एचआईवी के लिए एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के बारे में तथ्य |

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एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता और उपलब्धता में प्रगति के लिए धन्यवाद, या एआरटी, लोगों की जीवन प्रत्याशा एचआईवी के साथ रहना पिछले 30 वर्षों में उल्लेखनीय रूप से बढ़ गया है। जब एआरटी जल्दी शुरू किया जाता है और निर्धारित के रूप में लिया जाता है, तो यह एक सामान्य, स्वस्थ जीवन जीने के व्यक्ति के मौके को बढ़ाने के दौरान गंभीर बीमारी के जोखिम को कम कर सकता है।

इन लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, आपको चार बुनियादी तथ्यों को हमेशा याद रखना चाहिए:

1। एआरटी नियंत्रण वायरस - यह इसे ठीक नहीं करता

एआरटी एचआईवी को अपने जीवन चक्र में विशिष्ट चरणों में प्रतिलिपि बनाने से रोककर काम करता है। चूंकि इसे इन चरणों में से एक या अधिक में पुन: उत्पन्न करने से अवरुद्ध किया गया है, इसलिए अंततः वायरस को नियंत्रण में लाया जाता है, जिस बिंदु पर इसे "ज्ञानी नहीं माना जाता है।"

इसका मतलब यह नहीं है कि वायरस चला गया है - बस यह कम-पर्याप्त स्तर पर मौजूद है जो प्रयोगशाला परीक्षणों से ज्ञानी नहीं है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को संक्रमण से लड़ने की अनुमति देता है।

यदि आप उपचार बंद करते हैं या एआरटी को असंगत रूप से लेते हैं, तो वायरस फिर से शुरू हो जाएगा और बीमार होने का आपका जोखिम ऊंचा हो जाएगा। वायरस का इलाज करने में और भी मुश्किल हो सकती है। केवल आपके उपचार के नियमों का पालन करके - अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हर दिन अपनी दवाएं लेना - क्या आप एआरटी के इष्टतम लाभ प्राप्त कर सकते हैं।

2। एआरटी को इलाज के लिए व्यक्तिगत होना चाहिए आपका वायरस

एचआईवी केवल एक प्रकार का वायरस नहीं है - इसमें कई उपप्रकार (वेरिएंट कहा जाता है) होते हैं, जो उनकी संरचना और उनकी वायरल शक्ति दोनों में भिन्न होते हैं। जेनेटिक परीक्षण, या जीनोटाइप परीक्षण, आपके रक्त में प्रमुख रूपों की पहचान करने में मदद करते हैं; इस वायरल आबादी को दबाने के लिए, दवाओं का एक संयोजन आपके विशेष रूपों के अनुरूप बनाया जाएगा।

दवा के नियम को निर्धारित करने के लिए जो आपके लिए सही है, आप और आपका डॉक्टर विभिन्न अतिरिक्त कारकों पर विचार करेंगे, जिसमें किसी भी सहकारी चिकित्सा स्थितियों, संभावित एचआईवी दवाओं (या एचआईवी दवाओं और अन्य दवाओं के बीच आप के बीच बातचीत), दवा दुष्प्रभाव, दवा प्रतिरोध परीक्षण परिणाम, आपके कार्यसूची (और अन्य परिस्थितियां जो आपके नियम में हस्तक्षेप कर सकती हैं), गर्भावस्था की स्थिति और लागत दवाएं इसका उद्देश्य सबसे कम संभव दुष्प्रभावों के साथ सबसे सरल, सबसे प्रभावी दवा आहार ढूंढना है।

वर्तमान में एचआईवी दवा के छह वर्ग हैं, प्रत्येक वायरस जीवन चक्र के चरण द्वारा वर्गीकृत है। इनमें से 27 व्यक्तिगत दवा एजेंटों और 12 संयोजन टैबलेट (दो या दो से अधिक एजेंट शामिल हैं) को एचआईवी के इलाज के लिए मंजूरी दे दी गई है।

एचआईवी के निदान वाले लोगों के लिए, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग (एचएचएस) ने सिफारिश की है कि दवा के कम से कम दो वर्गों से तीन दवाओं का उपयोग। कुछ मामलों में, हालांकि, एआरटी को एक-एक-एक टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जा सकता है जिसे दिन में एक बार लिया जाता है।

