बुधवार , 21 दिसंबर, 2011 (मेडपेज टुडे) - मरीजों को फ्रैक्चर पीड़ित होने पर बेहतर अनुवर्ती देखभाल मिलती है अगर उनके प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों (पीसीपी) को स्थिति की अधिसूचना दी जाती है और एक और फ्रैक्चर को रोकने पर दिशानिर्देश दिए जाते हैं, कनाडाई शोधकर्ताओं ने पाया।
अधिकांश लोग जिनके पास एक प्रमुख ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर होता है, उन्हें हड्डी खनिज घनत्व या दवाओं के भविष्य के ब्रेक को रोकने में मदद के लिए परीक्षण नहीं मिलता है। लेखक जानना चाहते थे कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से संपर्क करने से या रोगी इस अंतर को देखभाल में भरने में मदद करेगा।
इस मुद्दे को और जानने के लिए, शोधकर्ताओं ने जून 2008 से मई 2010 तक एक यादृच्छिक, नियंत्रित परीक्षण किया। उन्होंने 4,264 पुरुषों की पहचान की और 50 साल या उससे अधिक उम्र के महिलाएं जिन्होंने प्रमुख फ्रैक्चर की सूचना दी, लेकिन जिनके पास ऑस्टियोपोरोसिस के लिए परीक्षण या दवा उपचार नहीं था।
सामान्य देखभाल समूह में 1,480 रोगियों ने नियंत्रण समूह के रूप में कार्य किया, और न ही उन्हें और न ही उनके चिकित्सकों को लक्षित अधिसूचनाएं मिलीं ।
समूह दो 1,363 विषयों से बना था जिनके पीसीपी को उनके रोगी के फ्रैक्चर की सूचना देने और उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस प्रबंधन पर जानकारी प्रदान करने वाला एक पत्र प्राप्त हुआ। इस पत्र ने पीसीपी को हड्डी घनत्व परीक्षण और ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं पर प्रांत के दिशानिर्देशों को निर्देशित किया।
1,421 रोगियों के अंतिम समूह में, उनके पीसीपी को दूसरे समूह में भेजे गए लोगों के समान पत्र मिला, लेकिन रोगियों को भी उन्हें प्राप्त हुआ फ्रैक्चर को स्वीकार करने और उन्हें अपने डॉक्टर को देखने के लिए प्रोत्साहित करने वाला एक पत्र। मुख्य अंतराल या तो अस्थि खनिज घनत्व परीक्षण था या फ्रैक्चर के बाद अगले 12 महीनों में ऑस्टियोपोरोसिस दवा शुरू कर रहा था।
दो अधिसूचना समूहों का संयोजन, हड्डी घनत्व परीक्षण या फार्माकोलॉजिकल उपचार के संयुक्त समापन के लिए पूर्ण वृद्धि लगभग 15 प्रतिशत थी । रोगी देखभाल को बदलने के लिए अधिसूचित करने की संख्या 7 थी।
दो हस्तक्षेप समूहों में सामान्य देखभाल पर पूर्ण वृद्धि विभिन्न फ्रैक्चर साइटों और विभिन्न स्थानों के लिए समान थी।
सुधार के बावजूद, शोधकर्ताओं ने नोट किया कि एक बड़ा और देखभाल में लगातार अंतर अभी भी बना रहा है, उपचार स्तर के साथ 30 प्रतिशत से अधिक है। लेखकों ने अनुमान लगाया कि चिकित्सकों को यह जानने का एक कारण हो सकता है कि यह एक शोध अध्ययन था, जिसने उन्हें पत्र में निहित जानकारी को पढ़ने में कम रुचि दी हो सकती है। इसके अलावा, फ्रैक्चर के समय प्राथमिक सूचना चिकित्सक बदल सकता है और जब अधिसूचना पत्र भेजा गया था।
साथ ही, कुछ रोगियों ने और मूल्यांकन अस्वीकार कर दिया होगा या निर्णय लिया होगा कि सुझाए गए हस्तक्षेपों का लाभ नहीं हुआ उनके लिए। लेखकों ने लिखा, "दूसरों के लिए, आहार और गिरावट की रोकथाम जैसी गैर-औषधीय उपायों को बेहतर उपचार विकल्प समझा जा सकता है।
" पोस्टफ्रेचर देखभाल को बढ़ाने के लिए क्रिएटिव रणनीतियों की आवश्यकता है, जो उप-सर्वोच्च है। " "चिकित्सकों को मेल की गई अधिसूचनाओं का उपयोग करके अपेक्षाकृत सरल प्रक्रिया में सुधार होता है, लेकिन पोस्टफ्रेचर देखभाल में अंतर नहीं होता है।"
