर्याप्त है, हालांकि कुछ को खुराक बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। "यह हमें अगले निर्णय बिंदु पर लाता है: क्या मेथोट्रैक्सेट पर्याप्त है? यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो आपको अन्य दवाओं में जोड़ने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि टीएनएफ-अवरुद्ध दवाएं, जो एंटी-इंफ्लैमेटरीज भी हैं। "

कस्टमाइज्ड केयर

न्यूवोल्ड और उनकी टीम सबसे आगे है अध्ययन करना कि क्या एक साधारण रक्त परीक्षण प्रकट कर सकता है कि क्या एक रोगी टीएनएफ-ब्लॉकर्स के लिए एक अच्छा उम्मीदवार है। अब तक, परिणाम अच्छे हैं, लेकिन इस अभ्यास को सभी चिकित्सकों के लिए आसानी से उपलब्ध होने से पहले आगे के अध्ययन की आवश्यकता है। यदि उनके निष्कर्षों को मान्य किया गया है, तो डॉक्टरों को यह देखने के लिए मूल्यवान समय बर्बाद किए बिना रोगियों के लिए उपचार को वैयक्तिकृत करने में सक्षम होंगे कि क्या दवा उनके लिए काम करती है।

जोखिम आकलन

मरीजों को दवा लेने के लिए प्रतिरोधी हो सकता है क्योंकि वे नहीं चाहते हैं अपने पूरे जीवन को "चालू" करने के लिए। लेकिन न्यूवोल्ड बताते हैं कि एक दवा आहार हमेशा आजीवन नहीं होता है; यह रोग की प्रगति पर निर्भर करता है। उनका कहना है, "उपचार में हमेशा जोखिम होता है, लेकिन इलाज में कोई बड़ा खतरा भी नहीं होता है।" 99

नॉनट्रेटमेंट के जोखिमों के खिलाफ उपचार जोखिम का वजन

"सामान्य प्रतिमान यह है कि यदि आप आरए का इलाज नहीं करते हैं, तो यह बुरी तरह से चला जाता है। न्यूवॉल्ड बताते हैं, "लंबी अवधि की अक्षमता होगी, संयुक्त समारोह और गतिशीलता खो जाएगी।" "यह आपके कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के लिए भी बेहतर है, क्योंकि प्रारंभिक एथेरोस्क्लेरोसिस और आरए में कार्डियोवैस्कुलर विकृति है। अधिकांश अध्ययन इस विचार का समर्थन कर रहे हैं कि प्रारंभिक हस्तक्षेप और सक्रिय उपचार उस डाउनस्ट्रीम जटिलता को रोकने में मदद करता है। "

जीवनशैली में परिवर्तन भी महत्वपूर्ण हैं

न्यूवोल्ड आरए के साथ अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए निम्नलिखित कदम उठाए जाने की सिफारिश करता है:

धूम्रपान बंद करो । आरए को धूम्रपान से प्राप्त करने का कुछ जोखिम है, और यदि आप आरए मेड लेने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखते हैं, तो वे भी काम नहीं करते हैं - आपको अधिक बीमारी की गतिविधि और अधिक नुकसान होता है।

कम में व्यस्त रहें -इम्पैक्ट व्यायाम। यदि आप सक्रिय हो जाते हैं और कठोरता के खिलाफ वापस धक्का देते हैं, तो यह तेजी से चला जाता है। योग अच्छा है क्योंकि इसमें दोनों बढ़ते और खींचते हैं।

वजन कम करना। अतिरिक्त पाउंड को बहाल करने से आपके जोड़ों पर सामान्य तनाव कम हो जाएगा।

अपना आहार बदलें। आरए के साथ कई लोग कहते हैं कि निम्नलिखित एक विरोधी भड़काऊ आहार ने उनके लक्षणों में मदद की है। "यह जानना मुश्किल है कि क्या यह वास्तव में संयुक्त सूजन को प्रभावित करता है, लेकिन रोगी रिपोर्ट करते हैं कि उनके पास अधिक ऊर्जा और थोड़ा बेहतर गतिशीलता है। यह एक सूक्ष्म प्रभाव है - यह इलाज नहीं है - लेकिन कोशिश करने की कोई बुरा बात नहीं है। "

अपने संधिविज्ञानी के साथ काम करें ताकि आपके लिए सही उपचार योजना मिल सके। और यदि वर्तमान में आप बीमारी प्रबंधन के अपने पाठ्यक्रम से राहत महसूस नहीं कर रहे हैं, तो हार मत मानो, न्यूवोल्ड कहते हैं। "अब टूलबॉक्स में बहुत सारे और बहुत सारे टूल्स हैं।"