न्यू यॉर्क शहर - बुधवार, 22 मई, 2012 (मेडपेज टुडे) - उच्च शोधन के निदान के लिए एम्बुलरी ब्लड प्रेशर मॉनिटरिंग (एबीपीएम) कटऑफ पुरुषों में पुरुषों की तुलना में महिलाओं में कम होना चाहिए, एक शोधकर्ता ने यहां सुझाव दिया।
एंटीहाइपेरेटिव उपचार के यादृच्छिक परीक्षण में , पुरुषों में कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के बढ़ते जोखिम से जुड़े एबीपीएम कटऑफ दिन के लिए 135/85 मिमी एचजी और रात के लिए 120/70 मिमी एचजी थे, वर्तमान दिशा-निर्देशों के अनुरूप, स्पेन में विगो विश्वविद्यालय के पीएचडी रमन हेर्मिडा के अनुसार
लेकिन महिलाओं में इसी तरह के कार्डियोवैस्कुलर जोखिम से जुड़े कटऑफ दिन के लिए 125/80 मिमी एचजी और रात के लिए 110/65 मिमी एचजी थे, हर्मिडा ने अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन मीटिंग में रिपोर्ट की।
35 वर्षों के साथ महामारी विज्ञान साक्ष्य है कि महिलाओं के पास है उन्होंने कहा कि इसी उम्र के पुरुषों की तुलना में कम रक्तचाप, निष्कर्ष बताते हैं कि उच्च रक्तचाप उपचार शुरू करने के लिए एबीपीएम सीमा महिलाओं में कम होनी चाहिए, भले ही मौजूदा दिशानिर्देश दोनों लिंगों के लिए समान कटऑफ बनाए रखें।
"अगर हम चाहते हैं महिलाओं को उचित उच्च रक्तचाप उपचार प्रदान करें, फिर उन्हें पुरुषों की तुलना में निचले दहलीज के साथ पहचाना जाना चाहिए, "हर्मिडा ने कहा। "हम दृढ़ता से मानते हैं कि दिशानिर्देशों को बदला जाना चाहिए।"
शोधकर्ताओं ने एक अध्ययन से डेटा देखा जिसमें 1,718 पुरुष और 1,626 महिलाएं (औसत आयु 52.6) शामिल थीं, उच्च रक्तचाप के साथ यादृच्छिक रूप से सुबह या जागने के बाद सभी निर्धारित एंटीहाइपेरेंसिव्स लेने के लिए यादृच्छिक सोने के समय दवाओं में से कम से कम एक।
अध्ययन अद्वितीय था, हर्मिडा ने कहा, उस 48 घंटे के एबीपीएम में आधारभूत आधार पर और कम से कम सालाना अध्ययन में प्रत्येक रोगी के लिए किया गया था। मरीजों को इलाज में समायोजन की आवश्यकता होती है और अधिक बार एबीपीएम होता है। कलाई की क्रियाकलाप का उपयोग दिन की गतिविधि और रात की नींद की शुरुआत और अंत का आकलन करने के लिए किया गया था।
कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की घटनाओं की घटना - कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु दर, एमआई, कोरोनरी पुनरावृत्तिकरण, स्ट्रोक, और दिल की विफलता सहित - 5.6 के औसत के माध्यम से ट्रैक किया गया था साल।
रात के लिए 125/75 मिमी एचजी के रक्तचाप के रीडिंग और रात के लिए 110/70 मिमी एचजी के लिए, पुरुषों के मुकाबले महिलाओं के लिए कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं का खतरा अधिक तेजी से बढ़ गया।
उदाहरण के लिए, रोगियों के बीच 125 से 135 मिमी एचजी के औसत दिन के सिस्टोलिक दबाव के साथ, कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के लिए खतरे का अनुपात पुरुषों के लिए 0.93 और महिलाओं के लिए 1.47 था। रक्तचाप के बीच के बीच में अंतर बढ़ गया, जैसे कि 165 मिमी एचजी या उससे अधिक के सिस्टोलिक मूल्य वाले रोगियों के लिए एचआर पुरुषों के लिए 2.99 और महिलाओं के लिए 7.5 9 थे।
रक्तचाप कटऑफ का उपयोग उच्च रक्तचाप का निदान करने के लिए किया जाता है जो सर्वोत्तम होता है कार्डियोवैस्कुलर जोखिम में वृद्धि की भविष्यवाणी करने के लिए संवेदनशीलता और विशिष्टता पुरुषों के दिशानिर्देशों के अनुरूप थी, लेकिन महिलाओं के लिए लगभग 10/5 मिमी एचजी कम थी।
दूसरे शब्दों में, 135 मिमी एचजी के जागने वाले सिस्टोलिक दबाव वाले व्यक्ति के कार्डियोवैस्कुलर जोखिम के बराबर , एक महिला को केवल 125 मिमी एचजी का सिस्टोलिक दबाव प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।
हर्मिडा ने नोट किया कि वह और उसके सहयोगी अब एक अन्य संभावित अध्ययन में निष्कर्षों की पुष्टि कर रहे हैं जिसमें लगभग 40 नैदानिक साइटें, 250 चिकित्सक और पंजीकृत नर्स, और 15,000 रोगी शामिल हैं ।
अध्ययन पर टिप्पणी करते हुए, न्यू यॉर्क शहर में माउंट सिनाई स्कूल ऑफ मेडिसिन के क्लाइव रोजेंडोरफ, एमडी, पीएचडी ने कहा कि यह कई कारणों से महत्वपूर्ण है, जिसमें बड़ी संख्या में मरीज़, बार-बार 48- घंटे एबीपीएम, जो सटीकता में सुधार करता है, और हार्ड क्लिनिकल एंडपॉइंट्स के साथ दीर्घकालिक अनुवर्ती अनुवर्ती करता है।
"उन सभी बिंदुओं से," उन्होंने कहा, "यह एकदम सही महामारी विज्ञान अध्ययन है और यह वास्तव में काफी चौंकाने वाला पाया गया है। "
