एक सरल, सात प्रश्न परीक्षण एक नए विश्लेषण से पता चलता है कि पूर्वनिर्धारित लोगों के लिए लाखों स्वस्थ अमेरिकियों को अपने चिकित्सकों को अनुवर्ती रक्त शर्करा परीक्षण के लिए भेजना पड़ सकता है।
ऑनलाइन स्क्रीनिंग टूल का लक्ष्य लोगों को सामान्य-सामान्य रक्त शर्करा के स्तर के उच्च जोखिम पर पहचानना है, लेकिन नहीं टाइप 2 मधुमेह के निदान को ट्रिगर करने के लिए काफी अधिक है।
जोखिम नियंत्रण परीक्षण अमेरिकी नियंत्रण रोग और रोकथाम, अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन और अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन द्वारा प्रोत्साहित किया गया है।
लेकिन, अक्टूबर में प्रकाशित एक अध्ययन 3 में जामा आंतरिक चिकित्सा परीक्षण के निष्कर्षों की उपयोगिता पर सवाल उठाता है।
वेब-आधारित प्रश्नावली का उपयोग करके, शोधकर्ताओं ने पाया कि 73 मिलियन लोगों को पूर्व-स्वास्थ्य के लिए उच्च जोखिम होगा। अध्ययन लेखकों ने कहा कि <40 9> 60 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में 81 प्रतिशत लोगों के पास उच्च जोखिम स्कोर था।
इसे संदर्भ में रखने के लिए, 30 मिलियन से कम अमेरिकियों के पास अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के मुताबिक, टाइप 2 मधुमेह का निदान।
"यह [परीक्षण] आबादी का एक बड़ा बहुमत पहचानता है क्योंकि वास्तव में वे सामान्य हैं," डॉ। सैयद शाहरज ने कहा, अध्ययन लेखकों। शाहरज बोस्टन में टफट्स मेडिकल सेंटर में चिकित्सा के सहायक प्रोफेसर हैं।
प्रीडिबिटीज पूरी तरह से मधुमेह, हृदय रोग और स्ट्रोक का कारण बन सकती है। लेकिन सीडीसी का कहना है कि स्थिति को अक्सर स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव के साथ उलट दिया जा सकता है।
डॉ।
जामा इंटरनल मेडिसिन के संपादक-इन-चीफ रीता रेडबर्ग ने कहा कि अध्ययन दर्शाता है कि स्वास्थ्य के संकेतक - इस मामले में, रक्त शर्करा का स्तर और वजन जैसे अन्य जोखिम कारक - उनके रूप में खराब हो रहे हैं उन्होंने कहा, "हम मोटापे के महामारी को रोकने के लिए एक बेहतर दृष्टिकोण का सुझाव देते हैं और इसकी कई स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं पर स्वास्थ्य आहार, उचित वजन घटाने और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि पर जोर दिया जाता है," उन्होंने एक संपादकीय में कहा अध्ययन। रेडबर्ग कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को स्कूल ऑफ मेडिसिन में कार्डियोलॉजिस्ट है।
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अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) असहमत है कि जोखिम एडीए के मुख्य वैज्ञानिक और चिकित्सा अधिकारी डॉ रॉबर्ट रत्नर ने कहा, "99
" अमेरिकी वयस्कों में वास्तविकता वास्तव में बहुत अधिक है, जो अमेरिकी जनसंख्या में मधुमेह या मधुमेह है। " उन्होंने कहा, "एक मुफ्त स्क्रीनिंग टूल का लक्ष्य उचित जोखिम की पहचान करना है, जबकि कुछ लोगों को जितना संभव हो उतना लापता होना चाहिए।" 99
एडीए ने अपने जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव से जुड़े सभी लोगों को सलाह दी है। कुछ रोगियों के लिए, एडीए दवा औषधि के उपयोग की भी सिफारिश करता है, जो रत्नेर ने कहा कि बहुत सस्ती, सुरक्षित और अंततः लागत-बचत है।
नया विश्लेषण नवीनतम कटौती है जो कि कटऑफ पॉइंट्स का उपयोग करने के बारे में एक बड़ी, कट्टर बहस में है मधुमेह की प्रगति के जोखिम को परिभाषित करने में। क्या यह विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इसे परिभाषित करने के रूप में 110 मिलीग्राम प्रति deciliter (मिलीग्राम / डीएल) रक्त के एक अश्वशक्ति उपवास ग्लूकोज स्तर होना चाहिए? या क्या एडीए का 100 मिलीग्राम / डीएल बेहतर उपाय है?
इंग्लैंड में यूनिवर्सिटी कॉलेज लंदन में दवा के एमिटरस प्रोफेसर डॉ जॉन एस। युडकिन ने कहा, "लाखों अमेरिकी वयस्कों को प्रीइबिटीज श्रेणी में रखना" जोखिम को कम कर रहा है। " ।
ऑनलाइन प्रीइबिटीज मूल्यांकन लोगों को एक व्यक्ति की आयु, लिंग, मधुमेह के पारिवारिक इतिहास, गतिविधि स्तर और वजन सहित सात प्रश्नों के आधार पर अपने जोखिम को रेट करने के लिए कहता है।
परीक्षण पर 5 या उससे अधिक स्कोर करने वाले लोग समझा जाता है प्रीपेबिटीज या टाइप 2 मधुमेह के लिए उच्च जोखिम होने की संभावना है। उच्च जोखिम वाले वर्ग में व्यक्तियों से उनके डॉक्टर से बात करने का आग्रह किया जाता है।
टफट्स शोधकर्ताओं, जिनके काम में विभिन्न स्वास्थ्य हस्तक्षेपों के लाभ और नुकसान का आकलन शामिल है, ने राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि स्वास्थ्य डेटा का उपयोग करके अमेरिकी आबादी में पूर्वोत्तर जोखिम को गणना की।
चूंकि ऑनलाइन प्रश्नावली जनसंख्या के इतने विशाल स्वार्थ को पूर्वोत्तर के खतरे में डालती है, इसलिए शाहरज ने कहा, परीक्षण के नतीजे जोखिम को खत्म कर देते हैं। उनके विचार में, यह एक "झूठी सकारात्मक" है। और वह अनावश्यक चिंता और चिकित्सा संसाधनों के उपयोग को चला रहा है, उन्होंने कहा।
"हम निश्चित रूप से क्या कह सकते हैं कि हमें इन रोगियों के लिए किसी भी चिकित्सा उपचार की व्यापक सिफारिश करने से पहले लाभ दिखाने के लिए दीर्घकालिक अध्ययन की आवश्यकता है।" ।
