मैं निराश हूं मैंने फेफड़ों के कैंसर के निदान के बारे में क्या पढ़ा है। ऐसा लगता है कि जीवित रहने की कुंजी शुरुआती निदान है, लेकिन "देखो और यह देखने के लिए प्रतीक्षा करें कि यह बढ़ता है" दृष्टिकोण में फैलाने की अनुमति देने का बड़ा खतरा होता है यदि नोड्यूल कैंसर हो जाता है। यदि 11.4-मिलीमीटर गैर-कैलिफ़ाईड नोड्यूल को छोड़कर कोई अन्य लक्षण नहीं है जो धूम्रपान करने वाले (एक्स-रे दो साल पहले) में एक्स-रे पर दिखाया गया है, तो किस बिंदु पर नोड्यूल को हटाया जाना चाहिए? सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन गैर-निर्णायक रहे हैं। सर्वसम्मति यह प्रतीत होती है कि एक सुई बायोप्सी झूठी पढ़ाई दे सकती है। रेडियोलॉजिस्ट हटाने का सुझाव देता है। फुफ्फुसीय डॉक्टर विकल्प बताते हैं लेकिन इसे रोगी तक छोड़ देते हैं (डॉक्टर और रोगी के बीच अच्छा संबंध नहीं)। क्या एक शिक्षण विश्वविद्यालय या विशेषता अस्पताल पहले के निदान की संभावना को बढ़ाएगा? धन्यवाद।
आप लगातार समस्या का वर्णन करते हैं। नोड्यूल बेहद आम हैं, और उनमें से अधिकतर फेफड़ों के कैंसर नहीं हैं। सामान्य शब्दों में, हालांकि, धूम्रपान करने वाले मरीज़ में एक नया नोड्यूल (कैलिफ़िकेशन के सबूत के बिना) को अन्यथा साबित होने तक फेफड़ों का कैंसर माना जाता है।
मैं अक्सर अपने मरीजों को बताता हूं कि इस सबूत को पाने के दो तरीके हैं, और प्रत्येक एक है निश्चितता और सुरक्षा के बीच व्यापार बंद। जब आप नोड्यूल निकालते हैं तो सबसे निश्चित सबूत आता है, लेकिन इसमें एक बड़े ऑपरेशन का खतरा होता है और यह सभी के लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं है। स्पेक्ट्रम के दूसरे छोर पर, आपके पास "विधि" के रूप में संदर्भित विधि है और यह देखने के लिए प्रतीक्षा करें कि यह बढ़ता है या नहीं। बहुत से लोग इस दृष्टिकोण को बहुत असंतुष्ट होने के लिए पाते हैं, लेकिन यह अक्सर सबसे अच्छा विकल्प होता है क्योंकि अधिकांश नोड्यूल सौम्य होते हैं और प्रमुख छाती सर्जरी के जोखिमों की आवश्यकता नहीं होती। यदि एक नोड्यूल पर्याप्त मात्रा में अवलोकन (आमतौर पर सीटी स्कैन पर नोड्यूल की प्रकृति के आधार पर कम से कम दो वर्ष) में नहीं उगाया जाता है, तो यह आपको सबसे अच्छा प्रमाण माना जाता है - शल्य चिकित्सा से कम - कि नोड्यूल कैंसर नहीं है
एक चीज जो आपके डॉक्टर को दूसरे पर एक दृष्टिकोण के पक्ष में मदद कर सकती है वह एक पीईटी स्कैन है। इस प्रकार के स्कैन के साथ, डॉक्टर आपके नस में एक शर्करा पदार्थ (ग्लूकोज) इंजेक्ट करता है। पदार्थ से एक रेडियोधर्मी ट्रेसर जुड़ा हुआ है, और जैसे ही पदार्थ आपके शरीर के माध्यम से फैलता है, एक स्कैनिंग मशीन 3-डी छवियां बनाती है कि आपके अंग और ऊतक ग्लूकोज का उपयोग कैसे कर रहे हैं या चयापचय कर रहे हैं। यदि पीईटी स्कैन नोड्यूल में बहुत कम या कोई आगे नहीं दिखाता है, तो आमतौर पर नोड्यूल का निरीक्षण करना सुरक्षित होता है। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि बाद में विकास का पता लगाना इस स्थिति में इलाज के लिए एक मिस्ड अवसर से जुड़ा हुआ है। यदि पीईटी स्कैन नोड्यूल में तीव्र वृद्धि दिखाता है, तो इसे तब तक निकालना सबसे अच्छा है जब तक आपकी परिस्थिति में सर्जरी को सुरक्षित माना जाता है।
विश्वविद्यालय या शिक्षण अस्पताल में आपकी देखभाल करने के संबंध में, इस तरह का प्रमुख लाभ स्थान उन जटिल रोगियों की मात्रा है जो वे देखते हैं। उत्कृष्ट समुदाय अस्पतालों हैं जहां कैंसर देखभाल विशेषज्ञता से और विश्वविद्यालय अस्पतालों के बराबर या बेहतर प्रभावशीलता के साथ वितरित की जाती है। डॉक्टर से पूछना महत्वपूर्ण बात यह है कि क्या इस प्रकार की देखभाल उनके अभ्यास के एक बड़े अनुपात का प्रतिनिधित्व करती है। सर्जरी लें, उदाहरण के लिए। कई अन्य बीमारियों की तरह, अच्छे सबूत हैं कि फेफड़ों के कैंसर सर्जरी के परिणाम बेहतर होते हैं यदि एक सर्जन द्वारा किया जाता है जिसका मुख्य अभ्यास फेफड़ों के कैंसर और संबंधित स्थितियों पर केंद्रित होता है।
