एक रोज़मर्रा की स्वास्थ्य विशेष रिपोर्ट
प्रश्न: फाइबर दिल के स्वास्थ्य से कैसे जुड़ा हुआ है?
ए: मैं फाइबर और दिल के स्वास्थ्य के लिए इसके महत्व के बारे में पर्याप्त नहीं कह सकता। वास्तव में, कार्डियोलॉजिस्ट के रूप में मेरे लक्ष्यों में से एक है लोगों को अधिक फाइबर समृद्ध खाद्य पदार्थ खाने के लिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि फाइबर न केवल लोगों को स्वस्थ वजन बनाए रखने में मदद करता है, यह टाइप 2 मधुमेह को रोकने में मदद करता है और उच्च रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को कम करने में मदद कर सकता है।
इसमें कोई संदेह नहीं है कि अगर लोग अधिक फाइबर खा चुके हैं, तो मोटापे के बहुत कम मामले होंगे और इस देश और दुनिया भर में टाइप 2 मधुमेह। क्यूं कर? चूंकि उच्च फाइबर खाद्य पदार्थ स्टार्च और शर्करा के पाचन की दर को धीमा करते हैं, जो रक्त शर्करा में स्विंग को धुंधला करता है जो अधिक स्टार्च और शर्करा वाले खाद्य पदार्थों के लिए गंभीरता पैदा करता है। फाइबर केवल स्थिर भूख को रोकने में मदद नहीं करता है जो वजन बढ़ाने का कारण बन सकता है, लेकिन यह उन लोगों के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके लिए मधुमेह या मधुमेह है, जिन्हें रक्त शर्करा को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि, जो लोग फल, सब्जियां, फलियां, और अन्य उच्च फाइबर से कम फाइबर का उपभोग करते हैं, कम कैलोरी खाद्य पदार्थ वर्षों के दौरान पालन करते समय कम वजन प्राप्त करते हैं। और निश्चित रूप से, वजन कम रखने से दिल की बीमारी के खतरे को कम करने में मदद मिलती है।
भूख और वजन बढ़ाने में मदद करने से परे, फाइबर के दिल के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वास्तव में, 40,000 से अधिक पुरुष स्वास्थ्य पेशेवरों के एक प्रमुख हार्वर्ड अध्ययन में पाया गया कि जिन लोगों ने आहार आहार फाइबर खासतौर पर अनाज फाइबर खाया था, उनमें से कम से कम फाइबर खाए गए पुरुषों की तुलना में कोरोनरी हृदय रोग का 40 प्रतिशत कम जोखिम था। हार्वर्ड में आयोजित मादा नर्सों के एक अध्ययन में पाया गया कि फाइबर महिलाओं पर समान हृदय-स्वस्थ प्रभाव डालता है।
एक तरह से फाइबर हृदय रोग का खतरा कम कर सकता है, इसका रक्तचाप पर असर पड़ता है। पौधों के खाद्य पदार्थों से बहुत सारे फाइबर प्राप्त करना कई अध्ययनों के मुताबिक उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप के विकास से रक्षा करता है। पौधे के खाद्य पदार्थों में आम क्या है? वे हृदय-स्वस्थ फाइटोन्यूट्रिएंट्स में समृद्ध हैं जो धमनियों को लचीला और रक्त प्रवाह को बेहतर तरीके से बहने में मदद करते हैं। जर्नल ऑफ हाइपरटेंशन के मार्च 2005 के अंक में प्रकाशित एक समीक्षा में, शोधकर्ताओं ने 25 अध्ययनों का विश्लेषण किया जो रक्तचाप पर फाइबर के प्रभाव को देखते थे। परिणाम? प्रतिभागियों के आहार में फाइबर समृद्ध खाद्य पदार्थों को जोड़ने से उच्च रक्तचाप वाले लोगों के बीच रक्तचाप में महत्वपूर्ण कमी आई है।
