संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं के बीच सभी मौतों में से एक तिहाई कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से हैं। कई महिलाएं, विशेष रूप से जब वे बूढ़े हो जाते हैं, तो आश्चर्य कीजिए कि क्या उन्हें अपने जोखिम को कम करने के लिए एक दिन एस्पिरिन लेना चाहिए। जबकि अध्ययन वास्तव में दिखाते हैं कि कुछ लोगों के लिए एस्पिरिन थेरेपी सहायक है, सलाह उम्र, हृदय रोग का जोखिम, कार्डियोवैस्कुलर घटना (दिल का दौरा, स्ट्रोक), अन्य स्वास्थ्य परिस्थितियों और लिंग के प्रकार से भिन्न होती है।
जोएएन ई। मैनसन, एमडी बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में निवारक दवा के विभाजन के प्रमुख कहते हैं कि 2005 से पहले "महिलाओं के बीच प्राथमिक रोकथाम में एस्पिरिन के लाभ और जोखिमों के बारे में बहुत कम जानकारी थी। डॉ। मैनसन कहते हैं, "पुरुषों में नैदानिक परीक्षणों के परिणामों से दिशानिर्देशों को बड़े पैमाने पर निकाला गया था।" 2005 में, महिलाओं के स्वास्थ्य अध्ययन ने पुरुषों में देखी गई तुलना में महिलाओं में एस्पिरिन के साथ कार्डियोवैस्कुलर परिणामों के एक अलग पैटर्न का सुझाव दिया। "99
एस्पिरिन और महिलाओं में कार्डियोवैस्कुलर रोग निवारण
महिला स्वास्थ्य अध्ययन (डब्ल्यूएचएस) आज तक, महिलाओं में हृदय रोग को रोकने के लिए एस्पिरिन के उपयोग के एकमात्र दीर्घकालिक, बड़े समूह, नियंत्रित अध्ययन है। इसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और यू.एस. निवारक सेवा टास्क फोर्स द्वारा जारी दिशानिर्देशों के आधार के रूप में उपयोग किया गया है। डब्ल्यूएचएस ने 45 और उससे अधिक उम्र के 39,876 स्वस्थ महिलाओं के समूह के साथ शुरुआत की, जिन्हें एस्पिरिन या 100 प्लेग्राम (चीनी गोली) हर 100 दिन दिया गया था। लक्ष्य 10 वर्षों की अवधि में एक प्रमुख "कार्डियोवैस्कुलर घटना" (स्ट्रोक, दिल का दौरा, या मौत) की घटना को देखना था। उन्होंने पाया कि महिलाओं को प्लेसबो लेने के लिए एस्पिरिन समूह में 477 घटनाओं के साथ 522 ऐसी घटनाएं थीं। कुल मिलाकर कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। इसने सुझाव दिया कि पिछले अध्ययनों में पुरुषों के विपरीत, एस्पिरिन लेने वाली महिलाओं को कार्डियोवैस्कुलर घटना होने से संरक्षित नहीं किया गया था।
हालांकि, जब घटनाओं के प्रकार को अलग कर दिया गया, तो शोधकर्ताओं ने पाया कि एस्पिरिन ने स्ट्रोक होने का खतरा कम कर दिया है प्लेसबो समूह की तुलना में 24 प्रतिशत तक (स्ट्रोक के प्रकार के आधार पर)। लेकिन एस्पिरिन हृदय रोग के दौरे या कार्डियोवैस्कुलर घटना से जुड़ी मौत के जोखिम को कम नहीं कर पाया।
दूसरी बात, महिलाओं को आयु से विभाजित किया गया, जिससे एक और महत्वपूर्ण खोज हुई। 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र में, न केवल एस्पिरिन लेने वाली महिलाओं के बीच एक स्ट्रोक होने के लिए काफी कम जोखिम था, बल्कि दिल के दौरे के लिए भी। यह इंगित करता है कि न केवल लिंग बल्कि कार्डियोवैस्कुलर घटना के प्रकार और आयु को दैनिक एस्पिरिन रेजिमेंट पर विचार करते समय माना जाना चाहिए।
कार्डियोवैस्कुलर इवेंट को रोकने के लिए एस्पिरिन लेना
