अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में एचपीवी टीका कम प्रभावी हो सकती है - महिला स्वास्थ्य केंद्र -

ग्रीवा के कैंसर से संरक्षण अफ्रीकी अमेरिकियों के लिए कम निश्चित है। कॉर्बिस

तेजी से तथ्य

अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मरने की संभावना है क्योंकि गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाएं हैं।

एचपीवी टीका वायरस के कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा करती है जो प्रायः कुल आबादी में पाई जाती है, लेकिन कई अफ्रीकी अमेरिकियों में तनाव नहीं होता है।

नई टीकों के परीक्षण अफ्रीकी अमेरिकियों को कम प्रतिनिधित्व करते हैं।

मानव पेपिलोमावायरस ( एचपीवी) एक आश्चर्यजनक कारण के लिए एचपीवी वायरस और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के खिलाफ अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं की रक्षा के लिए टीका भी काम नहीं कर सकती है। आमतौर पर उपयोग की जाने वाली टीकाएं वायरस के उपभेदों के खिलाफ सुरक्षा नहीं करती हैं जो काले रंग में होने की अधिक संभावना होती है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में दो एचपीवी टीके उपलब्ध हैं, और वे कुछ प्रकार के एचपीवी को लक्षित करते हैं - एचपीवी 16 और एचपीवी 18 सहित - जो सभी गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का लगभग 70 प्रतिशत कारण बनता है। हालांकि, ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के निष्कर्षों के अनुसार, असामान्य पाप परीक्षण परिणामों वाले अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं एचपीवी प्रकारों से संक्रमित होने की संभावना 50 प्रतिशत कम होती हैं, गैर हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में 16 और 18। नैदानिक ​​पत्रिका कैंसर कारण नियंत्रण में प्रकाशित शोध परिणाम।

गर्भाशय ग्रीवा कैंसर में नस्लीय और जातीय असमानता

"अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाएं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को विकसित करने की लगभग 20 प्रतिशत अधिक होती हैं और बीमारी से मरने की संभावना लगभग दोगुनी होती है गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में, "उत्तरी कैरोलिना के डरहम में ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के एसोसिएट प्रोफेसर, पीएचडी, पीएचडी, वरिष्ठ लेखक कैथरीन होयो कहते हैं।

" यदि स्क्रीनिंग दर अफ्रीकी-अमेरिकी में तुलनीय है और सफेद महिलाएं, "होयो से पूछती है," अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर और मृत्यु दर की दर क्यों अधिक होती है जब हमारे पास [गर्भाशय ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग] प्रोग्राम होता है जो बहुत अच्छा काम करता है? "

इस सवाल को और जानने के लिए, होयो और उनके सहयोगियों ने सर्वििकल इंट्राफेथेलियल नेओप्लासिया कोहोर्ट स्टडी (सीआईएनसीएस) का आयोजन किया, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान और राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा वित्त पोषित किया गया। शोधकर्ताओं ने मार्करों की पहचान करने की मांग की जो शुरुआती और उन्नत गर्भाशय ग्रीवा इंट्राफेथेलियल नेओप्लासिया (सीआईएन) के बीच अंतर करते हैं। गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया भी कहा जाता है, सीआईएन गर्भाशय की सतह पर असामान्य सेल वृद्धि है, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है। अध्ययन में अफ्रीकी अमेरिकी और सफेद महिलाओं में इन पूर्वसंवेदनशील कोशिकाओं के परिवर्तनों से जुड़े एचपीवी प्रकारों का मूल्यांकन शामिल था - और महत्वपूर्ण मतभेद पाए गए।

अध्ययन प्रतिभागियों में 572 महिलाएं थीं जो 18 वर्ष या उससे अधिक उम्र के दक्षिणपूर्वी संयुक्त राज्य अमेरिका में रहती थीं ; 280 अफ्रीकी अमेरिकी थे, 2 9 2 गैर हिस्पैनिक सफेद। सभी महिलाओं में असामान्य पाप परीक्षण के परिणाम थे जिनका मूल्यांकन कोलोस्कोपी के साथ आगे किया गया था, एक प्रक्रिया जो गर्भाशय की बढ़ी हुई जांच की अनुमति देती है। महिलाओं के छत्तीस प्रतिशत (4 9 4) ने एचपीवी पॉजिटिव का परीक्षण किया; इनमें से 73 प्रतिशत महिलाएं एक से अधिक प्रकार के एचपीवी से संक्रमित थीं।

होयो और उनके सहयोगियों ने पाया कि अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं अक्सर सफेद महिलाओं में पाए जाने वाले विभिन्न प्रकार के एचपीवी से संक्रमित होती थीं।

सबसे अधिक पहचान की गई एचपीवी प्रकार निम्नानुसार थे:

हल्के गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया, या प्रारंभिक पूर्ववर्ती कोशिकाओं वाली महिलाओं में:

• अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं: एचपीवी प्रकार 33, 35, 58, 68
• सफेद महिलाएं: एचपीवी 16, 18, 56, 3 9, 66

मध्यम से गंभीर गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया या उन्नत पूर्ववर्ती कोशिकाओं वाली महिलाओं में:

• अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं: एचपीवी प्रकार 31, 35, 45, 56, 58, 66, 68
• सफेद महिलाएं: एचपीवी 16, 18, 33, 3 9, 59

निष्कर्ष बताते हैं कि वर्तमान में उपलब्ध टीकाएं अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को एचपीवी और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पर्याप्त रूप से सुरक्षित नहीं कर सकती हैं।

शोधकर्ताओं ने पाया कि एचपीवी प्रकार 16 और 18, जो मौजूदा टीकों के प्राथमिक लक्ष्य हैं, एचपीवी प्रकारों में से ज्यादातर सफेद महिलाओं में पाए जाते हैं लेकिन अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में नहीं। नतीजे यह भी दिखाते हैं कि उन्नत पूर्वसंवेदनशील कोशिकाओं वाले अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में, सबसे प्रचलित एचपीवी प्रकार बहुत अधिक जोखिम वाले एचपीवी थे जो कैंसर का कारण बनते थे।

हालांकि परिणाम आकर्षक हैं, होयो और उनके सहयोगियों ने जोर दिया कि वे प्रारंभिक हैं। यह अस्पष्ट है कि गैर-हिस्पैनिक सफेद महिलाओं की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं में एचपीवी प्रकार 16 और 18 से संक्रमित होने की संभावना कम क्यों होती है। अध्ययन लेखक एड्रियाना सी विडल कहते हैं, "हम अनुमान लगाते हैं कि शायद [एचपीवी] 16/18 के साथ संक्रमण के लिए अफ्रीकी अमेरिकी महिलाएं कम संवेदनशील हो सकती हैं और [एचपीवी] 35/58 और अन्य उच्च जोखिम वाले एचपीवी प्रकारों से संक्रमित होने के लिए अतिसंवेदनशील हो सकती हैं।" , पीएचडी, ड्यूक यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान के सहायक प्रोफेसर। "अन्य [शोध] से पता चलता है कि शायद [अफ्रीकी अमेरिकियों] [एचपीवी] 16/18 के साथ संक्रमण के संपर्क में नहीं आते हैं," विडल कहते हैं, "इस सवाल का जवाब देने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।"

"यह एक महत्वपूर्ण अध्ययन है कोलंबिया यूनिवर्सिटी कॉलेज ऑफ फिजीशियन एंड सर्जन और नैदानिक ​​प्रोफेसर में विविधता और बहुसांस्कृतिक मामलों के सहयोगी डीन हिल्डा हचर्सन, एमडी कहते हैं, "अन्य कैंसर और बीमारियों का निदान, रोकथाम और इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका अलग-अलग रोगियों की आबादी में अलग हो सकता है।" न्यू यॉर्क शहर में कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में प्रसूति विज्ञान और स्त्री रोग विज्ञान की। "यह स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने की हमारी खोज में मदद कर सकती है," उसने आगे कहा। डॉ। हचर्सन अध्ययन के लिए शोध में शामिल नहीं थे।

नई एचपीवी वैक्सीन रिसर्च

एक संभावित नई एचपीवी टीका का परीक्षण करने के लिए चरण III नैदानिक ​​परीक्षण चल रहे हैं जो दो उपलब्ध एचपीवी टीकों की तुलना में अधिक प्रकार के एचपीवी को लक्षित करेंगे। हालांकि, होयो को पता चलता है कि "इस नई टीका का सबसे विचलित हिस्सा यह है कि इसमें एचपीवी 35, 66 और 68 शामिल नहीं हैं, एचपीवी अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं के तीन उपभेदों में सबसे अधिक लाभ हो रहा है।" अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं के लिए लाभ अभी भी सीमित हो सकता है।

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"हम पुनर्विचार करना चाहते हैं कि हम इन टीकों को कैसे विकसित करते हैं," होयो कहते हैं, "अफ्रीकी अमेरिकियों ने कहा नैदानिक ​​परीक्षणों में अविकसित होना चाहिए। "

" अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को अध्ययन के इन प्रकारों में भाग लेना चाहिए ताकि जब इस मामले में नीतियां और टीकों को बनाया जाए, तो वे सभी आबादी का प्रतिनिधित्व करते हैं। "99

इन इस बीच, हचर्सन ने यह स्पष्ट कर दिया कि "अफ्रीकी अमेरिकी महिलाओं को वर्तमान एचपीवी टीका प्राप्त करना जारी रखना चाहिए जब तक कि अधिक व्यापक एक उपलब्ध न हो।"