जहां तक कोलेस्ट्रॉल को कम करने पर फाइबर का प्रभाव होता है, वही भोजन जिसे इसकी करने की क्षमता के लिए पहचाना जाता है वह ओट होता है, पानी घुलनशील फाइबर का महत्वपूर्ण स्रोत। ओट ब्रैन में घुलनशील फाइबर शरीर द्वारा कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण को अवरुद्ध करने के लिए आंत में पित्त एसिड के साथ बांधता है। इसके अलावा लाल सेम, किडनी सेम, काले सेम, सोयाबीन और दाल, जैसे कि फाइबर के साथ-साथ फाइटोन्यूट्रिएंट के उत्कृष्ट स्रोत हैं, को कम एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की मदद करने के लिए पाया गया है। 1 9 साल से 9,600 से अधिक पुरुषों और महिलाओं के बाद एक अध्ययन में, जिन लोगों ने सबसे अधिक फलियां खाईं, उनमें एथेरोस्क्लेरोसिस का 22 प्रतिशत कम जोखिम था और किसी भी तरह की हृदय रोग (जैसे स्ट्रोक) का 11 प्रतिशत कम जोखिम था।
आज , अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन प्रतिदिन उपभोग की गई हर 1,000 कैलोरी के लिए 15 ग्राम फाइबर खाने की सिफारिश करता है। यह प्रति दिन लगभग 25 से 35 ग्राम तक बढ़ता है, इस पर निर्भर करता है कि आप कितनी कैलोरी लेते हैं। लेकिन अधिकांश अमेरिकियों को इस राशि के करीब कहीं भी नहीं मिलता है। वास्तव में, औसत दैनिक सेवन कुल 15 ग्राम फाइबर होता है। यही कारण है कि मैं हमेशा अपने मरीजों को फाइबर समृद्ध पूरे फल और सब्जियां, फलियां, और पूरे अनाज खाने के लिए याद दिलाता हूं।
प्रश्न: क्या फाइबर अन्य रोगों को रोकने में मदद कर सकता है, जैसे कोलन कैंसर?
ए: निश्चित रूप से फाइबर को कम कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप को कम करने और दिल की बीमारी और मधुमेह के विकास के जोखिम को कम करने की क्षमता के लिए व्यापक रूप से अध्ययन किया गया है। और यह निश्चित रूप से संतृप्ति की भावना में योगदान देता है जो वजन नियंत्रण में मदद करता है। इसके अलावा, अघुलनशील फाइबर थोक मल की मदद करता है, जिससे आंत्र आंदोलनों की नियमितता को बढ़ावा मिलता है। बदले में, यह डायविटिकुलोसिस नामक एक शर्त के खिलाफ सुरक्षा में मदद करने के लिए सोचा जाता है (जिसमें बड़े आंत्र की दीवार में कमजोर धब्बे में छोटे छोटे-पाउच विकसित होते हैं) और डायविटिक्युलिटिस (जिसमें इन छोटे पाउच संक्रमित हो जाते हैं और सूजन हो जाते हैं)। लेकिन, जब कोलोन कैंसर से बचाने के लिए फाइबर की क्षमता की बात आती है तो साक्ष्य कम स्पष्ट होता है।
पच्चीस साल पहले, जब फाइबर और कोलन कैंसर पर डेटा आने लगे, तो परिणामों ने सुझाव दिया कि फाइबर ने इस प्रकार के कैंसर के खतरे को स्पष्ट रूप से कम कर दिया है। नतीजतन, अमेरिकियों को पुरुषों और महिलाओं के इस प्रमुख हत्यारे को रोकने के साधन के रूप में फाइबर पर लोड करने की सलाह दी गई थी। कोलन कैंसर से बचाने के लिए फाइबर की क्षमता पत्थर में नकली हो गई। इस विश्वास का एक हिस्सा शोध पर आधारित था जो दिखाता है कि आहार फाइबर खपत की उच्चतम दर वाले देशों में कोलन कैंसर की सबसे कम दर थी।
लेकिन फिर, वर्ष 2000 में, प्रतिष्ठित में प्रकाशित दो अध्ययनों के परिणाम न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ़ मेडिसिन इस विश्वास को प्रश्न में फेंक दिया। एक में, शोधकर्ताओं ने यादृच्छिक रूप से 1,400 से अधिक पुरुषों और महिलाओं को सौंपा था, जिनके पास गेहूं-ब्रैन फाइबर या कम मात्रा में उच्च मात्रा (13.5 ग्राम एक दिन) सहित आहार में अध्ययन करने से तीन महीने पहले एक या अधिक सटीक पॉलीप्स निकाले गए थे (2 एक दिन ग्राम)। तीन वर्षों के अंत में, कोलोनोस्कोपी के नतीजे बताते हैं कि उच्च-ब्रैन खाने वालों के पास कम-से-कम खाद खाने वालों की तुलना में कम नई पूर्वसंवेदनशील पॉलीप्स नहीं थीं।