"उपलब्ध साक्ष्य महिलाओं में एस्पिरिन के नियमित उपयोग का समर्थन नहीं करता है कोरोनरी सुरक्षा के लिए उम्र 65 वर्ष से कम उम्र तक जब तक कि वे उच्च जोखिम पर न हों, "मैनसन की पुष्टि करता है। "प्राथमिक रोकथाम सेटिंग में, हालांकि, 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के महिलाओं को निवारक कम खुराक एस्पिरिन थेरेपी से शुद्ध लाभ का अनुभव होने की संभावना है।" अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन द्वारा इसी तरह के दिशानिर्देश जारी किए गए हैं, जो एक दिन 81 मिलीग्राम की खुराक की सिफारिश करता है , जब तक लाभ जोखिम से अधिक हो जाते हैं।
हार्ट अटैक या स्ट्रोक के बाद एस्पिरिन लेना
प्रतिरक्षात्मक उपाय के रूप में दैनिक एस्पिरिन केवल 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है, या उन लोगों के लिए जो दिल का दौरा पड़ता है या स्ट्रोक। मैनसन कहते हैं, "contraindications की अनुपस्थिति में," कार्डियोवैस्कुलर बीमारी की माध्यमिक रोकथाम के लिए पुरुषों और महिलाओं में एस्पिरिन का लगातार इस्तेमाल किया जाना चाहिए, "यानी, दूसरे दिल के दौरे या अन्य कार्डियोवैस्कुलर घटना को रोकने के लिए।
यह दृष्टिकोण है अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन दिशानिर्देशों द्वारा समर्थित, जिन्हें एक अध्ययन के बाद जारी किया गया था जिसमें महिलाओं में एस्पिरिन के उपयोग का विश्लेषण किया गया था। इस अध्ययन में कोरोनरी हृदय रोग से परे उच्च जोखिम वाली श्रेणियों को देखा गया, जिसमें सेरेब्रोवास्कुलर बीमारी, परिधीय धमनी रोग, और महाधमनी एन्यूरीसिम शामिल हैं। इसमें क्रोनिक या एंड-स्टेज गुर्दे की बीमारी और मधुमेह मेलिटस भी शामिल था। उपलब्ध साक्ष्य के आधार पर, एएचए इन उच्च जोखिम श्रेणियों में महिलाओं के लिए 75-325 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक की सिफारिश करता है।
एस्पिरिन के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में सावधानियां
एस्पिरिन रक्त के गठन के लिए रक्त की क्षमता को कम करके काम करता है। यद्यपि यह कुछ प्रकार के कार्डियोवैस्कुलर बीमारी को रोकने में उपयोगी है, लेकिन यह सीओएक्स -1 नामक एंजाइम के स्तर को भी कम करता है। पेट में, यह एंजाइम सुरक्षात्मक परत को बनाए रखने में मदद करता है जो पेट एसिड को अस्तर को नुकसान पहुंचाने से रोकता है। एस्पिरिन, विशेष रूप से वृद्ध लोगों को लेने वाले कुछ लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव विकसित करते हैं। महिला स्वास्थ्य अध्ययन में, एस्पिरिन लेने वाली महिलाओं में गैस्ट्रिक रक्तस्राव अधिक बार होता था। इसके अलावा, नाक के खून, मूत्र में रक्त, और चोट लगने की घटना में एक छोटी लेकिन महत्वपूर्ण वृद्धि हुई थी।
बढ़ी हुई रक्तस्राव उन लोगों में प्रचलित हो सकती है जिनके पास पहले से ही ऐसी समस्याएं हैं, और जब तक कि एक महिला को उच्च जोखिम नहीं होता दिल का दौरा या स्ट्रोक (उदाहरण के लिए, उसके पास पहले से ही एक है), एस्पिरिन को निवारक उपाय के रूप में लेने का जोखिम लाभ से अधिक हो सकता है। जिनके लिए लाभ अधिक होने लगते हैं, उनके लिए ऐसी दवा लिखना संभव है जो एस्पिरिन के जवाब में पेट का उत्पादन करने वाले एसिड की मात्रा को कम कर सके।
नीचे की रेखा यह है कि कम खुराक लेना, एस्पिरिन प्रतिदिन की सिफारिश की जाती है केवल उन महिलाओं के लिए जिनके पास स्ट्रोक होने का उच्च जोखिम है, 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, या जिनके पास पहले से ही दिल का दौरा या स्ट्रोक है। यदि आपके पास दैनिक एस्पिरिन लेने से लाभ हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