3। एचआईवी वाले हर किसी को एआरटी लेना चाहिए

अतीत में, एआरटी केवल तब निर्धारित किया गया था जब एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई थी (जैसा कि सीडी 4 टी कोशिकाओं नामक सफेद रक्त कोशिकाओं के उप-समूह द्वारा मापा जाता है)। कुछ हद तक, ऐसा इसलिए था क्योंकि पिछली पीढ़ियों की दवाएं न केवल अधिक जहरीली थीं बल्कि उनकी प्रभावशीलता खोने की अधिक संभावना थी क्योंकि वायरस उनके लिए प्रतिरोधी बन गया था।

एआरटी का समय जून 2015 में सामरिक समय के प्रकाशन के साथ पूरी तरह से बदल गया न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन में एंटीरेट्रोवायरल ट्रीटमेंट (START) परीक्षण। अध्ययन, जिसमें 35 देशों के 4,685 एचआईवी पॉजिटिव लोग शामिल थे, ने दर्शाया कि निदान के समय दिए गए एआरटी ने किसी व्यक्ति को गंभीर बीमारी या मृत्यु का 53 प्रतिशत तक कम कर दिया है।

"स्टार्ट की रिहाई के साथ, तर्क नहीं था दक्षिण अफ्रीका के केप टाउन में संक्रामक रोग विशेषज्ञ पीएचडी, और इंटरनेशनल एड्स सोसायटी के अध्यक्ष लिंडा-गेल बेकर कहते हैं, "उपचार शुरू करने के बारे में लंबे समय तक।" "यह देरी से बचने के बारे में था जो न केवल एचआईवी से जुड़ी बीमारियों का जोखिम बढ़ाता है बल्कि गैर-एचआईवी से जुड़ी बीमारियों का भी खतरा बढ़ाता है।"

स्टार्ट के प्रकाशन के बाद, एचएचएस ने नवंबर 2015 में एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों के लिए एआरटी की शुरुआत के लिए बुलाया, आयु, जाति, लिंग, आय, या प्रतिरक्षा स्थिति के बावजूद अद्यतन मार्गदर्शन जारी किया।

4। एचआईवी एआरटी के प्रतिरोधी बन सकता है

यहां तक ​​कि जब आप एआरटी का उपयोग कर रहे हैं, एचआईवी कुछ प्राकृतिक उत्परिवर्तनों से गुज़र जाएगी - और डॉक्टर सावधानी बरतें कि इससे भविष्य में दवा प्रतिरोध में योगदान हो सकता है। लेकिन वायरस को पूरी तरह से दबाने के लिए - यानी, अपने दवा के लिए सख्ती से पालन करना - इस जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

जब आप खुराक याद करते हैं या एआरटी को रोकते हैं, तो आपके रक्त में दवा एकाग्रता का स्तर गिरना शुरू हो जाता है। यह दवा-प्रतिरोधी उत्परिवर्तन को आपके शरीर में प्रमुख रूपों को गुणा करने और बनने के अवसर प्रदान करता है। और यदि ऐसा होता है, तो दवा प्रतिरोधी उत्परिवर्तन तब तक बढ़ने के लिए जारी रहेगा जब तक कि दवा उन्हें दबाने में सक्षम न हो।

"उपचार के प्राकृतिक उपचार में उपचार विफलता हो सकती है, लेकिन यह प्रायः खराब पालन से जुड़ी होती है," डेनिस सिफिस, एमडी, दक्षिण अफ्रीका में स्थित एक एचआईवी विशेषज्ञ जो नेल्सन मंडेला चिल्ड्रन फंड के सलाहकार के रूप में कार्य करता था। "और निराशाजनक हिस्सा यह है कि विफलता एक व्यक्ति को न केवल एक या दो दवाओं बल्कि दवाओं की एक पूरी कक्षा के प्रतिरोधी छोड़ सकती है।"

इसके अलावा, अगर इस तरह के दवा प्रतिरोधी वायरस को दूसरों के पास पारित किया जाता है - या तो असुरक्षित यौन संबंध या अन्य उच्च जोखिम वाली गतिविधियां - नए संक्रमित व्यक्तियों को कम उपचार विकल्पों के साथ छोड़ दिया जाता है।

इसके विपरीत, यदि एआरटी के अनुपालन के माध्यम से एक ज्ञानी वायरस स्तर बनाए रखा जाता है, तो एचआईवी संचरण का खतरा 96 तक कम हो जाता है स्वास्थ्य, एचआईवी निवारण परीक्षण नेटवर्क के राष्ट्रीय संस्थानों के शोध के अनुसार प्रतिशत।