इसी तरह, दूसरे अध्ययन में लगभग 2,000 पुरुष और महिलाएं जिनके पास इतिहास था प्रीपेन्सरस पॉलीप्स को कम वसा (कैलोरी का 20 प्रतिशत), फाइबर समृद्ध (1000 ग्राम प्रति 1000 कैलोरी खपत) खाने के लिए बहुत सारे फल और सब्जियों के आधार पर या अपने नियमित (कम फाइबर) आहार जारी रखने के लिए असाइन किया गया था। चार सालों के बाद, सभी प्रतिभागियों पर कॉलोनोस्कोपी ने दिखाया कि कम वसा वाले, उच्च फाइबर आहार खाने उनके पूर्वसंवेदनशील पॉलीप्स की वापसी को रोक नहीं पाए। उच्च फाइबर खाने वालों के पास कम फाइबर खाने वालों के रूप में कई नए पॉलीप्स थे।
संक्षेप में, इन दो बड़े यादृच्छिक अध्ययनों से पता चला कि फाइबर का असंतुलनशील पॉलीप्स के पुनरावृत्ति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा।
फिर भी, ऐसे विशेषज्ञ भी हैं जो अभी भी हैं मान लें कि फाइबर कोलन कैंसर को रोकने में मदद करता है। उन्होंने नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा प्रायोजित एक जैसे अध्ययनों का हवाला दिया और 2007 में ब्रिटिश पत्रिका द लांसेट में बताया, जिसमें पाया गया कि जिन लोगों के पास अपने आहार में फाइबर की उच्चतम मात्रा थी (प्रति दिन 36 ग्राम या उससे अधिक ) कोलन पॉलीप्स की सबसे कम घटना थी। वास्तव में, पॉलीप्स प्राप्त करने का उनका जोखिम उन लोगों की तुलना में 27 प्रतिशत कम था जिन्होंने कम से कम फाइबर खाया (12 दिन प्रति दिन या उससे कम)। या वे कैंसर और पोषण (ईपीआईसी) अध्ययन में 2003 यूरोपीय जांच का उल्लेख करते हैं, जो
द लंसेट में भी प्रकाशित हुआ, जिसने पांच देशों के लिए 10 देशों में लगभग 520,000 लोगों का पालन किया। इस अध्ययन से पता चला है कि जिन लोगों ने फाइबर के उच्चतम स्तर को खाने की सूचना दी थी, उनमें से कम से कम फाइबर खाए गए रिपोर्टिंग की तुलना में कोलन कैंसर के विकास का 40 प्रतिशत कम जोखिम था।
तो, क्या निष्कर्ष निकालना है? सच्चाई यह है कि हमारे पास अभी तक पूरी कहानी नहीं है। इन निष्कर्षों में विसंगति इस तथ्य के कारण हो सकती है कि 2000 से दो अध्ययन कॉलोन कैंसर के विकास के बजाय पॉलीप पुन: गठन दर को देख रहे थे। या, शायद एक बार बीमारी की प्रक्रिया चल रही है, तो एक उच्च फाइबर आहार पॉलीप पुनरावृत्ति को रोकने में मदद नहीं कर सकता है। फिर भी विसंगति के लिए एक और स्पष्टीकरण यह है कि यह कुछ अज्ञात कारक के कारण हो सकता है जो उन लोगों में भिन्न होता है जो अपने सामान्य जीवन के दौरान बहुत अधिक फाइबर खाते हैं और जो नहीं करते हैं।
यह कारक हो सकता है उदाहरण के लिए, पौष्टिक खाद्य पदार्थों में फाइबर के साथ अन्य अच्छे पोषक तत्व। यहां तक कि ऊपर वर्णित राष्ट्रीय कैंसर संस्थान अध्ययन के लेखकों का सुझाव है कि फाइबर सुरक्षात्मक प्रभाव पैदा करने वाला एकमात्र पोषक तत्व नहीं हो सकता है। कई उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में बी विटामिन फोलेट और अन्य विटामिन भी होते हैं जो सुरक्षात्मक हो सकते हैं। और जो लोग उच्च फाइबर आहार खाते हैं, वे भी अन्य स्वस्थ चीजें करने की संभावना रखते हैं जैसे कम लाल मांस खाते हैं, कम शराब पीते हैं, धूम्रपान से बचते हैं, और नियमित व्यायाम करते हैं, कैंसर के खतरे को कम करने वाले सभी कारक। क्या स्पष्ट है कि फाइबर और कोलन कैंसर के बारे में बहस जारी रहेगी। इस बीच, जैसा कि मैंने अपने मरीजों को बताया है, यह निश्चित रूप से उच्च फाइबर संयंत्र खाद्य पदार्थों में समृद्ध आहार खाने के लिए चोट नहीं पहुंचा सकता है।
प्रश्न: क्या बहुत अधिक फाइबर खाने जैसी कोई चीज है?
