लिप्रोटीन सबफ्रेक्शन टेस्ट
यह एक सटीक रक्त परीक्षण है जो आपके कोलेस्ट्रॉल को उनके आकार और घनत्व के आधार पर विभिन्न उप-विभाजनों में विभाजित करता है। जबकि मानक लिपिड प्रोफाइल आपको कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल, एचडीएल, और ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा बताती है, यह परीक्षण आपको आपके कोलेस्ट्रॉल की गुणवत्ता बताएगा। विशेष रूप से, आप सीखेंगे कि क्या आपके पास बड़ी मात्रा में छोटे, घने एलडीएल और / या छोटे एचडीएल कण हैं, जिनमें से दोनों आपको दिल का दौरा या स्ट्रोक होने का खतरा डालते हैं।
जिस दर पर कोलेस्ट्रॉल आपके जहाज में आता है दीवारें आपके एलडीएल कोलेस्ट्रॉल कणों की संख्या और आकार पर निर्भर करती हैं। छोटे एलडीएल कण जिनमें प्रति कोलेस्ट्रॉल प्रति कण होते हैं, बड़े कणों की तुलना में पोत की दीवारों में अधिक आसानी से जाते हैं। कण जितना छोटा होता है, उतना ही आसानी से चलता है। यही कारण है कि जिन रोगियों में कम कुल कोलेस्ट्रॉल का स्तर होता है और यहां तक कि कम कुल एलडीएल स्तर भी कोरोनरी बीमारी के लिए उच्च जोखिम पर हो सकते हैं यदि उनके पास बहुत कम एलडीएल है। छोटे एलडीएल कणों की बढ़ती संख्या वाले मरीजों को पैटर्न बी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। बड़े एलडीएल कण वाले लोगों को पैटर्न ए के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।
छोटे एलडीएल की तरह, छोटे एचडीएल में प्रति कण कम कोलेस्ट्रॉल भी होता है। मुख्य रूप से छोटे एचडीएल कणों वाले मरीजों को पोत की दीवारों के साथ-साथ बड़े एचडीएल कणों वाले कोलेस्ट्रॉल को साफ़ नहीं किया जाता है। छोटे एचडीएल कुल कोलेस्ट्रॉल संख्या को भी कम कर देता है, और यह एक और कारण है कि कम कुल कोलेस्ट्रॉल वाले रोगियों को कोरोनरी बीमारी के लिए जोखिम हो सकता है। यही कारण है कि न केवल आपके कुल कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल संख्याओं को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि आपके कणों का आकार भी जानना महत्वपूर्ण है।
जिन लोगों के पास छोटे ट्राइग्लिसराइड्स के साथ छोटे एलडीएल और एचडीएल होते हैं उन्हें एथेरोजेनिक लिपिड प्रोफाइल कहा जाता है और आक्रामक व्यवहार किया जाना चाहिए। ये लिपिड कारक आसन्न जीवनशैली, मोटापा, पूर्वोत्तर, और मधुमेह से जुड़े होते हैं - और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में तेजी लाएंगे। वजन घटाने और नियमित व्यायाम का एक कार्यक्रम इन लिपिड असामान्यताओं को दूर करने में मदद कर सकता है। नियास्पैन (प्रिस्क्रिप्शन नियासिन), ट्राइकोर (फेनोफाइब्रेट), या तथाकथित टीजेडी एजेंटों में से एक, अवंदिया (रोसिग्लिटाज़ोन नरेट) या एक्टोस (पायोग्लिटाज़ोन हाइड्रोक्लोराइड) जैसी दवाएं लेना भी मदद कर सकता है।
लिपोप्रोटीन (ए) टेस्ट
लिपोप्रोटीन (ए), या एलपी (ए), एलडीएल कण का एक प्रकार है जिसे प्रोटीन के साथ "थोड़ा ए" कहा जाता है। एलपी (ए) 30 मिलीग्राम / डीएल से अधिक होने पर इन कणों की बढ़ी हुई संख्या कोरोनरी बीमारी के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हुई है। (यह संख्या रक्त परीक्षण का विश्लेषण करने वाली प्रयोगशाला के आधार पर थोड़ा अधिक या कम हो सकती है।) यह जोखिम तब गुणा किया जाता है जब एलपी (ए) ऊंचे एलडीएल जैसे अन्य रक्त लिपिड असामान्यताओं से जुड़ा होता है।
कैसे एलपी (ए) वास्तव में आपके रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आता है, लेकिन आप इसके बारे में सोच सकते हैं जैसे धमनी दीवारों की एंडोथेलियल अस्तर एलडीएल कणों के लिए अधिक छिद्रपूर्ण है। इस प्रकार, एलपी (ए) प्लेक के विकास की सुविधा प्रदान करता है, जो दिल के दौरे का कारण बन सकता है। एलपी (ए) अद्वितीय है कि यह जीवन शैली में बदलावों का जवाब नहीं देता है। नियासिन एकमात्र ऐसी दवा है जो एलपी (ए) को प्रभावी ढंग से कम करती है, हालांकि इसे अक्सर उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
फॉलो-अप। जब लिपोप्रोटीन सबक्लास और एलपी (ए) परीक्षण के परिणाम असामान्य होते हैं, तो मैं एक रोगी का इलाज करता हूं जीवनशैली में बदलाव और दवाओं के अनुसार रोगी के जोखिम के समग्र स्तर के आधार पर प्रत्येक 2 से 6 महीने परीक्षणों को दोहराएं। एक बार चिकित्सीय लक्ष्यों तक पहुंचने के बाद, मैं वर्ष में दो बार परीक्षण दोहराता हूं।