ए: बहुत अधिक फाइबर शायद ही कभी एक मुद्दा है। ज्यादातर अमेरिकियों को अपने आहार में लगभग पर्याप्त नहीं मिल रहा है। और यहां तक कि यदि आप एक दिन में आदर्श 25 से 35 मिलीग्राम प्राप्त कर रहे हैं, तब तक जब तक कि फाइबर फल, सब्जियां, फलियां और पूरे अनाज समेत विभिन्न खाद्य स्रोतों से आ रहा है, तो आप इसे बिना किसी समस्या के पचाने में सक्षम होना चाहिए। ज्यादातर लोगों के लिए, यह स्वस्थ राशि में उपयोग करने की बात है।
उसने कहा, मैंने रोगियों को गैस, सूजन, और कब्ज या दस्त की शिकायत की है जब वे अचानक अपने आहार में बहुत से फाइबर पेश करते हैं। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, यदि आप बहुत ज्यादा उपभोग नहीं कर रहे हैं तो धीरे-धीरे अपने फाइबर का सेवन बढ़ाएं। और अपने सेवन बढ़ने के साथ बहुत सारे पानी पीना सुनिश्चित करें।
मेरे कुछ रोगियों ने पाया है कि जब वे दक्षिण समुद्र तट आहार के चरण 1 पर दो सप्ताह तक पूरे अनाज छोड़ देते हैं, तो वे कब्ज हो जाते हैं, भले ही वे अभी भी हैं बहुत सारे फाइबर सब्जियां और फलियां खा रहे हैं। ऐसे मामलों में, मैं अक्सर सामान्य आंत्र समारोह को बहाल करने में मदद के लिए एक फाइबर पूरक की सिफारिश करता हूं। फाइबर की खुराक जैसे प्लांट-व्युत्पन्न साइबलियम या सिंथेटिक मेथिलसेल्यूलोज या पॉलीकार्बोफिल सुरक्षित और प्रभावी हैं। दोबारा, उन्हें बहुत सारे पानी से ले जाना सुनिश्चित करें।
प्रश्न: घुलनशील और अघुलनशील फाइबर के बीच क्या अंतर है?
ए: जब फाइबर की बात आती है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि दो प्रकार हैं- घुलनशील और अघुलनशील। घुलनशील फाइबर मुख्य रूप से सब्जियां, फल, फलियां, जौ, जई, और जई ब्रान में पाया जाता है। यह पाचन धीमा कर देता है, इसलिए भोजन आपके पेट में लंबे समय तक रहता है, जिससे आप लंबे समय तक संतुष्ट महसूस करते हैं। अघुलनशील फाइबर मुख्य रूप से गेहूं में पाया जाता है, खासतौर पर गेहूं की चोटी और अन्य अनाज में। यह आंत से टूट नहीं जाता है, न ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट द्वारा अवशोषित होता है, और इस प्रकार, यह आपकी आंतों के माध्यम से भोजन के आंदोलन को गति देता है, कब्ज को रोकने में मदद करता है।
अधिकांश लोगों को लगभग किसी भी प्रकार का पर्याप्त नहीं मिलता है अपने आहार में फाइबर। यही कारण है कि आप खरीद रहे खाद्य पदार्थों पर लेबलों को जांचना महत्वपूर्ण है ताकि आप यह देख सकें कि आप कितने फाइबर प्राप्त कर रहे हैं। विशेष रूप से रोटी भ्रामक हो सकती है। जब आप पूरी अनाज की रोटी और अन्य उत्पादों को खरीदते हैं, तो सुनिश्चित करें कि लेबल "100% पूरे गेहूं" या "पूरे अनाज" को "समृद्ध" या "मजबूत" अनाज या सरल "100% गेहूं" या "बहुगुणित" नहीं कहता है। सफेद आटा को परिष्कृत करने की प्रक्रिया इसके अधिकांश फाइबर और पोषक तत्वों को कम कर देती है। खाद्य निर्माताओं इन पोषक तत्वों में से कुछ को वापस जोड़ते हैं और "समृद्ध" या "मजबूत" उत्पाद लेबल करते हैं, लेकिन ये वास्तविक चीज़ के लिए कोई विकल्प नहीं हैं। मैं पूरे अनाज उत्पादों को चुनने की सलाह देता हूं जिनमें प्रति सेवा 3 ग्राम या अधिक फाइबर है।
प्रश्न: पर्याप्त फाइबर प्राप्त करने के अलावा, मैं अपने दिल के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए क्या कर सकता हूं?
ए: आप कई चीजें हैं अपने दिल को स्वस्थ रखने के लिए अपने फाइबर सेवन बढ़ाने के अलावा कर सकते हैं। जहां तक आहार का सवाल है, उच्च-फाइबर के पूरे फलों और सब्जियों के साथ-साथ फलियां और पूरे अनाज खाने के अलावा, आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आप दुबला प्रोटीन चुन रहे हैं (चिकन और टर्की बिना त्वचा, मछली और शेलफिश, दुबला मांस, उदाहरण के लिए) और कम वसा वाले डेयरी, और संतृप्त वसा और ट्रांस वसा को अच्छी मोनोअनसैचुरेटेड वसा, जैसे जैतून का तेल और कैनोला तेल के साथ बदलना।
इसके अलावा, मैं अत्यधिक अनुशंसा करता हूं कि आप नियमित रूप से व्यायाम करें (इस पर चर्चा करें अगर आप पहले से व्यायाम नहीं कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर के साथ)। मैं सलाह देता हूं कि आपके पेट में महत्वपूर्ण मांसपेशियों को मजबूत करने वाले अभ्यासों के साथ अंतराल चलने, तैराकी, या बाइकिंग (या यहां तक कि नाचने या अपने रहने वाले कमरे में कूदने वाले जैक) जैसे हृदय सुरक्षात्मक एरोबिक व्यायाम के दिन 20 मिनट का वैकल्पिक सुझाव देते हैं। , श्रोणि, और कूल्हों। आप सोच सकते हैं कि क्यों हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की मांसपेशियों के अलावा मांसपेशियों को मजबूत करने की सिफारिश कर रहा है। जवाब सरल है: यदि आप अपनी अन्य मांसपेशियों को कमजोर करते हैं तो आप अपने दिल को मजबूत और अपने शरीर को स्वस्थ नहीं रख सकते हैं।
अंत में, मैं आम तौर पर सिफारिश करता हूं कि 40 से अधिक पुरुष और 50 से अधिक महिलाओं को कैल्शियम स्कोर के साथ दिल स्कैन मिलता है दिल की बीमारी के लक्षण पैदा करने से पहले धमनियों के प्लेक साल का पता लगाएं। यदि हृदय रोग को स्कैन के साथ पहचाना जाता है, तो मैं उन्नत रक्त परीक्षण की भी सिफारिश करता हूं जो प्लाक बिल्डअप के कारणों को निर्धारित करने के लिए पारंपरिक कोलेस्ट्रॉल के स्तर से परे है और इस प्रकार इसकी प्रगति को रोकने के लिए सबसे अच्छा उपचार है। इस तरह के उन्नत परीक्षणों में एचएस-सीआरपी परीक्षण शामिल है, जो सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन को मापता है, एक कण जो ऊंचा होने पर सूजन का संकेत देता है, साथ ही अनुवांशिक परीक्षण भी करता है। इस जानकारी के साथ, उपचार प्रत्येक व्यक्ति के लिए लागत प्रभावी ढंग से तैयार किया जा सकता है और आमतौर पर जीवनशैली में परिवर्तन (जैसे आहार, व्यायाम, और तनाव में कमी), स्टेटिन, नियासिन, और इंसुलिन सेंसिटिज़र जैसी दवाएं, या इनमें से सभी शामिल हैं।
इस देश में सबसे अच्छे रहस्यों में से एक यह है कि जो डॉक्टर उन्नत परीक्षण और आक्रामक उपचार की रोकथाम रणनीति को नियुक्त कर रहे हैं, वे दिल के दौरे और स्ट्रोक देख रहे हैं लेकिन उनके अभ्यास से गायब हो गए हैं।
दिल के स्वास्थ्य के लिए हर रोज समाधान पर लौटें
